Ból dolnej części pleców, ból w obszarze od dolnych żeber do pośladków, jest częstą dolegliwością i jedną z głównych przyczyn niepełnosprawności u osób dorosłych.
Niniejszy artykuł został skonsultowany przez dr. Nguyen Phoi Hien ze szpitala Uniwersytetu Medycznego i Farmaceutycznego w Ho Chi Minh City, kampus 3.
Powód
Ból dolnej części pleców jest często spowodowany chorobami kręgosłupa lub mięśni i więzadeł w jego pobliżu. W większości przypadków ból pleców ma przyczynę mechaniczną, z których najczęstszą jest zwyrodnienie kręgosłupa lędźwiowego.
- Ból pleców o charakterze niespecyficznym (naciągnięcie mięśnia, skręcenie odcinka lędźwiowego): Zwykle zaczyna się po urazie, takim jak podnoszenie ciężkich przedmiotów lub wykonywanie ruchów skręcających.
- Zwyrodnienie kręgosłupa.
- Przepuklina dysku.
- Spondylolisteza.
- Zwężenie kanału kręgowego.
- Rozlana idiopatyczna osteogeneza: charakteryzuje się zwapnieniem i kostnieniem przyczepów więzadeł i ścięgien w pobliżu kręgosłupa.
- Nowotwór: U niektórych pacjentów guz może ulegać uciskowi i powodować korzeniowe zapalenie kręgosłupa lędźwiowego lub zespół ogona końskiego.
- Zakażenie: Zapalenie krążka międzykręgowego i ropień nadtwardówkowy mogą również powodować korzeniowe zapalenie korzeni nerwowych lub zespół ogona końskiego.
- Zapalenie: Grupa chorób powodujących ból pleców.
- Osteoporoza i inne choroby kości.
- Ból rzutowany: Niektóre choroby naczyniowe, układu pokarmowego, układu moczowo-płciowego i przestrzeni zaotrzewnowej czasami również powodują ból pleców.
Objawy kliniczne
- Ból pleców:
* Mechaniczny ból pleców: Wynikający z anatomicznych lub czynnościowych nieprawidłowości kręgosłupa, a nie z chorób zapalnych lub nowotworowych. Ból często nasila się podczas poruszania się, stania lub siedzenia, a zmniejsza się w spoczynku i w pozycji leżącej (95%).
* Zapalny ból pleców: Częsty w stanach zapalnych kręgosłupa, u mężczyzn poniżej 40. roku życia. Bólowi towarzyszy sztywność kręgosłupa po przebudzeniu, trwający dłużej niż 30 minut, nasilający się o północy i wczesnym rankiem. Dolegliwość ta ustępuje po ruchu, ale nie zmniejsza się po odpoczynku.
- Rwa kulszowa: To zespół bólowy charakteryzujący się bólem wzdłuż nerwu kulszowego. Ból w odcinku lędźwiowym kręgosłupa promieniuje do zewnętrznej lub tylnej powierzchni uda, zewnętrznej lub tylnej powierzchni łydki, zewnętrznej części kostki, pięty aż do palców stóp.
Konsekwencja
W zależności od przyczyny, skutki mogą być różne:
- Ograniczona ruchomość kręgosłupa.
- Utrata lub ograniczenie zdolności do pracy.
- Długotrwały ból.
- Zespół ogona końskiego.
- Postępujące osłabienie nóg.
- Zanik mięśni.
Charakterystyczny
- Bólowi dolnej części pleców może, ale nie musi, towarzyszyć rwa kulszowa.
- W zależności od przyczyny leczenie może doprowadzić do całkowitego wyleczenia lub nie.
* Ostry ból pleców: Rokowanie jest zazwyczaj bardzo dobre, ponad 90% pacjentów powraca do zdrowia w ciągu 8 tygodni leczenia.
* Przewlekły ból pleców: Wielu pacjentów cierpiących na przewlekły ból pleców zachowuje sprawność motoryczną i może normalnie pracować, ale ból często nie ustępuje całkowicie.
Leczenie
- Medycyna współczesna: leczenie objawowe za pomocą leków przeciwzapalnych, przeciwbólowych, zwiotczających mięśnie, operacja w przypadku zespołu ogona końskiego, postępującego osłabienia nóg, zaniku mięśni, braku reakcji na leczenie farmakologiczne po 6-8 tygodniach.
- Medycyna tradycyjna: W zależności od przyczyny choroby i objawów klinicznych, w zależności od zespołu chorobowego u danej osoby, dobierane będą odpowiednie metody leczenia.
* Medycyna: Medycyna orientalna stosuje zioła, które służą do przepędzania wiatru, rozpraszania zimna, usuwania wilgoci, pobudzania krążenia krwi oraz odżywiania wątroby i nerek. Należą do nich: Duhuo Tangji Sheng Tang, Shen Thong Truc U Tang i Yi Yi Ren Tang w połączeniu z Nhi Dieu Tan.
* Bez leków: Akupunktura (akupunktura, elektroakupunktura, akupunktura ucha, implantacja nici, akupunktura laserowa, hydroakupunktura), masaż...
Zapobiegawczy
- Utrzymuj kręgosłup w pozycji wyprostowanej podczas długiego siedzenia lub stania. Możesz nosić pas podtrzymujący plecy.
- Unikaj zimna i długotrwałej wilgoci.
- Unikaj gwałtownych ruchów, nieprawidłowej postawy ciała i podnoszenia ciężarów.
- Ćwicz pływanie lub jogę, aby zwiększyć wytrzymałość mięśni pleców.
- Wczesne leczenie chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa w celu zapobiegania rwie kulszowej.
Ameryka i Włochy
Link źródłowy






Komentarz (0)