Szkolenia medyczne w Wietnamie: jak żadne inne

inny niż ktokolwiek inny

W rozmowie z dziennikarzami, prof. dr Le Ngoc Thanh, rektor Uniwersytetu Medycyny i Farmacji (Narodowy Uniwersytet w Hanoi), stwierdził, że kształcenie medyczne w Wietnamie „nie ma sobie równych”. Zanim zajął się edukacją , prof. Ngoc Thanh pracował jako kierownik szpitala. W ciągu ostatnich siedmiu lat, mając niemal pełne uprawnienia do rozwoju Uniwersytetu Medycyny i Farmacji, zdał sobie sprawę, że kształcenie medyczne w Wietnamie nie jest na tym samym poziomie co na świecie.

Profesor Ngoc Thanh powiedział, że obecnie na świecie istnieje kilka znanych „szkół” kształcenia medycznego. Na przykład, zgodnie z modelem francuskim, kształcenie lekarzy ogólnych trwa 9 lat, a następnie 2-3 lata studiów, aby uzyskać specjalizację, co daje łącznie około 11-12 lat. W modelu amerykańskim studenci muszą ukończyć 4-letnie studia uniwersyteckie z programem przygotowawczym do studiów medycznych. Następnie studenci muszą zdać egzamin wstępny, aby dostać się na studia medyczne, kontynuować czteroletnią naukę na kierunku MD (lekarz medycyny), z 2-letnią teorią i 2-letnią praktyką kliniczną. Na kolejnym etapie studenci kontynuują rezydenturę, trwającą od 3 do 7 lat, w zależności od specjalizacji. W Japonii specjalistyczne kształcenie medyczne trwa zazwyczaj 11-13 lat.

Obecnie wietnamska branża medyczna rekrutuje studentów bezpośrednio ze szkół średnich. Studenci przechodzą 6-letnie szkolenie z medycyny ogólnej, obejmujące naukę podstawową, szkolenie przedkliniczne i szkolenie kliniczne. Po ukończeniu studiów studenci mogą wybrać jeden z dwóch kierunków: 18 miesięcy praktyki w szpitalach w celu uzyskania certyfikatu do wykonywania zawodu lekarza ogólnego (egzamin wstępny); 3 lata stażu, aby zostać specjalistą, lub kontynuować naukę na poziomie specjalisty I lub II. Jednak nie tylko lekarze rodzinni, ale także lekarze w Wietnamie muszą odbyć 3-12 miesięcy praktyki, aby uzyskać licencję na wykonywanie zawodu.

W związku z tym czas szkolenia specjalistów medycznych w Wietnamie jest krótszy niż w innych krajach, a harmonogram szkoleń znacznie się różni. Dlatego, aby zintegrować się na arenie międzynarodowej, profesor Le Ngoc Thanh zaproponował import programów szkoleniowych z krajów rozwiniętych. Według niego, Singapur, Tajlandia i Tajwan (Chiny) również importują programy szkoleń medycznych.

„Popieram import modelu francuskiego, ale wkład musi być elastyczny (jak model amerykański). Złożyliśmy wniosek do Ministerstwa Zdrowia i osiągnięto konsensus w sprawie „importowania” programów nauczania i programów studiów medycznych z Francji. We Francji są uczelnie medyczne, które są gotowe przenieść swoje programy i programy nauczania do nas” – powiedział profesor Le Ngoc Thanh. Ponieważ wietnamski model kształcenia różni się od innych krajów, uczelnie na całym świecie nie uznają wietnamskich dyplomów.

Oprócz wiedzy specjalistycznej, ważną kwestią dla lekarzy, jeśli chodzi o integrację ze społecznością międzynarodową, są języki obce. Daje to również przewagę wietnamskim uniwersytetom medycznym, umożliwiając im kształcenie zgodnie z zagranicznymi zamówieniami. Na przykład Uniwersytet Medycyny i Farmacji (Narodowy Uniwersytet w Hanoi) otworzył w tym roku cztery kursy magisterskie dla studentów z Indii, prowadzone w języku angielskim.

