Rozpoznanie zawału serca na podstawie jedynie ostrego bólu w klatce piersiowej.

[reklama_1]

Nie mając żadnych typowych objawów zawału serca, 44-letni Phuc był zaskoczony, gdy usłyszał diagnozę całkowitego zablokowania dwóch głównych naczyń krwionośnych zaopatrujących jego serce.

Pan Phuc (mieszkaniec Dzielnicy 3, Ho Chi Minh City) przebywał na chińskim lotnisku, czekając na powrót do Wietnamu, gdy poczuł tępy, ostry ból w klatce piersiowej, który trwał 15 minut, a następnie ustąpił.

Po krótkim odpoczynku stan jego zdrowia ustabilizował się i nie wystąpiły u niego żadne inne nietypowe objawy. Poczuł się uspokojony i wsiadł do samolotu powrotnego do domu. Zaraz po wylądowaniu pan Phuc udał się prosto do szpitala na badania kontrolne.

Według lekarzy ze szpitala, w którym badano pana Phuca, pacjent przybył do szpitala w pełni zdrowy, nie odczuwał bólu w klatce piersiowej ani duszności.

Pan Phuc przyznał, że nie pali, ale choruje na cukrzycę i prowadzi siedzący tryb życia. Nigdy nie był badany w kierunku chorób układu krążenia, ponieważ uważał, że nie ma problemów z sercem.

Lekarz zlecił wykonanie echokardiogramu dla pana Phuca, a wyniki nie wykazały żadnych nieprawidłowości. Elektrokardiogram nie ujawnił żadnych wyraźnych oznak zawału mięśnia sercowego.

Jednak podwyższony poziom enzymów sercowych w połączeniu z odpowiednim kontekstem klinicznym pozwoliły lekarzowi wysnuć wniosek, że był to utajony zawał mięśnia sercowego, powodujący częściową martwicę mięśnia sercowego.

„Byłem bardzo zaskoczony diagnozą zawału serca, ponieważ nie miałem prawie żadnych charakterystycznych objawów. Gdybym nie poszedł na badania kontrolne, stan mógłby rozwinąć się do poważnego stadium, powodując ostrą niewydolność serca, arytmie i nagłą śmierć” – powiedział pan Phuc.

Pacjentowi niezwłocznie wykonano koronarografię w celu ustalenia przyczyny zawału mięśnia sercowego. Badanie wykazało całkowite zablokowanie dwóch głównych naczyń krwionośnych zaopatrujących serce – tętnicy międzykomorowej przedniej i tętnicy okalającej.

W Wietnamie około 200 000 osób umiera każdego roku z powodu chorób układu krążenia, co stanowi 33% wszystkich zgonów. Wskaźnik ten jest dwukrotnie wyższy niż liczba zgonów z powodu raka i pozostaje on główną przyczyną zgonów.

Zawał mięśnia sercowego (ang. MI), powszechnie znany jako „atak serca”, to niebezpieczne, ostre zdarzenie sercowo-naczyniowe, które występuje, gdy jedna lub więcej gałęzi tętnic wieńcowych ulega zablokowaniu, co zmniejsza lub całkowicie zatrzymuje przepływ krwi do części mięśnia sercowego, wywołując nagłe niedokrwienie mięśnia sercowego i martwicę niedokrwionego obszaru.

Zwężenie tętnic wieńcowych jest spowodowane odkładaniem się cholesterolu we krwi, który uszkadza wyściółkę ścian tętnic i prowadzi do przewlekłego stanu zapalnego. Organizm reaguje wówczas stanem zapalnym, angażując dużą liczbę płytek krwi i komórek układu odpornościowego w celu naprawy uszkodzeń.

Z czasem komórki te wiążą się z wapniem i cholesterolem, tworząc blaszki miażdżycowe na ścianach naczyń krwionośnych. Odrywając się, uszkadzają tętnice i tworzą skrzepy krwi, utrudniając przepływ krwi. Mogą one nawet prowadzić do miejscowych zatorów, prowadzących do zawału mięśnia sercowego (atak serca).

Choroba często pojawia się nagle, szybko postępuje i ma złe rokowania, jeśli nie zostanie szybko wykryta i leczona.

