Ból dolnej części pleców, ból w obszarze od dolnych żeber do bruzdy pośladkowej, jest częstą dolegliwością i jedną z głównych przyczyn niepełnosprawności u osób dorosłych.
Niniejszy artykuł został poddany profesjonalnej recenzji przez dr Nguyen Phoi Hien z Uniwersyteckiego Centrum Medycznego w Ho Chi Minh City - Oddział 3.
Powód
Ból dolnej części pleców jest często spowodowany patologiami kręgosłupa lub otaczających go mięśni i więzadeł. W większości przypadków ból pleców ma przyczynę mechaniczną, z której najczęstszą jest zwyrodnienie kręgosłupa lędźwiowego.
- Niespecyficzny ból pleców (sztywność pleców, skręcenie odcinka lędźwiowego kręgosłupa): Często zaczyna się po urazie, takim jak podnoszenie ciężkich przedmiotów lub wykonywanie ruchów skręcających.
- Zwyrodnienie kręgosłupa.
- Przepuklina dysku.
- Spondylolisteza.
- Zwężenie kanału kręgowego.
- Rozlana idiopatyczna osteogeneza: charakteryzuje się zwapnieniem i kostnieniem przyczepów więzadeł i ścięgien wzdłuż kręgosłupa.
- Nowotwory: U niektórych pacjentów guz może uciskać korzeniowe zapalenie kręgosłupa lędźwiowego lub zespół ogona końskiego.
- Zakażenia: Zakaźne zapalenie krążka międzykręgowego i ropnie nadtwardówkowe mogą również powodować radikulopatię lub zespół ogona końskiego.
- Zapalenie: Grupa chorób zapalnych kręgosłupa powodujących ból pleców.
- Osteoporoza i inne choroby kości.
- Ból rzutowany: Niektóre schorzenia naczyniowe, trawienne, moczowo-płciowe i przestrzeni zaotrzewnowej mogą czasami powodować ból pleców.
Objawy kliniczne
- Ból pleców:
* Mechaniczny ból pleców: Wynikający z anatomicznych lub czynnościowych nieprawidłowości kręgosłupa, a nie z chorób zapalnych lub nowotworowych. Ból zazwyczaj nasila się podczas ruchu oraz w pozycji stojącej lub siedzącej, a zmniejsza się w spoczynku i w pozycji leżącej (95%).
* Zapalny ból pleców: Często występuje w stanach zapalnych kręgosłupa, dotyka mężczyzn poniżej 40. roku życia. Bólowi towarzyszy sztywność kręgosłupa po przebudzeniu, utrzymująca się ponad 30 minut i nasilająca się w środku nocy lub wczesnym rankiem. Dolegliwość ta ustępuje po ruchu, ale nie ustępuje po odpoczynku.
- Rwa kulszowa: Jest to zespół bólowy charakteryzujący się bólem wzdłuż przebiegu nerwu kulszowego. Ból powstaje w dolnej części pleców i promieniuje do zewnętrznej lub tylnej powierzchni uda, zewnętrznej lub tylnej powierzchni podudzia, zewnętrznej części kostki, pięty, a nawet palców u stóp.
Konsekwencja
W zależności od przyczyny, skutki mogą być różne:
- Ograniczony zakres ruchu kręgosłupa.
- Utrata lub ograniczenie zdolności do pracy.
- Ból jest długotrwały.
- Zespół ucisku ogona końskiego.
- Postępujące osłabienie nóg.
- Zanik mięśni.
Charakterystyczny
- Bólowi dolnej części pleców może lub nie towarzyszyć rwa kulszowa.
- To, czy leczenie może całkowicie wyleczyć chorobę, zależy od jej przyczyny.
* Ostry ból pleców: Rokowanie jest zazwyczaj bardzo dobre, a ponad 90% pacjentów powraca do zdrowia w ciągu 8 tygodni leczenia.
* Przewlekły ból pleców: Wielu pacjentów cierpiących na przewlekły ból pleców zachowuje sprawność ruchową i może normalnie pracować, ale ból często nie ustępuje całkowicie.
Leczenie
- Medycyna współczesna: Leczenie objawowe obejmuje stosowanie leków przeciwzapalnych, środków przeciwbólowych, środków zwiotczających mięśnie oraz zabieg operacyjny w przypadku zespołu uciskowego ogona końskiego, postępującego osłabienia nóg, zaniku mięśni i braku reakcji na leczenie farmakologiczne po 6-8 tygodniach.
- Medycyna tradycyjna: W zależności od przyczyny choroby i objawów klinicznych oraz od konkretnego zespołu chorobowego u danej osoby, dobierana będzie odpowiednia metoda leczenia.
* Leki: Tradycyjna medycyna chińska wykorzystuje zioła, które rozpraszają wiatr, rozpraszają zimno, eliminują wilgoć, poprawiają krążenie qi i przepływ krwi oraz odżywiają wątrobę i nerki. Należą do nich m.in. formuły Du Huo Tang Ji Sheng Tang, Shen Tong Zhu Yu Tang, Yi Yi Ren Tang w połączeniu z Er Miao San...
* Leczenie bez użycia leków: akupunktura (mikronakłuwanie, elektroakupunktura, akupunktura ucha, wszczepianie nici, akupunktura laserowa, hydroakupunktura), masaż itp.
Zapobiegawczy
- Utrzymuj wyprostowaną postawę kręgosłupa podczas długiego siedzenia lub stania; rozważ założenie pasa podtrzymującego plecy.
- Unikaj długotrwałego narażenia na zimno i wilgoć.
- Unikaj gwałtownych ruchów, nieprawidłowej postawy ciała i podnoszenia ciężarów.
- Ćwicz pływanie lub jogę, aby zwiększyć siłę i wytrzymałość mięśni pleców.
- Należy niezwłocznie leczyć choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa, aby zapobiec wystąpieniu rwy kulszowej.
Ameryka i Włochy
Link źródłowy
Komentarz (0)