Historia lekarza, który trzykrotnie był narażony na zakażenie wirusem HIV, ale nadal pozostaje na pierwszej linii frontu w Thai Nguyen

SKĐS – Dr Ninh Thi Nam (Phu Luong Medical Center, Thai Nguyen) od ponad 20 lat pracuje na froncie walki z HIV/AIDS. Trzykrotnie zetknęła się z wirusem i niezliczoną ilość razy musiała szukać pacjentów, którzy porzucili leczenie. Pokonując strach, stała się źródłem wsparcia dla tysięcy osób.

Spotkaliśmy dr Ninh Thi Nam (urodzoną w 1969 roku) późnym popołudniem w Centrum Medycznym Phu Luong w prowincji Thai Nguyen. Jako jedna z pierwszych osób, które wdrożyły tu leczenie antyretrowirusowe u pacjentów zakażonych HIV, jej wspomnienia z początków są wciąż żywe – zarówno bolesne, jak i pełne współczucia.

Ponad 20 lat temu, pracując w Oddziale Ambulatoryjnym Centrum Medycznego Phu Luong, dr Nam po raz pierwszy zetknęła się z tą chorobą i poczuła głębokie współczucie. Pacjenci często zgłaszali się do niej za późno, w stanie „jedno życie albo jedna śmierć”. Wielu z nich później wyznało, że w tamtym momencie myśleli, że nie pożyją długo.

Doktor Ninh Thi Nam jest jedną z pierwszych osób, które wdrożyły leczenie ARV u pacjentów zakażonych HIV w Phu Luong Medical Center.

Podobnie jak wielu kolegów w tamtym czasie, przyznała, że ​​początkowy strach był prawdziwy. Ale stojąc przed pacjentem, wszelki strach zdawał się znikać, jedyną myślą, jaka pozostała, było to, jak go uratować. Dla niej to był zawód, jej odpowiedzialność. Praca w tamtym czasie była jeszcze cięższa niż w przypadku innych chorób, ponieważ pacjent był nie tylko fizycznie wyczerpany, ale także dźwigał ogromny ciężar psychiczny z powodu alienacji i dyskryminacji ze strony własnej rodziny. Zespół medyczny musiał pełnić dwie role: zapewniać leczenie i stabilizować stan psychiczny pacjenta i jego bliskich.

Ciche „polowania”...

Największą trudnością na wczesnym etapie była sytuacja pacjentów, którzy porzucali leczenie. Obciążenie psychiczne w połączeniu ze starym schematem leczenia ARV było bardzo trudne do przestrzegania. Dr Nam wyjaśnił, że w przeszłości pacjenci musieli przyjmować wiele tabletek, wiele razy dziennie, a nie tylko jedną, wygodną tabletkę, jak teraz. To powodowało, że wiele osób było zmęczonych, sfrustrowanych i porzucało leczenie.

Wtedy odpowiedzialność lekarza osiągnęła najwyższy poziom. „Wtedy nie było telefonów komórkowych, jak teraz” – wspominała dr Nam. Kiedy pacjent nie przychodził, ona i jej koledzy musieli szukać wszelkich sposobów, by do niego dotrzeć. To były ciche „polowania”, wymagające cierpliwości. Musieli umiejętnie prosić rodzinę o pomoc, namawiać pacjenta do powrotu, a przede wszystkim utrzymać to w absolutnej tajemnicy, żeby sąsiedzi się nie dowiedzieli. „To było bardzo trudne” – podsumowała.

Dr Nam stosuje wiele metod, aby dotrzeć do pacjentów zakażonych HIV, wspierać ich i towarzyszyć im w całym procesie leczenia.

3 ekspozycje i właściciel apteki PrEP

Współczucie niesie ze sobą ciągłe ryzyko. Dr Nam przyznaje, że żaden pracownik służby zdrowia pracujący z HIV nie jest odporny na zakażenie. Sama była narażona na zakażenie co najmniej trzykrotnie, głównie z nieznanych źródeł, pracując na oddziale położniczym.

