Czy stosowanie metotreksatu w połączeniu z lekami na alergię jest bezpieczne?

SKĐS – Osoby stosujące metotreksat w leczeniu chorób przewlekłych często obawiają się ryzyka interakcji, gdy muszą stosować dodatkowe leki przeciwhistaminowe...

1. W jakich przypadkach stosuje się lek immunosupresyjny metotreksat?

Metotreksat jest antagonistą kwasu foliowego, który w dużych dawkach wykazuje działanie przeciwnowotworowe, a w małych dawkach działa jako silny lek immunosupresyjny i przeciwzapalny. Jako lek immunosupresyjny, metotreksat zmniejsza aktywność nadreaktywnych komórek układu odpornościowego, zapobiegając w ten sposób atakowaniu zdrowych tkanek przez układ odpornościowy. Należy jednak wziąć pod uwagę interakcje lekowe podczas stosowania metotreksatu, aby zapewnić bezpieczeństwo i skuteczność leczenia.

Szczególne przypadki, w których metotreksat jest wskazany w celach immunosupresyjnych, to:

Choroby kości i stawów o podłożu autoimmunologicznym:

Reumatoidalne zapalenie stawów : Jest to najczęstsze wskazanie. Lek pomaga spowolnić postęp uszkodzenia stawów, zmniejszając obrzęk, ból i sztywność u dorosłych i dzieci.

Łuszczycowe zapalenie stawów: zmniejsza stany zapalne skóry i stawów.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa: Stosowane w przypadkach, gdy pacjenci nie reagują na konwencjonalne leki przeciwzapalne.

Choroby dermatologiczne o podłożu autoimmunologicznym i proliferacyjnym:

Ciężka łuszczyca : Lek stosowany w przypadku rozległej łuszczycy, łuszczycy krostkowej lub łuszczycowego zapalenia stawów, których nie można kontrolować za pomocą leczenia miejscowego.

Atopowe zapalenie skóry lub toczeń rumieniowaty : Uważane za wskazanie, gdy terapia kortykosteroidami jest nieskuteczna lub gdy konieczne jest zmniejszenie dawki kortykosteroidów.

Lek immunosupresyjny metotreksat może wchodzić w interakcje z lekami przeciwhistaminowymi.

Przewlekła zapalna choroba jelit:

Choroba Leśniowskiego-Crohna: Pomaga utrzymać remisję i zmniejszyć stan zapalny w przewodzie pokarmowym.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego: Należy zastosować leczenie alternatywne, gdy organizm pacjenta jest oporny na sterydy lub uzależniony od nich.

Zapobieganie odrzuceniu szpiku kostnego:

Podawanie małych dawek leków w celu stłumienia układu odpornościowego biorcy pomaga zapobiegać chorobie przeszczep przeciwko gospodarzowi po przeszczepie szpiku kostnego.

Uwaga: Metotreksat, stosowany w leczeniu chorób autoimmunologicznych/immunosupresyjnych, zazwyczaj przyjmuje się raz w tygodniu (nie codziennie). Przyjęcie niewłaściwej dawki dobowej może prowadzić do ostrego, zagrażającego życiu zatrucia. Lek może powodować poważne wady wrodzone i absolutnie nie powinien być stosowany przez kobiety w ciąży lub planujące ciążę.

2. Popularne leki na alergię, które są obecnie dostępne

Leki na alergię są obecnie powszechnie stosowane przez ludzi w takich przypadkach, jak alergiczny nieżyt nosa wywołany zmianami pogody, uporczywe kichanie, katar i swędzenie oczu; przewlekła pokrzywka, wysypki i swędzenie skóry spowodowane alergiami pokarmowymi lub chemicznymi; a także w celu złagodzenia swędzenia po ukąszeniach owadów.

Obecnie najczęściej stosowanymi lekami przeciwalergicznymi są leki przeciwhistaminowe H1, zwłaszcza te należące do drugiej i nowszej generacji. Leki te działają poprzez blokowanie receptorów histaminowych (mediatorów wywołujących reakcje alergiczne), szybko łagodząc w ten sposób objawy takie jak swędzenie, pokrzywka, kichanie i katar.

Do powszechnie stosowanych substancji czynnych należą chlorfeniramina, prometazyna, difenhydramina (klasyczna) oraz cetyryzyna, loratadyna, feksofenadyna, desloratadyna (nowszej generacji).

