Przyczyną stłuszczenia wątroby jest nadwaga lub otyłość.

Otyłość jest jednym z głównych czynników ryzyka niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby, która może prowadzić do zapalenia wątroby, marskości wątroby i raka wątrobowokomórkowego.

Stłuszczenie wątroby to stan, w którym tłuszcz gromadzi się w ponad 5% masy wątroby (normalnie tylko 2%-4%). Choroba dzieli się na dwa typy: niealkoholowe stłuszczenie wątroby i alkoholowe stłuszczenie wątroby.

Globalna częstość występowania niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby rośnie z czasem, podobnie jak epidemie otyłości i cukrzycy. Choroba ta jest powiązana z zaburzeniami metabolicznymi, w tym cukrzycą typu 2, nadciśnieniem tętniczym, dyslipidemią, a zwłaszcza otyłością.

Ryzyko niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby wzrasta wraz z wyższym wskaźnikiem masy ciała (BMI). Schorzenie to dotyka 50–90% osób otyłych, w porównaniu z zaledwie około 15–30% w populacji ogólnej. W rzeczywistości 65% osób z otyłością I–II stopnia (BMI = 30–39,9 kg/m²) i 85% osób z otyłością III stopnia (BMI = 40–59 kg/m²) cierpi na tę chorobę.

Na przykład pan NTL (35 lat, Hau Giang ) przytył 42 kg w ciągu niecałego roku (z 60 kg do 102 kg), odczuwał częste bóle kolan, ramion i szyi oraz trudności z oddychaniem podczas wchodzenia po schodach.

Aby schudnąć, stosował rygorystyczne diety i suplementy, ale bezskutecznie. Udał się do placówki medycznej na badanie, gdzie analiza składu ciała Inbody wykazała BMI 41,8 (otyłość 3. stopnia). Wyniki badań ujawniły stłuszczenie wątroby 3. stopnia, dyslipidemię i stan przedcukrzycowy.

Po 10 miesiącach uporczywego leczenia w Ho Chi Minh City, podróżując z Hau Giang, schudł 22 kg, zniknęło stłuszczenie wątroby, otyłość zmniejszyła się z 3. do 1. stopnia, a bóle stawów oraz ryzyko chorób układu krążenia i cukrzycy zmalały. Jego celem jest redukcja masy ciała do 70 kg.

Dr Lam Van Hoang, dyrektor Centrum Leczenia Odchudzania w Szpitalu Ogólnym Tam Anh, powiedział, że utrata masy ciała jest kluczem do kontrolowania i leczenia niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby.

Utrata zaledwie 5-10% masy ciała może pomóc w zmniejszeniu stłuszczenia wątroby, poprawie insulinooporności, zmniejszeniu stanu zapalnego, poprawie metabolizmu lipidów i usprawnieniu pracy wątroby.

Dzieje się tak, ponieważ spożywanie zbyt dużej ilości wysokokalorycznych i bogatych w węglowodany pokarmów może prowadzić do rozwoju insulinooporności. W związku z tym ponad 70% osób otyłych cierpi na insulinooporność, która wpływa na zdolność organizmu do regulowania poziomu cukru we krwi, prowadząc do nadmiernej produkcji glukozy (cukru) przez wątrobę.

W rezultacie wątroba musi przekształcić nadmiar glukozy w tłuszcz i magazynować go w komórkach wątroby, co prowadzi do stłuszczenia wątroby. Z kolei niealkoholowe stłuszczenie wątroby powoduje i nasila insulinooporność, prowadząc do „błędnego koła”.

Otyłości często towarzyszy podwyższony poziom wolnych kwasów tłuszczowych we krwi. Kwasy te są transportowane z tkanki tłuszczowej do wątroby, powodując jej akumulację. Kiedy ilość tłuszczu przekracza możliwości wątroby w zakresie jego metabolizowania, tłuszcz gromadzi się w komórkach wątroby, prowadząc do stłuszczenia wątroby.

Ponadto osoby otyłe często cierpią na zaburzenia metabolizmu lipidów, co utrudnia organizmowi wykorzystanie i metabolizowanie tłuszczów. Gdy wątroba nie jest w stanie skutecznie metabolizować tłuszczów, tłuszcz gromadzi się w komórkach wątroby, zwiększając ryzyko stłuszczenia wątroby.

Ponadto przewlekły stan zapalny związany z otyłością może zwiększać poziom stresu oksydacyjnego (brak równowagi między wolnymi rodnikami i przeciwutleniaczami w organizmie), uszkadzając komórki wątroby, zwiększając ryzyko gromadzenia się tłuszczu w wątrobie i prowadząc do stłuszczenia wątroby.

Otyłość powoduje gromadzenie się tłuszczu nie tylko w wątrobie, ale także w innych tkankach tłuszczowych w całym organizmie. Zwiększona ilość tłuszczu poza wątrobą wywiera nacisk na wątrobę i powoduje, że wchłania ona więcej tłuszczu z krwi, co prowadzi do stłuszczenia wątroby.

Jednym z najskuteczniejszych środków zapobiegawczych niealkoholowej stłuszczeniowej chorobie wątroby u osób otyłych jest kontrola masy ciała.

Osoby z nadwagą i otyłością wymagają kompleksowych, multimodalnych rozwiązań odchudzających, łączących optymalne protokoły leczenia, w tym terapię endokrynologiczną, poradnictwo żywieniowe, programy ćwiczeń i zaawansowane technologicznie metody leczenia. Celem jest minimalizacja powikłań i utrzymanie ogólnego stanu zdrowia osób z nadwagą i otyłością.