Przeszczepianie narządów i tkanek: Wiele „wąskich gardeł”, które pilnie wymagają rozwiązania.

TPO – Ponad 30 lat po przeprowadzeniu pierwszego przeszczepu nerki, Wietnam opanował wiele skomplikowanych technik transplantacji narządów, takich jak przeszczepy serca, wątroby i płuc. Jednak za tymi medycznymi cudami wciąż kryje się wiele „wąskich gardeł”, które wymagają szybkiego rozwiązania.

W rozmowie z reporterami dr Du Thi Ngoc Thu z Oddziału Koordynacji Transplantacji Narządów w Szpitalu Cho Ray stwierdziła, że ​​nadszedł czas, aby Wietnam przeprowadził kompleksową „remont” swoich mechanizmów, aby uratować więcej pacjentów, którzy cierpią w oczekiwaniu na przeszczepy narządów.

Wywiadowca: Dr Du Thi Ngoc Thu, jakie jest największe „wąskie gardło” w obecnym systemie donacji i przeszczepiania narządów i tkanek?

Dr Du Thi Ngoc Czwartek:

Obecnym wąskim gardłem nie jest sama technika transplantacji. Wietnam opanował transplantację nerek, serca, wątroby i wiele innych zaawansowanych technik. Jednak koordynacja donacji i transplantacji narządów jest wciąż bardzo nową dziedziną.

Doktor Du Thi Ngoc Thu (druga od prawej) żegna dawcę organu i składa kondolencje rodzinie.

Systemy koordynacji, zarządzania i szkolenia koordynatorów są wciąż w fazie rozwoju. Uczymy się na bieżąco z doświadczeniami międzynarodowymi, a następnie dobieramy modele dostosowane do warunków wietnamskich.

Obecna ustawa ma prawie 20 lat. Podczas jej powstawania, podeszliśmy do niej głównie teoretycznie. Jednak po procesie wdrażania odkryto wiele luk. Dlatego Ministerstwo Zdrowia pilnie finalizuje prace nad nowelizacją ustawy, którą Zgromadzenie Narodowe przedstawi w październiku przyszłego roku.

Szeroko dyskutowanym problemem jest brak ram prawnych i kodeksu branżowego dotyczącego koordynacji przeszczepów narządów.

Zgadza się. Obecnie nie ma oficjalnego kodeksu ani specjalizacji dla koordynacji przeszczepów narządów. Wiele szpitali w zasadzie „radzi sobie samo”, opracowując procedury zgodnie z własnymi warunkami. Koordynatorzy i lekarze często muszą pracować po nocach i nieustannie podróżować między prowincjami i miastami, ale nie ma zsynchronizowanego systemu operacyjnego. Bez ścisłych i ujednoliconych przepisów prawnych, błędy w koordynacji są bardzo prawdopodobne.

W tej dziedzinie granica między dobrem a złem jest bardzo cienka. Wiele osób myśli, że robi to, aby ratować pacjentów, więc automatycznie zakłada, że ​​każda decyzja jest słuszna. Jednak bez systemu kontroli i ujednoliconych procedur bardzo łatwo jest zbłądzić.

Panie Doktorze, jakie są obecnie przeszkody finansowe w zakresie oddawania i przeszczepiania narządów i tkanek?

Obecnie koszty związane z koordynacją narządów, resuscytacją i konserwacją, transportem oraz opieką nad dawcami są nadal bardzo niewystarczające. Proponujemy utworzenie odrębnego budżetu dla krajowego systemu koordynacji przeszczepów narządów.

Konieczne są rozwiązania finansowe, aby jeszcze bardziej promować humanitarny akt oddawania narządów.

Należy podkreślić, że wspieranie rodzin dawców narządów nie polega na „kupowaniu i sprzedawaniu narządów”, ale na wartościach humanistycznych. Na przykład, wsparcie może obejmować pokrycie podstawowych wydatków, takich jak transport, kremacja, lub pomoc dzieciom z rodziny dawcy w kontynuowaniu edukacji.

Oddawanie narządów jest dobrowolne i bezinteresowne. Jednak z humanitarnego punktu widzenia społeczeństwo ma obowiązek wspierać rodziny.

Powiedziała kiedyś, że przeszczepy organów w rzeczywistości oszczędzają systemowi opieki zdrowotnej mnóstwo pieniędzy.