Dodatkowo, w pewnych przypadkach niektóre kortykosteroidy stosuje się w leczeniu alergii, zwłaszcza gdy reakcja alergiczna jest umiarkowana lub ciężka, albo gdy leki przeciwhistaminowe nie łagodzą objawów.

Jeśli przyjmujesz metotreksat, skonsultuj się z lekarzem przed zażyciem dodatkowych leków na alergię.

3. Czy stosowanie metotreksatu z innymi lekami na alergię jest bezpieczne?

Jednoczesne stosowanie immunosupresyjnego metotreksatu z lekami przeciwalergicznymi jest generalnie dość bezpieczne, z niewielką liczbą poważnych interakcji farmakokinetycznych, które zmieniałyby stężenie leku. Jednak skala tych interakcji w dużej mierze zależy od konkretnego leku przeciwalergicznego wybranego przez pacjenta. Ponieważ metotreksat jest lekiem wysoce toksycznym, nieprawidłowe skojarzenie z innymi lekami przeciwalergicznymi może pośrednio nasilać działania niepożądane lub maskować objawy toksyczności.

- Leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji , takie jak chlorfeniramina, prometazyna i difenhydramina, generalnie nie wykazują niebezpiecznych interakcji chemicznych. Jednak uspokajające i nasenne skutki uboczne leków z tej grupy mogą łączyć się ze zmęczeniem i letargiem, które już wywołuje metotreksat. Pacjenci mogą odczuwać skrajną senność, zawroty głowy i znaczne osłabienie koncentracji.

- W przypadku leków przeciwhistaminowych drugiej generacji (nowszej generacji, które powodują niewielką senność lub nie powodują jej wcale), takich jak cetyryzyna, loratadyna i feksofenadyna, są one częściej wybierane, ponieważ taka kombinacja jest bezpieczniejsza.

- Doustne kortykosteroidy, takie jak prednizolon, metyloprednizolon i deksametazon, nie są preferowane w leczeniu alergii ze względu na wyższe ryzyko interakcji i działań niepożądanych. Jednoczesne stosowanie z metotreksatem nasila działanie immunosupresyjne, zwiększając podatność organizmu na poważne zakażenia oportunistyczne. Ponadto kortykosteroidy mogą maskować wczesne objawy toksyczności metotreksatu, takie jak gorączka, ból gardła lub ogólne zmęczenie. Leki z tej grupy powinny być stosowane wyłącznie w krótkich seriach i pod ścisłym nadzorem lekarza.

- W przypadku leków na przeziębienie i alergię , które są powszechnie dostępne na rynku, wiele osób kupuje je w tabletkach, aby leczyć katar i alergie sezonowe. Należy zachować szczególną ostrożność, ponieważ jeśli tabletka zawiera niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) (takie jak ibuprofen, aspiryna) o działaniu przeciwbólowym, substancje te zmniejszają zdolność nerek do wydalania metotreksatu, powodując jego kumulację we krwi i prowadząc do toksycznego wpływu na szpik kostny, owrzodzeń jamy ustnej i niewydolności nerek.

- W przypadku przyjmowania leków na przeziębienie i grypę zawierających pseudoefedrynę (która powoduje zwężenie naczyń krwionośnych i obkurczenie błony śluzowej nosa) należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ leki te mogą zwiększać obciążenie metaboliczne organizmu.

Aby bezpiecznie stosować leki przeciwalergiczne podczas przyjmowania metotreksatu, preferowane są miejscowe leki przeciwalergiczne, takie jak aerozole do nosa lub krople do oczu, ponieważ są one mniej wchłaniane do krwiobiegu i rzadziej wchodzą w interakcje z metotreksatem. W przypadku doustnego stosowania leków przeciwalergicznych należy wybrać lek przeciwhistaminowy drugiej generacji. Kupując lek przeciwalergiczny, pacjenci powinni poinformować farmaceutę lub lekarza o cotygodniowym przyjmowaniu metotreksatu, aby upewnić się, że lek zostanie wybrany najodpowiedniejszy dla ich planu leczenia.

Zobacz więcej popularnych artykułów:

Źródło: https://suckhoedoisong.vn/dung-methotrexate-cung-thuoc-chong-di-ung-co-an-toan-khong-169260521114512578.htm