Trudne życie pacjenta dializowanego.

Zaktualizowano: 06.01.2024 05:03:29

DTO - Osoby cierpiące na przewlekłą chorobę nerek (PChN) zmagają się z tą chorobą każdego dnia, a wielu pacjentów znajduje się w wyjątkowo trudnej sytuacji.

Lekarze w Szpitalu Ogólnym Sa Dec sprawdzają przebieg hemodializy u pacjentów.

ŻYCIE ZALEŻY OD MASZYN

Życie pacjentów z przewlekłą chorobą nerek (PChN) jest niezwykle trudne. Ponieważ nerki nie wydalają już produktów przemiany materii, produkty przemiany materii gromadzą się w organizmie, co prowadzi do uszkodzenia innych narządów, takich jak serce, płuca, układ nerwowy i układ pokarmowy, a nawet może być śmiertelne. Dlatego, aby podtrzymać życie, nie ma innego wyjścia niż hemodializa lub przeszczep nerki.

Oddział Hemodializ w Szpitalu Ogólnym Sa Dec przeprowadza hemodializę u około 40 pacjentów jednocześnie, w wieku od 20 do ponad 60 lat. Pacjenci ci pochodzą z różnych miejscowości, są w różnym wieku i mają różną sytuację ekonomiczną , ale łączy ich jedno: są zależni od maszyny, aby przeżyć. Pacjent Ngo Minh Tri (z gminy Tan Phu Trung, dystrykt Chau Thanh) ma zaledwie 29 lat, ale od sześciu lat jest poddawany hemodializie w szpitalu. Wcześniej pan Tri pracował jako kierowca. Kiedy zaczął odczuwać utratę apetytu i zmęczenie, udał się do lekarza i dowiedział się, że ma wczesną niewydolność nerek. Z czasem jego stan się pogorszył i obecnie wymaga okresowych dializ. „Obecnie jestem dializowana trzy razy w tygodniu, we wtorki, czwartki i soboty. Moja rodzina to rolnicy i znajdujemy się w trudnej sytuacji; miesięczny koszt dojazdu na dializę wynosi ponad 2 miliony VND. Odkąd zaczęłam dializę, nie mogę już pracować” – powiedziała Minh Tri. Cierpiąca na STM i CTNT, pani Pham Thi My Hop (36 lat), mieszkanka gminy Long Hung B w dystrykcie Lap Vo, opowiada: „Zachorowałam 8 lat temu. Moje życie rodzinne jest trudne; mój mąż zmarł i pracuję sama, aby utrzymać dwójkę małych dzieci. Odkąd zachorowałam, nie mam tyle pracy, co wcześniej. W dni, kiedy jestem zbyt zmęczona po dializie, robię sobie przerwę, a następnego dnia, gdy czuję się lepiej, wracam do pracy”.

Pan Nguyen Hong Ky (35 lat), również cierpiący na schyłkową niewydolność nerek (ESD), mieszkający w gminie Tan My w dystrykcie Thanh Binh, zmaga się z wieloma trudnościami. Ze względu na konieczność dializ trzy razy w tygodniu, dużą odległość od domu i wysokie koszty podróży, zdecydował się wynająć pokój, w którym będzie mieszkał, oczekując na zaplanowane dializy w Szpitalu Ogólnym Dong Thap . Poza dializami, sprzedaje losy na loterię, aby zarobić na utrzymanie. Pan Hong Ky zwierzył się: „Wcześniej pracowałem w Binh Duong. Początkowo miałem gorączkę i czułem się zmęczony, więc poszedłem do szpitala na badanie. Lekarz zdiagnozował u mnie ESD. Początkowo nie mogłem zarejestrować się na regularną dializę, więc musiałem udać się do szpitala Tam Tri na leczenie doraźne. Dwa miesiące później Szpital Ogólny Dong Thap przyjął mnie na regularną dializę i robię to już od prawie ośmiu lat. Obecnie mam dializę trzy razy w tygodniu, w poniedziałki, środy i piątki. Wynajmuję pokój w mieście Cao Laanh na dializę i sprzedaję losy na loterię, żeby związać koniec z końcem”.

Przedstawione powyżej przypadki tomografii komputerowej dotyczą jedynie kilku pacjentów poddanych badaniu w placówkach medycznych i szpitalach w prowincji Dong Thap. Większość tych pacjentów pochodzi z rodzin o niskim statusie ekonomicznym.

Szpital Ogólny Dong Thap zwiększył liczbę dializ do 3 dziennie, ale nadal nie jest w stanie sprostać zapotrzebowaniu pacjentów na dializy.

POKONYWANIE TRUDNOŚCI KROK PO KROKU

Według statystyk Departamentu Zdrowia Dong Thap, liczba pacjentów wymagających hemodializy rośnie i przekracza 1331. Jednak prowincjonalny sektor opieki zdrowotnej zaspokaja obecnie jedynie około 50% potrzeb pacjentów. Oddział Hemodializ Szpitala Ogólnego Dong Thap pracuje nieprzerwanie od poniedziałku do soboty, z niemal pełnym harmonogramem sesji dializ, a trzy zespoły hemodializ pracują codziennie. Stanowi to poważne wyzwanie w zaspokajaniu potrzeb zdrowotnych lokalnej ludności.