Zgadza się. Tylko w szpitalu Cho Ray ponad 55 dawców narządów pomogło uratować życie prawie 200 pacjentów. Gdyby pacjenci ci kontynuowali leczenie schyłkowej niewydolności narządów, takiej jak dializa, niewydolność serca lub długotrwała niewydolność wątroby, koszty ubezpieczenia zdrowotnego i ich rodzin byłyby ogromne. Tymczasem biorcy przeszczepów mogą wrócić do szkoły, pracy i ponownie zintegrować się ze społeczeństwem. Zmienia się również jakość życia całej rodziny.

Międzynarodowi eksperci podzielili się ze mną informacją, że koszty leczenia po przeszczepie stanowią zaledwie około jednej trzeciej do jednej piątej kosztów leczenia przewlekłych chorób przewlekłych. Dlatego Wietnam pilnie potrzebuje badań na szczeblu krajowym, które wykażą społeczno-ekonomiczną skuteczność przeszczepów narządów, co skłoni Ministerstwo Finansów i Ubezpieczeń Zdrowotnych do odważnego inwestowania w ten proces.

Prawda jest taka, że ​​dawców narządów można znaleźć w każdym szpitalu, ale wiele placówek wciąż boryka się z tą sytuacją. Co Pan o tym sądzi?

Dlatego musimy zbudować ogólnopolską sieć koordynacyjną. Obecnie, w przypadku potencjalnego przypadku dawstwa narządów, wiele szpitali nie wie, do kogo się zwrócić ani jak sobie z nim poradzić. Tymczasem dawcy mogą pojawić się wszędzie, nawet w szpitalach podstawowej opieki zdrowotnej. Dzięki ujednoliconemu systemowi szpitale muszą jedynie uruchomić procedurę alarmową. Koordynatorzy i zespoły specjalistyczne natychmiast się połączą i udzielą wsparcia.

Lekarze mają nadzieję, że przeszkody prawne i polityczne zostaną szybko usunięte, dzięki czemu działalność związana z donacją narządów i przeszczepami będzie mogła się nadal rozwijać.

W dłuższej perspektywie musimy przejść na regionalny model przeszczepów narządów, aby pacjenci nie musieli podróżować zbyt daleko. Pacjenci z Delty Mekongu mogliby otrzymywać przeszczepy bezpośrednio w regionie Delty Mekongu, zamiast udawać się do Ho Chi Minh.

Jak zmieniła się świadomość społeczna po latach kampanii na rzecz oddawania narządów?

Wiele się zmieniło, zwłaszcza wśród młodych ludzi. Obecnie wiele osób poniżej 18 roku życia chce zarejestrować się jako dawca narządów, ale prawo na to nie pozwala. Wiele osób używa nawet daty urodzenia jako kodu rejestracyjnego do oddania narządów.

Koncepcja „umierania z kompletnym ciałem” stopniowo się zmienia, szczególnie wśród młodszego pokolenia. Jednak liczba osób rejestrujących się jako dawcy narządów w Wietnamie pozostaje bardzo niska w porównaniu z populacją liczącą ponad 100 milionów. Aby wprowadzić bardziej znaczące zmiany, konieczne są systematyczne inwestycje w komunikację i edukację społeczną.

Jej zdaniem, czego Wietnam może się nauczyć od krajów, które mają rozwinięte systemy dawstwa narządów?

Wiele krajów wprowadziło edukację na temat dawstwa narządów do szkół już od najmłodszych lat. Prowadzone są działania edukacyjne w szkołach, parkach, supermarketach oraz intensywne szkolenia dla personelu oddziałów intensywnej terapii, koordynatorów i lekarzy, którzy kontaktują się z rodzinami dawców.

Najważniejsze jest, aby społeczność zrozumiała, że ​​oddawanie narządów jest humanitarnym, przejrzystym i sprawiedliwym aktem. W wielu krajach, gdzie społeczeństwo osiągnęło bardzo wysoki poziom konsensusu, prawo przechodzi nawet na mechanizm „domyślnej zgody na oddanie narządów”, co oznacza, że ​​osoby muszą się zarejestrować tylko wtedy, gdy chcą odmówić oddania. Myślę, że Wietnam będzie stopniowo zmierzał w kierunku podobnych zmian.

Dziękuję bardzo, Pani!

​

Source: https://tienphong.vn/hien-ghep-mo-tang-nhieu-diem-nghen-can-khan-cap-thao-go-post1845159.tpo