Propozycja uzupełnienia listy leków objętych ubezpieczeniem zdrowotnym: Rozszerzenie świadczeń dla pacjentów

Po 8 latach lista leków objętych ubezpieczeniem zdrowotnym zostanie zaktualizowana pod względem ilościowym i jakościowym, a nawet o leki innowacyjne. Ministerstwo Zdrowia zapewnia, że ​​jest to ważny krok w kierunku rozszerzenia świadczeń, w kontekście szybko zmieniających się wzorców chorób i rosnącego zapotrzebowania na nowoczesne i wysoce skuteczne leki.

Proponuje się również, aby wynalezione leki zostały włączone do listy płatności ubezpieczenia zdrowotnego . (Zdjęcie: DO THOA)

Największa od 8 lat rewizja listy leków objętych ubezpieczeniem zdrowotnym, obejmująca dodanie 76 leków, w tym 28 leków onkologicznych, oraz objęcie 457 leków refundacją gminną. Przy okazji warsztatów zbierających opinie na temat nowej listy leków, pani Tran Thi Trang, dyrektor Departamentu Ubezpieczeń Zdrowotnych ( Ministerstwa Zdrowia ), omówiła z prasą informacje dotyczące tej treści.

Pani Tran Thi Trang, Dyrektor Departamentu Ubezpieczeń Zdrowotnych (Ministerstwo Zdrowia).

Rozszerzenie listy leków objętych ubezpieczeniem zdrowotnym w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej

Reporter : Szanowna Pani, w ramach tej rundy zmian na liście leków refundowanych przez Fundusz Ubezpieczeń Zdrowotnych, agencja projektowa zaproponowała 76 nowych leków. Na jakie grupy terapeutyczne są skierowane te leki?

Pani Tran Thi Trang : To jest aktualizacja listy leków opłacanych przez Fundusz Ubezpieczeń Zdrowotnych, na której jak dotąd dodano największą liczbę nowych leków. Obecnie szacujemy, że około 81 leków zostanie dodanych do listy. Spośród nich 76 leków spełniło kryteria, a niektóre z pozostałych leków są nadal weryfikowane i rozpatrywane.

Największą liczbę zaproponowanych dodatkowych leków tym razem stanowi grupa leków przeznaczonych do leczenia chorób nowotworowych, zawierająca 28 substancji czynnych, w tym substancje chemiczne, leki ukierunkowane, immunomodulatory i leki antytoksyczne dla pacjentów po radioterapii.

Drugą dodaną grupą były leki przeciwgrzybicze, przeciwbakteryjne i przeciwpasożytnicze. Jest to grupa leków, która obecnie coraz częściej dotyka osoby cierpiące na choroby, mające duży i długoterminowy wpływ na przeżywalność pacjentów.

Niektóre inne grupy leków również zasługują na uwzględnienie na tej liście, np. leki sercowo-naczyniowe, leki endokrynologiczne i leki na cukrzycę.

Szczególnie w przypadku grupy leków psychotropowych, liczba leków wynalezionych w tej grupie na przestrzeni lat jest bardzo mała, ich koszt jest wysoki, dostęp pacjentów do leków jest utrudniony, firmy mają niewielkie inwestycje, a ta grupa pacjentów jest grupą wysoce wrażliwą i ma bardzo niską zdolność płatniczą. Dlatego w niniejszej aktualizacji agencja projektowa zwróciła również uwagę na uwzględnienie niektórych leków w tej grupie.

Agencja projektowa zaproponowała również dodanie do tej listy leków innych grup leków, np. stosowanych w dermatologii i chorobach układu mięśniowo-szkieletowego.

Reporter : Wiadomo, że ta aktualizacja, rewizja i dodatek koncentrują się również na rozszerzeniu listy leków dla gminnych stacji zdrowia. Czy mógłby Pan podać bardziej szczegółowe informacje na ten temat?