Rozpocznij importowanie

Studenci Uniwersytetu Medycznego w Hanoi ćwiczą w ośrodku ćwiczeniowym. Zdjęcie: Huu Linh

Profesor Nguyen Huu Tu, dyrektor Wydziału Uniwersytetu Medycznego w Hanoi, powiedział, że wprowadzenie innowacji w programie kształcenia lekarzy zajęło 10 lat. Z czego 4 lata to przygotowanie, a 6 lat to szkolenie w trakcie pracy i zdobywanie doświadczenia (to akurat tyle, ile potrzeba na przygotowanie się do studiów medycznych). Według profesora Tu, innowacyjny program kształcenia lekarzy to nie tylko zmiana treści programu nauczania, ale kompleksowa reforma myślenia, metod nauczania, oceny i organizacji szkoleń.

Uniwersytet Medyczny w Hanoi śmiało wybrał zaawansowany australijski model kształcenia jako fundament, jednocześnie budując program o własnej tożsamości, dostosowany do wietnamskiego kontekstu medycznego. Aby to osiągnąć, kadra i wykładowcy „zaczęli od zera”, studiując zasady nowoczesnego kształcenia medycznego, opracowując ramy programu, testując go i stale dostosowując w trakcie procesu wdrażania.

Projekt mający na celu unowocześnienie kształcenia medycznego na Uniwersytecie Medycyny i Farmacji w Ho Chi Minh City, zgodnie z trendami nowoczesnego kształcenia medycznego na świecie, został uruchomiony w 2010 roku. Celem tego długoterminowego projektu jest udoskonalenie 6-letniego programu kształcenia medycznego w oparciu o standardy kompetencyjne i integrację. Program został opracowany i wdrożony przy wsparciu Ministerstwa Zdrowia i Banku Światowego, a także dzięki doradztwu technicznemu ekspertów z Uniwersytetu Harvarda (USA), Uniwersytetu Genewskiego (Szwajcaria) oraz Centrum Nauk o Zdrowiu Uniwersytetu Technologicznego w El Paso (USA). Kompleksowy program szkoleń z zakresu innowacji jest wdrażany w nauczaniu od 2016 roku.

Wdrażając Rezolucję 71 Biura Politycznego (w sprawie przełomów w edukacji i szkoleniach), Minister Edukacji i Szkolenia Nguyen Kim Son stwierdził, że 140 publicznych uniwersytetów jest w trakcie łączenia i przekształcania. Wśród nich znajdują się uczelnie kształcące w sektorze zdrowia. Proponuje się połączenie tych uczelni w uniwersytety multidyscyplinarne. Jednak w rzeczywistości kształcenie kadr w sektorze zdrowia w Wietnamie ma swoją specyfikę, znacznie różniącą się od innych kierunków studiów. Te cechy wpływają nie tylko na program nauczania, ale także mają głęboki wpływ na proces rozwoju kariery zawodowej.

Studenci medycyny mają trudności

Studenci medycyny borykają się z wieloma niedogodnościami finansowymi, takimi jak: czesne należy do najwyższych wśród 7 grup zawodów kształconych obecnie w Wietnamie; czas kształcenia ustawicznego jest dwa, a nawet trzy razy dłuższy niż w innych zawodach; brak możliwości pracy w godzinach nadliczbowych. Jednocześnie wynagrodzenie za pracę nie różni się od wynagrodzenia w innych zawodach.