Dr Bui Ngoc Thanh, Ordynator Oddziału Intensywnej Terapii i Toksykologii w Szpitalu Ogólnym Dong Thap, powiedział: „Szpital Ogólny Dong Thap zapewnia obecnie regularne dializy 152 pacjentom. Dodatkowo, 140 pacjentów nadal czeka na dializy, więc obecnie jesteśmy w stanie zaspokoić tylko około 50% zapotrzebowania. Co więcej, dziesiątki nowych pacjentów wymaga dializ w trybie nagłym każdego dnia. Szpital dysponuje obecnie 30 łóżkami z 28 dializami, podzielonymi na 3 zmiany, od 7:00 do 20:00. Aby przeciwdziałać przeludnieniu, szpital zwrócił się o zakup dodatkowych dializ”.

W Szpitalu Ogólnym Sa Dec występuje również przeciążenie dializowanymi pacjentami. Dr Ngo Van Thuyen, zastępca dyrektora Szpitala Ogólnego Sa Dec, powiedział: „Oddział Hemodializ szpitala dysponuje zaledwie 40 łóżkami i 2 systemami odwróconej osmozy (RO) dostarczającymi wodę do dializatorów; dializy są wykonywane 6 dni w tygodniu, w 2-3 sesjach dziennie, dla łącznie 186 pacjentów. Szpitalny Oddział Hemodializ zaspokaja jedynie około 10% zapotrzebowania na dializy pacjentów mieszkających w mieście Sa Dec i południowych dzielnicach nad rzeką Tien. Dlatego szpital musi zainwestować w więcej dializatorów, aby mieszkańcy nie musieli pokonywać dużych odległości i ponosić dodatkowych kosztów podróży”.

Obecnie w prowincji Dong Thap działa 7 oddziałów dializ, w tym: Szpital Ogólny Dong Thap, Szpital Ogólny Sa Dec, Regionalny Szpital Ogólny Hong Nguy, Regionalny Szpital Ogólny Thap Muoi, Szpital Wojskowo-Cywilny, Powiatowe Centrum Zdrowia Lap Vo oraz Szpital Tam Tri Dong Thap, dysponujących łącznie 144 aparatami do dializ. Oddziały te mogą zapewnić dializę jedynie 685 pacjentom z 1331 pacjentów wymagających dializy. W związku z tym niektóre oddziały muszą pracować na trzy zmiany dziennie, ale nadal nie są w stanie sprostać rosnącemu zapotrzebowaniu na dializy.

Oprócz trudności związanych z infrastrukturą, łóżkami szpitalnymi, tomografami komputerowymi i sprzętem medycznym, poważnym wyzwaniem jest również niedobór personelu medycznego i lekarzy specjalistów w dziedzinie tomografii komputerowej. Według Departamentu Zdrowia Dong Thap, obecnie w tej dziedzinie jest tylko 14 lekarzy i 47 pielęgniarek posiadających certyfikaty specjalistycznego szkolenia w zakresie usług technicznych w zakresie chorób nerek i dróg moczowych.

Oprócz wspomnianych trudności, koszty leczenia pacjentów terminalnie chorych są dość wysokie, nie licząc wydatków własnych, co powoduje znaczne trudności dla pacjentów. Dlatego wielu pacjentów liczy na to, że rząd wprowadzi konkretne rozwiązania, które stworzą korzystne warunki dla pacjentów terminalnie chorych i osób cierpiących na inne poważne choroby.

Dr Le Hoang Hieu, zastępca ordynatora Oddziału Intensywnej Terapii i Toksykologii w Szpitalu Ogólnym Sa Dec, powiedział: „Schyłkowa niewydolność nerek (RDD) jest bardzo poważna. Często jest wykrywana w stadium 4-5, co znacznie utrudnia leczenie. Na tym etapie czynność nerek jest upośledzona o ponad 90%, co uniemożliwia pacjentom wydalanie nadmiaru soli i wody. Nieleczona może prowadzić do niewydolności serca, obrzęku płuc, a nawet śmierci. Dlatego pacjenci z RDD muszą być szybko diagnozowani i leczeni”.

W obliczu przytłaczającej liczby pacjentów dializowanych, prowincjonalny sektor zdrowia podjął decyzję o uruchomieniu projektu rozbudowy oddziałów hemodializ, aby sprostać zapotrzebowaniu pacjentów wymagających dializ oraz zainwestować w sprzęt do hemodializ. Ponadto Ministerstwo Zdrowia zobowiązało oddziały hemodializ do zwiększenia liczby personelu i zapewnienia odpowiedniej liczby zmian do obsługi pacjentów, wzmocnienia szkoleń i rozwoju zawodowego personelu oraz kontynuowania badań nad rozwiązaniami w zakresie hemodializy, aby umożliwić pacjentom dostęp do zaawansowanych technik i obniżyć koszty podróży. Ponadto sektor zdrowia mobilizuje środki finansowe z budżetu i składek społecznych na modernizację systemu hemodializ w przyszłości.

Kilka szpitali aktywnie opracowało projekty joint venture, aby zainstalować dodatkowe aparaty do hemodializy dla pacjentów. Wdrożenie obejmuje współpracę z prywatnymi dostawcami usług opieki zdrowotnej w celu wdrożenia technik hemodializy i dalszego promowania uspołecznienia opieki zdrowotnej, inwestując w rozwój bardziej zaawansowanego sprzętu, aby lepiej służyć pacjentom dializowanym. Dr Ngo Van Thuyen, zastępca dyrektora Szpitala Ogólnego w Sa Dec, oświadczył: „Szpital składa obecnie do odpowiednich władz wniosek o zatwierdzenie projektu joint venture, który ma na celu instalację 20 dodatkowych aparatów do hemodializy dla około 80 pacjentów. Mamy nadzieję, że ta inwestycja zasadniczo rozwiąże problem obecnego przeludnienia pacjentów wymagających hemodializy”.

RZEKA SREBRNA

Źródło