Pani Tran Thi Trang : Zawsze postępowaliśmy zgodnie z wytycznymi Partii i Rządu w ostatnim czasie, zwłaszcza zgodnie z Rezolucją 72, aby wzmocnić potencjał lokalnej służby zdrowia i gminnych stacji zdrowia. Dlatego tym razem do gminy trafi około 457 leków w celu leczenia pacjentów.

Leki te działają głównie przeciwzapalnie i przeciwbólowo, przeciwinfekcyjnie, sercowo-naczyniowo i przeciwcukrzycowo, wspomagając leczenie chorób przewlekłych.

Planujemy również stopniowe objęcie pacjentów opieką paliatywną niższego stopnia w przypadku nowotworów. W związku z tym część leków z grupy onkologicznej będzie dostarczana do gminnej stacji zdrowia w celu objęcia pacjentów opieką paliatywną.

Jednocześnie planujemy również dostarczyć do gminy leki detoksykacyjne, które będą przepisywane pacjentom przez lekarzy wyższego szczebla. Leki te często mają niewiele skutków ubocznych lub mogą być bezpiecznie stosowane ambulatoryjnie, a także są dostępne w podstawowej opiece zdrowotnej.

Do gminy sprowadzane są również inne grupy leków, na przykład leki neuropsychiatryczne, którymi zarządza się, dystrybuuje i zapewnia pacjentom opiekę bezpośrednio na terenie gminy.

Mamy strategię stopniowego sprowadzania pacjentów do niższego poziomu leczenia paliatywnego w przypadku nowotworów. W związku z tym niektóre leki z grupy onkologicznej będą dostarczane do gminnej stacji zdrowia w celu zapewnienia opieki paliatywnej pacjentom.

Pani Tran Thi Trang – Dyrektor Departamentu Ubezpieczeń Zdrowotnych (Ministerstwo Zdrowia)

Można powiedzieć, że lista leków objętych ubezpieczeniem zdrowotnym obejmuje tym razem wiele chorób. Celem jest umożliwienie pacjentom leczenia w miejscu zamieszkania, zmniejszając obciążenie skierowaniami i koszty dojazdu.

Oczekujemy, że podstawowa i niższa opieka zdrowotna będzie nadal inwestowana w zasoby ludzkie i kompetencje zawodowe, zapewniając wystarczającą liczbę lekarzy do diagnozowania, badania i leczenia pacjentów. Po wzmocnieniu tego systemu, przepisywanie leków będzie rozsądne, terminowe i lepiej zaspokajać potrzeby pacjentów.

Leki wynalezione przez człowieka są również objęte ubezpieczeniem zdrowotnym.

Reporter : Istnieją leki immunoterapeutyczne, których leczenie jest bardzo kosztowne, około 5 do 60 milionów VND za dawkę. Czy to najwyższa kwota wypłacana pacjentom przez Fundusz Ubezpieczeń Zdrowotnych, proszę pani?

Pani Tran Thi Trang : Można powiedzieć, że leki objęte tym razem ubezpieczeniem zdrowotnym obejmują wiele nowych i innowacyjnych leków. Dotyczy to zwłaszcza chorób nowotworowych, których leczenie wiąże się z wysokimi kosztami. Ponieważ są to leki innowacyjne, ich cena jest naturalnie wysoka. Dlatego korzyści dla pacjentów będą znaczne.

Oczywiście, wpływa to również na budżet Funduszu Ubezpieczeń Zdrowotnych, ale zdajemy sobie sprawę, że jest to naprawdę potrzebne chorym. Zawsze dbamy o to, aby ludzie korzystali z jak najlepszych świadczeń, na tym koncentruje się polityka socjalna Partii i Państwa.

Dlatego też bardzo dokładnie rozważyliśmy i przeanalizowaliśmy możliwość umieszczenia na liście leków zarówno leków innowacyjnych, jak i tych o wysokich kosztach, tak aby leki na liście Funduszu Zdrowia były rzeczywiście nowoczesne, skuteczne, wysokiej jakości i spełniały oczekiwania ludzi.