Wspominała: „Pracowałam w przemyśle wytwórczym, więc byłam wielokrotnie uderzana. Krew tryskała mi do oczu, rękawiczki były przebite, a ostre przedmioty kłuły dłonie… To były bardzo stresujące czasy”.

W przeciwieństwie do sytuacji, gdy musi jedynie monitorować, zdarzają się sytuacje, gdy ryzyko jest wysokie i konieczne jest przyjmowanie leków zapobiegawczych (PrEP). Dzięki wiedzy i procedurom bezpieczeństwa, spokojnie opatruje ranę, przyjmuje leki i monitoruje. Jej zaangażowanie przejawia się również w „pilnowaniu magazynu leków PrEP” dla całego centrum. Niezależnie od pory nocy, gdy któryś z kolegów jest narażony na zakażenie i „zadzwoni”, wychodzi po leki. „Im szybciej, tym lepiej” – mówi, ponieważ leki zapobiegawcze powinny zostać przyjęte w ciągu 72 godzin.

„Słodki owoc” 99% K=K i dzieci urodzone z ujemnym wynikiem

Wytrwałość zespołu medycznego w Centrum Medycznym Phu Luong została nagrodzona. Od pacjenta, który był „żywy i martwy”, wyniki leczenia są teraz bardzo satysfakcjonujące. Pani Nam cieszy się, widząc stopniową poprawę stanu pacjentów, wielu ludzi w wieku prawie 70 lat nadal cieszy się dobrym zdrowiem.

To osiągnięcie potwierdzają imponujące liczby. W Phu Luong odsetek pacjentów, u których wiremia poniżej progu zahamowania (K=K), sięgał w niektórych latach 99%. Kluczem do ożywienia jest przesłanie „Niewykrywalny = Niezaraźliwy”. Najbardziej imponujące są historie o ożywieniu, gdy wiele par, u których leczenie było stabilne, pragnie mieć dzieci.

Lekarze z Phu Luong Medical Center dokładają starań, aby pomóc wielu parom zakażonym wirusem HIV mieć zdrowe dzieci.

Zespół medyczny stoi przed kolejnym wyzwaniem: poradzeniem im, jak bezpiecznie mieć dzieci. Największym wyzwaniem jest sytuacja, gdy żona jest nosicielką wirusa HIV, ale ukrywa to przed mężem, a prawo nie pozwala lekarzom tego ujawnić. Pani Nam wyjaśnia, że ​​lekarze mogą jedynie zachęcać pacjentki do dzielenia się i współpracy z mężami, na przykład do niekarmienia piersią lub stosowania leków profilaktycznych w celu ochrony dziecka.

Wyniki były obiecujące: „Pary, w których tylko jeden z partnerów był zakażony wirusem HIV, rodziły dzieci, które miały całkowicie negatywny wynik testu, były wielokrotnie testowane, co dowodzi skuteczności leczenia”.

„Lekarze nadal normalnie jedzą z pacjentami zakażonymi wirusem HIV”

Dziś walka z HIV wkroczyła w nową fazę, której celem jest „95-95-95”. Stygmatyzacja zmalała, ale niewidzialny strach pozostał. Jednak dla dr Nam ta granica dawno już została zatarta. Uśmiechnęła się i powiedziała, że ​​lekarze nadal jedzą ze zdrowymi pacjentami z HIV. Kiedy ich leczenie jest stabilne, żyją jak my, bez żadnych problemów. To prosta prawda, ale osiągnięcie tego spokoju to długa droga pełna współczucia, wytrwałości i stawiania czoła ryzyku zawodowemu.

Obecnie, jako Kierownik Działu Planowania i Operacji w Centrum Medycznym Phu Luong, dr Nam kontynuuje leczenie i opiekę nad pacjentami z HIV. Cisi lekarze, tacy jak pani Nam, są „sercem”, które nieustannie podtrzymuje nadzieję tysięcy pacjentów z HIV w Thai Nguyen .

Źródło: https://suckhoedoisong.vn/chuyen-nguoi-bac-si-3-lan-phoi-nhiem-hiv-van-bam-tru-tuyen-dau-o-thai-nguyen-169251119145659455.htm