Profesor Le Ngoc Thanh uważa, że od momentu rozpoczęcia studiów studenci powinni mieć transparentne informacje o wynagrodzeniach i dochodach, jeśli zdecydują się pracować w dziedzinach, które obecnie trudno przyciągnąć studentów, takich jak gruźlica, trąd, zdrowie psychiczne, lub przyciągać lekarzy do pracy w odległych regionach. Wielu studentów również lubi ten kierunek, ale dochody lekarzy stacjonarnych są niższe niż w specjalnościach takich jak położnictwo, pediatria, stomatologia, laryngologia... Aby zapewnić wystarczającą liczbę zasobów ludzkich dla konkretnych dziedzin, profesor Le Ngoc Thanh sugeruje, że potrzebna jest różnica w wynagrodzeniach. Na przykład położnicy zarabiają 10 milionów VND miesięcznie, ale w preferencyjnych dziedzinach (specjalnościach, które trudno zrekrutować, lekarze w odległych regionach) zarabiają 20 milionów VND, co przyciągnie studentów od samego początku.

W związku z tym mamy również powody do innowacji w programie nauczania i programie studiów, konieczne jest zaostrzenie procesu rekrutacji i szkoleń. Czy powinniśmy utrzymać placówki, w których wstęp do zawodu medycznego jest zbyt niski, a jakość kształcenia również niska? A jeśli wskaźnik niepowodzeń w egzaminach Izby Lekarskiej jest nadal zbyt wysoki w każdej placówce szkoleniowej, czy powinniśmy rozważyć przerwanie kształcenia?

Niedawno wyborcy w prowincji Dong Thap zaproponowali, aby Ministerstwo Zdrowia rozważyło zwolnienie lub obniżenie czesnego dla studentów medycyny, aby pobudzić zasoby ludzkie w sektorze opieki zdrowotnej. Odpowiadając wyborcom, minister zdrowia Dao Hong Lan stwierdził, że polityka zwolnienia lub obniżenia czesnego dla studentów medycyny ma szczególne znaczenie, ponieważ przyczynia się do budowania wysokiej jakości kadr dla krajowego systemu opieki zdrowotnej, zwłaszcza w kontekście rosnącego zapotrzebowania na opiekę, ochronę i poprawę zdrowia publicznego.

Wykładowcy i lekarze z Uniwersytetu Medycyny i Farmacji (Narodowego Uniwersytetu Wietnamu w Hanoi) prowadzą podstawowe szkolenia z pierwszej pomocy dla pracowników i studentów Narodowego Uniwersytetu Wietnamu w Hanoi. Zdjęcie: Nghiem Hue

W odniesieniu do obecnej polityki, zdaniem pani Lan, państwo wydało wiele szczegółowych przepisów wspierających szkolenie kadr medycznych, koncentrując się na specjalizacjach, w których brakuje zasobów ludzkich, oraz na konkretnych dziedzinach. Ustawa o badaniach lekarskich i leczeniu z 2023 r. przewiduje wsparcie na pokrycie kosztów czesnego i utrzymania studentów kierunków takich jak psychiatria, patologia, medycyna sądowa, psychiatria sądowa, choroby zakaźne i resuscytacja ratunkowa. Dekret 81/2021, zmieniony i uzupełniony dekretem 97/2023, państwo zwalnia z opłat za czesne studentów szkół zawodowych i uniwersytetów kształcących się na kierunkach takich jak gruźlica, trąd, psychiatria, medycyna sądowa i patologia.

Minister Dao Hong Lan potwierdził, że Ministerstwo Zdrowia będzie nadal współpracować z Ministerstwem Edukacji i Szkolenia, Ministerstwem Finansów oraz właściwymi ministerstwami i oddziałami w celu zbadania i oceny skuteczności wdrażania bieżących polityk oraz doradzania rządowi i premierowi w sprawie rozważenia i zatwierdzenia nowych projektów i polityk wspierających zwolnienia z czesnego i obniżki czesnego dla studentów medycyny w ogóle, zwłaszcza w przypadku kierunków priorytetowych w okresie 2026–2030.

Obecnie w kraju działają 34 uniwersytety kształcące w dziedzinie medycyny. W roku akademickim 2025-2026 czesne za studia medyczne ma wynieść od ponad 31 milionów VND do 530 milionów VND/rok szkolny/studenta; w wielu uczelniach czesne wzrosło w porównaniu z rokiem ubiegłym.