U wielu pacjentów występują typowe objawy zawału serca, takie jak dusznica bolesna, uczucie ucisku w klatce piersiowej, zmęczenie, duszność, zawroty głowy i omdlenia.

Zdarzają się jednak przypadki, w których choroba nie daje żadnych charakterystycznych objawów zawału mięśnia sercowego, co opóźnia postawienie właściwej diagnozy i rozpoczęcie leczenia.

Objawy zawału mięśnia sercowego mogą się znacznie różnić w zależności od stopnia zaburzenia równowagi między zapotrzebowaniem mięśnia sercowego na tlen a jego podażą, a także od indywidualnej konstytucji pacjenta.

Lekarze twierdzą, że dwa czynniki ryzyka wystąpienia cichego zawału serca u młodych ludzi to palenie tytoniu, nadwaga lub otyłość, brak ruchu, wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu i cukrzyca.

Mimo że cichy zawał serca nie daje typowych objawów, może powodować takie objawy, jak skrajne zmęczenie podobne do grypy, ból mięśni w klatce piersiowej lub górnej części pleców, ból szczęki i ramion oraz niestrawność.

Aby zapobiec zawałowi mięśnia sercowego, kluczowe są regularne badania przesiewowe i badania układu sercowo-naczyniowego. Przestrzeganie zdrowego stylu życia (niepalenie, regularna aktywność fizyczna, dieta korzystna dla serca, leczenie chorób współistniejących itp.) również pomaga zminimalizować ryzyko rozwoju tej choroby.

Ponadto udzielenie właściwej pierwszej pomocy pacjentom z zawałem mięśnia sercowego, szybki transport do szpitala lub wezwanie pogotowia ratunkowego to „złote klucze” do uratowania życia pacjenta i zapobieżenia niebezpiecznym powikłaniom.

W przypadku pacjentów z zawałem mięśnia sercowego kluczowe jest wstępne leczenie, dlatego po zdiagnozowaniu ostrego zawału mięśnia sercowego należy niezwłocznie skontaktować się ze służbami ratunkowymi i jednocześnie udzielić pierwszej pomocy w zawale mięśnia sercowego na miejscu.

Po pierwsze, należy utrzymać pacjenta w pozycji siedzącej lub leżącej, poluzować mu ubranie i pas, unikać tłoku wokół pacjenta i upewnić się, że wokół pacjenta jest wystarczająco dużo miejsca, aby ułatwić krążenie krwi.

Natychmiast zadzwoń na pogotowie ratunkowe (115). Jeśli nie możesz czekać na karetkę najbliższego szpitala, skorzystaj z taksówki lub sam przewieź pacjenta do najbliższego szpitala lub placówki medycznej .

Jeśli lekarz wyrazi na to zgodę, pacjent powinien żuć/połknąć tabletkę aspiryny w oczekiwaniu na karetkę. Aspiryna pomaga zapobiegać powstawaniu zakrzepów krwi i zmniejsza uszkodzenia serca. Należy pamiętać, że aspiryny nie należy stosować u pacjentów uczulonych na którykolwiek z jej składników.

Jeżeli pacjent jest nieprzytomny i nie oddycha, należy jak najszybciej wykonać uciskanie klatki piersiowej (RKO), ponieważ każda minuta zwłoki może zmniejszyć szanse pacjenta na przeżycie o 10%.

Istnieje 13 powszechnych objawów zawału serca, w tym: ból lub ucisk w klatce piersiowej (ciężkość w klatce piersiowej); tępy, pulsujący ból promieniujący od szczęki do pleców lub brzucha; zimne poty (nadmierne pocenie się); nietypowe zmęczenie (objaw zawału serca); duszność, uczucie ciężkości w klatce piersiowej, czasami duszność; zgaga połączona z niestrawnością (dyskomfort w górnej części brzucha); nagłe zawroty głowy lub uczucie omdlenia; nudności.

U pacjentów może wystąpić wzmożony niepokój i nerwowość, przyspieszone bicie serca (typowy objaw zawału mięśnia sercowego), utrata przytomności, nagły spadek ciśnienia krwi i omdlenia.

Komentarz (0)