20 godzin „rozciągania mózgu”, aby uratować życie pacjenta z rzadkim nowotworem kości

Stresująca operacja rekonstrukcji miednicy przeprowadzona przez zespół medyczny Vinmec.

20 godzin operacji pozwoliło pacjentowi uniknąć śmierci

U 38-letniego pacjenta TT stwierdzono guz złośliwy, który niemal całkowicie zniszczył lewą miednicę, z przerzutami do płuc w III stadium zaawansowania. Po 4 cyklach chemioterapii guz zareagował, ale aby go całkowicie usunąć, jedyną opcją było usunięcie całej lewej miednicy.

Miednica nie tylko łączy kręgosłup z kończynami dolnymi, ale także chroni szereg ważnych narządów: pęcherz moczowy, odbytnicę i układ krwionośny, który odżywia nogi. Oznacza to, że utrata miednicy nie tylko uniemożliwi pacjentowi poruszanie się, ale także narazi go na ryzyko zaburzenia podstawowych funkcji życiowych.

Lekarz specjalista II Nguyen Tran Quang Sang, kierownik Oddziału Chirurgii Kości i Tkanek Miękkich w Centrum Ortopedii i Medycyny Sportowej w Vinmec Times City International General Hospital (Hanoi) podjął odważną decyzję: zrekonstruował całą miednicę dla pani T. za pomocą spersonalizowanego, wydrukowanego w technologii 3D implantu tytanowego.

Według tego eksperta, na świecie liczba udanych przypadków całkowitej rekonstrukcji miednicy jest niewielka i przeprowadzana jest jedynie w krajach o zaawansowanej medycynie. W Wietnamie Vinmec jest jednym z pionierów systemów medycznych , a operacja pani T. to dopiero szósty przypadek wykonany przez Vinmec z wykorzystaniem tej techniki.

Poważna operacja była tak napięta, jak „maraton na sali operacyjnej” trwający 20 godzin, angażując 15 lekarzy z wielu specjalizacji: ortopedii, traumatologii, onkologii, chirurgii ogólnej, anestezjologii, intensywnej terapii, urologii, gastroenterologii, chirurgii naczyniowej… Każdy zespół odgrywał ważną rolę, sprawnie koordynując każdy szczegół.

Operacja stała się trudniejsza, gdy guz naciekał całą lewą miednicę, ściśle przylegając do dużych naczyń krwionośnych i nerwów. Nawet niewielki błąd mógł doprowadzić do niekontrolowanego krwawienia, paraliżu kończyn dolnych lub uszkodzenia ważnych narządów, takich jak pęcherz moczowy i odbytnica.

„Zespół musiał całkowicie usunąć guz, zachowując w jak największym stopniu funkcje życiowe, a jednocześnie przygotować się do „oczyszczenia drogi” dla spersonalizowanego, drukowanego w 3D tytanowego implantu, który miał zostać wszczepiony z dokładnością co do milimetra” – powiedział dr Sang.

Gdy implant tytanowy wydrukowany w technologii 3D – zaprojektowany na podstawie danych z tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego pacjenta – idealnie dopasuje się do ciała pacjenta, napięcie stopniowo ustępuje.

Po niemal dniu spędzonym na krawędzi śmierci, pacjent nie tylko uniknął raka, ale także zachował zdolność poruszania się – osiągnięcie, które nawet wielu czołowym światowym ośrodkom medycznym wydaje się trudne do osiągnięcia. To osiągnięcie otworzyło również nowy rozdział w historii leczenia raka kości w Wietnamie.

Odciski technologii druku 3D w medycynie

Za tą wyjątkową operacją kryje się ponad 15 lat niestrudzonego poświęcenia dr. Nguyena Trana Quang Sanga i jego współpracowników z Vinmec Healthcare System. Stał się on wsparciem dla setek pacjentów, którzy wydawali się tracić wszelką nadzieję.

Na początku swojej kariery prześladowało go doświadczenie amputacji kończyn u wielu pacjentów onkologicznych, w wieku zaledwie 10-14 lat, w celu ratowania życia. Ich przyszłość została przerwana, wiele dzieci popadło w depresję i odmówiło leczenia. To właśnie te cierpienia skłoniły go i jego współpracowników do znalezienia nowej drogi.

Pomysł wykorzystania technologii druku 3D do regeneracji kości zrodził się u niego podczas stażu w Japonii. Obserwując pacjentów odzyskujących sprawność ruchową po wszczepieniu implantów kostnych drukowanych w technologii 3D, zastanawiał się, dlaczego Japończycy potrafią to robić, a Wietnam nie.

Po powrocie do domu zaczął przekonywać kolegów i radę zawodową do nowej technologii. Z wiarą i wytrwałością, on i jego zespół w Vinmec rozpoczęli pierwsze operacje oszczędzające kończyny z wykorzystaniem technologii druku 3D.

Jednym z kamieni milowych była całkowita wymiana kości udowej u dziecka chorego na raka – pierwsza taka operacja w Wietnamie. Sześć lat później dziecko jest nie tylko zdrowe, ale także ożenione, ma dzieci i stabilną pracę. Niedawno firma Vinmec kontynuowała swoją działalność, wykonując całkowitą wymianę kości udowej u najmłodszego dziecka na świecie, wykorzystując tę przełomową technologię.

W przeszłości amputację kończyn występowała u prawie 100% pacjentów chorych na raka kości, natomiast obecnie w Vinmec wskaźnik zachowania kończyn sięga 80–90%.

W szczególności, pod kierunkiem dr. Sanga, Vinmec przeprowadził setki skomplikowanych operacji wymiany kości, wykorzystując technologię druku 3D – od miednicy, przez kość udową, aż po tytanową klatkę piersiową. Vinmec współpracuje również z inżynierami i instytutami badawczymi, aby stale udoskonalać techniki i projektować implanty, które są coraz bardziej precyzyjne, trwałe i bezpieczniejsze dla pacjentów.

THIEN BARANEK

Source: https://nhandan.vn/20-gio-can-nao-gianh-lai-su-song-cho-benh-nhan-ung-thu-xuong-hiem-gap-post910540.html