Dokładnie rozważyliśmy i oceniliśmy możliwość uwzględnienia na liście leków także leków opatentowanych i drogich.

Pani Tran Thi Trang – Dyrektor Departamentu Ubezpieczeń Zdrowotnych (Ministerstwo Zdrowia)

Na liście leków znajduje się wiele nowych leków, które przynoszą korzyści pacjentom.

Reporter : Czy suplementacja leków, zwłaszcza leków na raka i leków innowacyjnych, ma wpływ na Fundusz Ubezpieczeń Zdrowotnych?

Pani Tran Thi Trang : Według szacunków, każdego roku Fundusz Ubezpieczeń Zdrowotnych będzie musiał zwiększyć wydatki o ponad 2,7 mld VND na nowe leki i podwyższyć stawkę odpłatności za niektóre leki z listy.

Obecnie dysponujemy jeszcze funduszem rezerwowym z Funduszu Ubezpieczeń Zdrowotnych, jednak to źródło wystarcza jedynie na około 2 lata. Dlatego uważamy, że konieczne będą rozwiązania mające na celu zwiększenie zasobów Funduszu Ubezpieczeń Zdrowotnych.

Tym razem bardzo wnikliwie oceniamy wpływ Funduszu Ubezpieczeń Zdrowotnych na budżet. W związku z tym, od 2027 roku będziemy musieli rozważyć podwyższenie składki na ubezpieczenie zdrowotne zgodnie z planem działania.

Oprócz tego musimy wziąć pod uwagę dodatkowe źródła, takie jak dodatkowe ubezpieczenia zdrowotne, ubezpieczenia komercyjne i wsparcie budżetowe dla osób ubogich, bliskich ubóstwa, o niskich dochodach i grup szczególnie wrażliwych.

Planujemy również zaproponować program wsparcia dla pacjentów, którzy wciąż znajdują się w trudnej sytuacji, aby zmniejszyć dopłaty. Jednocześnie musimy stopniowo zwiększać dochody Funduszu Ubezpieczeń Zdrowotnych z innych źródeł, takich jak podatki od papierosów. Obecnie proponujemy Zgromadzeniu Narodowemu utworzenie funduszu profilaktyki chorób z tego źródła.

Oprócz zwiększania przychodów, skupiamy się także na rozwiązaniach mających na celu efektywne wykorzystanie i redukcję kosztów Funduszu Ubezpieczeń Zdrowotnych, takich jak przegląd projektów mających na celu połączenie danych paraklinicznych; przegląd procesów zawodowych, przegląd metod leczenia w kierunku zwiększenia liczby pacjentów ambulatoryjnych, obniżenia kosztów leczenia szpitalnego; wzmocnienie decentralizacji zawodowej, przeniesienie powszechnych i podstawowych chorób na szczebel gminny, skupienie się na leczeniu poważnych chorób na wyższych szczeblach... W ten sposób zmniejsza się nieefektywne koszty, przyczyniając się do oszczędności budżetu Funduszu Ubezpieczeń Zdrowotnych.

Dzięki tym kompleksowym rozwiązaniom zakłada się, że po roku 2027 Fundusz Ubezpieczeń Zdrowotnych będzie w stanie zapewnić równowagę dochodów i wydatków.

Reporter: Kiedy więc ludzie będą mogli skorzystać z nowej listy leków, proszę pani?

Pani Tran Thi Trang : Ministerstwo Zdrowia dąży do tego, aby lista leków zawarta w tym Okólniku oficjalnie weszła w życie z końcem pierwszego kwartału 2026 roku. Wtedy ludzie będą mogli korzystać z tej zaktualizowanej listy leków.

Reporter: Dziękuję bardzo!

HA MINH

Source: https://nhandan.vn/de-xuat-bo-sung-danh-muc-thuoc-bao-hiem-y-te-mo-rong-quyen-loi-cho-benh-nhan-post926843.html