Należy zachować szczególną ostrożność przy zawieraniu ubezpieczenia zdrowotnego na okres do 90 dni.

Po półmiesięcznym okresie obowiązywania polityki pozwalającej lekarzom na przepisywanie leków na okres do 90 dni w przypadku niektórych chorób przewlekłych, wielu pacjentów w Ho Chi Minh City jest zadowolonych, ponieważ nie muszą już tak często podróżować.

Po półmiesięcznym okresie wdrażania Okólnika 26/2025/TT-BYT z dnia 30 czerwca 2025 r. Ministerstwa Zdrowia „Przepisy dotyczące recept i przepisywania leków farmaceutycznych i biologicznych w leczeniu ambulatoryjnym w placówkach badań i leczenia medycznego”, które pozwalają lekarzom na przepisywanie leków na okres do 90 dni w przypadku niektórych chorób przewlekłych, wielu pacjentów w Ho Chi Minh City jest zadowolonych, ponieważ nie muszą wielokrotnie podróżować.

Lekarze twierdzą jednak, że przepisywanie leków długoterminowych musi być ostrożnie rozważane i że nie wszystkim osobom cierpiącym na choroby przewlekłe w 252 grupach chorób przepisuje się leki dłużej stosowane niż wcześniej.

Zadowolony pacjent

Podczas rutynowego badania kontrolnego w kierunku cukrzycy typu 2, które odbyło się 10 lipca 2025 roku, pani Le Thi Minh (65 lat, mieszkanka oddziału Thanh My Loi) była zaskoczona, gdy lekarze w szpitalu Le Van Thinh przepisali jej leki na 2 miesiące zamiast na miesiąc, jak poprzednio. Chorując na cukrzycę od dwóch lat, zawsze ściśle przestrzegała zaleceń lekarza, zgłaszając się co miesiąc do szpitala na badania kontrolne i po leki.

„Za każdym razem, gdy idę na badanie kontrolne, muszę prosić dzieci, żeby pomogły mi zrobić zakupy (pani Minh sprzedaje artykuły spożywcze) i pojechać autobusem do szpitala. Zarówno badanie kontrolne, jak i czekanie na leki zajmują mi cały ranek. Wielokrotnie prosiłam lekarza o przepisanie mi leków na dwa miesiące, żeby skrócić czas podróży, ale lekarz się nie zgadzał, bo to było związane z ubezpieczeniem zdrowotnym ” – powiedziała pani Minh.

Lekarze ze Szpitala Okręgowego 11 przepisali mi również leki na 3 miesiące zamiast na miesiąc, jak poprzednio. Pan Vo Van Dien (75 lat, mieszkający w oddziale Phu Tho w Ho Chi Minh City) – pacjent z chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowych – z radością podzielił się swoimi spostrzeżeniami: „Mam chorobę zwyrodnieniową stawów i bardzo trudno mi chodzić. Za każdym razem, gdy mam badanie kontrolne, moje dzieci muszą brać na zmianę wolne z pracy, żeby zawieźć mnie do szpitala. Teraz, gdy leki są podawane co 3 miesiące, to naprawdę dobrze”.

To właśnie ci pacjenci odniosą korzyści po oficjalnym wejściu w życie Okólnika 26/2025/TT-BYT od 1 lipca. Doktor Tran Van Khanh, dyrektor szpitala Le Van Thinh, poinformował, że przed 1 lipca oddział rozpowszechnił nowe przepisy zgodnie z Okólnikiem 26 wśród całego personelu medycznego i obecnie wdraża je zgodnie z obowiązującymi przepisami.

„W praktyce wielu pacjentów jest bardzo zadowolonych, ponieważ skraca się czas, jaki muszą spędzać na dojazdach na liczne badania kontrolne, zwłaszcza pacjenci samotni, mający trudności z poruszaniem się lub starsi” – powiedział dr Tran Van Khanh.

Personel medyczny przygotowuje leki do podania pacjentom. (Zdjęcie: Xuan Trieu/VNA)

Podobnie dr Pham Nguyen Anh Vu, zastępca dyrektora szpitala Binh Chanh, powiedział, że po dwóch tygodniach od wdrożenia Okólnika nr 26 Ministerstwa Zdrowia, wielu pacjentów ambulatoryjnych z chorobami przewlekłymi w szpitalu było zadowolonych i podekscytowanych otrzymaniem recepty na leki o przedłużonym działaniu. Obecnie liczba pacjentów ambulatoryjnych z chorobami przewlekłymi stanowi około 30-40% całkowitej liczby wizyt i zabiegów w szpitalu.

