Ascites etter egguttak for in vitro-fertilisering

Fru Phuong, 25 år gammel, hadde sterke bryst- og magesmerter 5 dager etter egguttak for IVF.

Tidligere gikk eggutvinningen til fru Phuong på et sykehus i Ho Chi Minh-byen ganske greit. Etter inngrepet følte hun seg oppblåst. På flyturen tilbake til Hanoi 24. oktober forverret tilstanden hennes seg, med sterke magesmerter og pustevansker. Etter at flyet landet, ble hun overført til Tam Anh General Hospital i Hanoi.

Leger fra obstetrikk- og gynekologisenteret konsulterte reproduktivt støttesenter (IVF Tam Anh) for å fastslå at pasienten hadde ovariell hyperstimulering. Ultralyd viste at begge eggstokkene var fire ganger større enn normalt, med mange hemoragiske cyster inni. Fru Phuong hadde abdominal effusjon og pleural effusjon, noe som forårsaket magesmerter, tetthet i brystet, kvalme og pustevansker.

På over 40 minutter, under veiledning av transvaginal ultralyd, aspirerte legen mer enn to liter abdominalvæske fra pasienten. Tre dager senere stabiliserte pasienten seg, ingen oppblåsthet, ingen pustevansker, og han ble utskrevet fra sykehuset.

Legen aspirerte væsken fra Phuongs mage. Foto : Levert av sykehuset.

Ifølge Dr. Phan Ngoc Quy er ovariell hyperstimulering en komplikasjon som står for omtrent 3–10 % av tilfellene av eggstimulering for in vitro-fertilisering. Denne komplikasjonen kan oppstå helt fra stadiet med injeksjon av ovariell stimulering, og vare til omtrent 1–2 uker etter egguttak. Ved hyperstimulering føler kvinner seg ukomfortable, har magesmerter, kvalme ... eller noen mer farlige komplikasjoner som abdominal effusjon, hjerte-lungeeffusjon ...

Overgrodde cyster på eggstokkene kan forårsake eggstokktorsjon, muligens å kreve fjerning av eggstokkene, noe som påvirker en kvinnes fruktbarhet.

Doktor Quy sa at Phuong fikk riktig diagnose og raskt fikk akuttbehandling på samme sykehus, slik at behandlingsprosessen gikk raskt, noe som sikret hennes helse og evne til å bli mor.

Ultralydbilde av ovarielt hyperstimuleringssyndrom hos en pasient. Foto: Levert av sykehuset

Ifølge Dr. Quy kan ovariell hyperstimulering påvirke behandlingssyklusen for assistert befruktning, forlenge behandlingstiden, øke kostnader og risikoer. Å forebygge risikoen for hyperstimulering er en prioritet for enheter for assistert befruktning. Leger som spesialiserer seg på assistert befruktning, screener ofte for risikoer før de gir injeksjoner for ovariell stimulering, velger behandling og foreskriver riktig dose.

Avhengig av tilstanden og responsen på legemidlet, vil legen foreskrive en kombinasjon, øke eller redusere doseringen og veilede passende kosthold og livsstil. «Tilfeller av hyperstimulering under behandling ved IVF Tam Anh er svært sjeldne, mindre enn 1 % per år», la Dr. Quy til.

Leger anbefaler at kvinner med høy risiko eller som allerede har vist tegn på ovariell hyperstimulering, bør fryse alle embryoer og vente til kroppen har kommet seg før de overføres. Hyperstimulering utvikler seg veldig raskt hvis pasienten blir gravid. På det tidspunktet er den høye konsentrasjonen av hCG-hormonet i blodet utløsende for hyperstimuleringsreaksjoner, noe som forverrer sykdommen. På dette tidspunktet må den gravide kvinnen både behandle alvorlig hyperstimulering og opprettholde svangerskapet, noe som er svært komplisert, risikabelt og dyrt.

Khue Lam

* Pasientens navn er endret

Kildekobling: https://vnexpress.net/tran-dich-o-bung-sau-choc-hut-trung-thu-tinh-ong-nghiem-4670161.html