Według pana Vuong Anh Duonga, zastępcy dyrektora Departamentu Zarządzania Badaniami Medycznymi i Leczeniem (Ministerstwo Zdrowia), Okólnik nr 26/2025/TT-BYT jest poprawką wprowadzoną w odpowiednim momencie, zgodną z obecnym trendem wzrostu zachorowań na choroby przewlekłe w naszym kraju. Jednocześnie stwarza on korzystne warunki dla pacjentów, zwłaszcza w regionach oddalonych, górzystych i wyspiarskich – gdzie dostęp do specjalistycznych usług medycznych jest nadal utrudniony. Wcześniej konieczność comiesięcznego udawania się do szpitala po receptę, mimo że choroba była stabilna, stanowiła realne utrudnienie i obciążenie dla pacjentów i ich rodzin.

Zachowaj ostrożność przy przepisywaniu leków długoterminowych

W rzeczywistości podczas wdrażania w ostatnich dniach Okólnika 26 Ministerstwa Zdrowia, placówki medyczne w Ho Chi Minh City, oprócz radości niektórych pacjentów, spotkały się z wieloma przypadkami pacjentów zastanawiających się, dlaczego im, którzy również cierpią na choroby przewlekłe, nie przepisano leków przyjmowanych długotrwale, jak niektórym innym pacjentom.

Pan Ly Phu Hung (66 lat, mieszkający w oddziale Phuoc Long w Ho Chi Minh City) co miesiąc musi przechodzić dwa badania kontrolne, ponieważ w szpitalu Le Van Thinh leczy się nadciśnienie tętnicze, a w szpitalu Transfuzji Krwi – trombocytozę.

„Zarówno moje nadciśnienie, jak i trombocytoza są stabilne od dwóch lat, ale konieczność dwukrotnych wizyt kontrolnych w miesiącu w dwóch odległych szpitalach jest bardzo czasochłonna i kosztowna. Kiedy usłyszałem, że w przypadku chorób przewlekłych będą przepisywane leki na stałe, bardzo się ucieszyłem. Jednak na początku lipca 2025 roku, kiedy poszedłem na kontrolę, otrzymałem tylko miesięczny zapas leków. Nie rozumiem, dlaczego nie przepisano mi leków na dłuższy okres” – zastanawiał się pan Hung.

Dr Tran Van Khanh, dyrektor szpitala Le Van Thinh, powiedział, że wprowadzono możliwość przepisywania leków na okres do 90 dni pacjentom ambulatoryjnym z przewlekłym schorzeniem, ale nie wszyscy pacjenci kwalifikują się do tego. Tylko pacjenci w stanie stabilnym otrzymają receptę na leki długoterminowe i muszą dokładnie rozważyć czynniki takie jak interakcje leków i stan zdrowia pacjenta. W rzeczywistości wielu pacjentów, mimo że w stanie stabilnym, cierpi na wiele chorób jednocześnie, dlatego lekarze muszą zachować większą ostrożność, aby zapewnić bezpieczeństwo.

Jak mówi dr Pham Nguyen Anh Vu, zastępca dyrektora szpitala Binh Chanh, pacjenci na oddziale zastanawiali się również, dlaczego nie podano im leków długoterminowych.

„Musimy to bardzo dokładnie wyjaśnić, ponieważ nie we wszystkich przypadkach możliwe jest przepisanie leków długoterminowo. Ten okólnik faktycznie przyznał lekarzom prawo do oceny i decydowania o tym, na ile dni przepisać pacjentom leki. Jednak bezpieczeństwo pacjenta jest zawsze naszym najwyższym priorytetem” – powiedział dr Pham Nguyen Anh Vu.

Pacjenci czekają na leki z ubezpieczenia zdrowotnego. (Zdjęcie: Tuan Kiet/VNA)

Zgadzając się z potrzebą zachowania ostrożności przy przepisywaniu leków długoterminowych, dr Tran Phu Manh Sieu, dyrektor szpitala Go Vap, powiedział, że nie wszyscy pacjenci mogą przedłużyć wizyty kontrolne lub przepisać leki długoterminowo. Każdy pacjent musi zostać poddany dokładnej ocenie klinicznej przez lekarza, aby upewnić się, że jego stan jest stabilny i nie występują żadne powikłania, przed rozważeniem zastosowania leku. Szczególnie w przypadkach, gdy dawka leku jest dostosowywana, wczesna faza leczenia musi zostać ponownie zbadana w odpowiednim czasie, aby wykonać badania, ocenić odpowiedź na leczenie i w razie potrzeby dostosować leki.

Wcześniej Ministerstwo Zdrowia wnioskowało o niestosowanie tego przepisu na szeroką skalę. Lekarze muszą w pełni ocenić stan kliniczny i mieć stabilną prognozę przed przepisaniem leków na receptę długoterminową. Jednocześnie Ministerstwo Zdrowia zaleca, aby pacjenci i ich rodziny również wykazali się poczuciem odpowiedzialności za przestrzeganie zaleceń lekarskich, właściwe przechowywanie leków oraz monitorowanie nietypowych objawów, aby w razie potrzeby mogli niezwłocznie zgłosić się na badanie.

(TTXVN/Wietnam+)

Source: https://www.vietnamplus.vn/can-can-nhac-than-trong-khi-cap-thuoc-bao-hiem-y-te-toi-da-90-ngay-post1049529.vnp