Wykrycie zawału serca na podstawie ostrego bólu w klatce piersiowej

Ponieważ nie miał typowych objawów zawału serca, 44-letni pan Phuc był zaskoczony diagnozą całkowitego zablokowania dwóch głównych naczyń krwionośnych zaopatrujących serce.

Pan Phuc (mieszkaniec Dzielnicy 3, Ho Chi Minh City) czekał na chińskim lotnisku na powrót do Wietnamu, gdy poczuł tępy, kłujący ból w klatce piersiowej, który trwał 15 minut, a potem ustąpił.

Po krótkim odpoczynku stan jego zdrowia ustabilizował się i nie wystąpiły już żadne nietypowe objawy. Uspokojony, mógł wsiąść do samolotu i wrócić do domu. Zaraz po wylądowaniu pan Phuc udał się prosto do szpitala na badania kontrolne.

Ponieważ nie miał typowych objawów zawału serca, 44-letni pan Phuc był zaskoczony diagnozą całkowitego zablokowania dwóch głównych naczyń krwionośnych zaopatrujących serce.

Według lekarzy ze szpitala, w którym przebywał pan Phuc, pacjent przybył do szpitala w pełni zdrowy, bez bólu w klatce piersiowej i trudności z oddychaniem.

Pan Phuc przyznał, że nie pali, ale choruje na cukrzycę i prowadzi siedzący tryb życia. Nigdy nie był badany w kierunku chorób układu krążenia, ponieważ uważa, że ​​nie ma choroby serca.

Lekarz zlecił wykonanie echokardiogramu dla pana Phuca, którego wyniki nie wykazały żadnych nieprawidłowości. Elektrokardiogram nie wykazał żadnych oczywistych oznak zawału mięśnia sercowego.

Jednakże podwyższone wyniki badań enzymów sercowych w połączeniu z odpowiednim kontekstem klinicznym pozwoliły lekarzowi potwierdzić, że był to ukryty zawał mięśnia sercowego, powodujący częściową martwicę mięśnia sercowego.

„Byłem bardzo zaskoczony, gdy zdiagnozowano u mnie zawał mięśnia sercowego, ponieważ nie było prawie żadnych specyficznych objawów choroby. Gdybym nie poszedł do lekarza, choroba mogłaby się poważnie rozwinąć, powodując ostrą niewydolność serca, arytmię i nagłą śmierć” – powiedział Phuc.

Pacjentowi szybko wykonano koronarografię w celu ustalenia przyczyny zawału mięśnia sercowego. Wyniki wykazały, że dwa główne naczynia krwionośne zaopatrujące serce – tętnica międzykomorowa przednia i tętnica okalająca – były całkowicie zablokowane.

W Wietnamie każdego roku około 200 000 osób umiera z powodu chorób układu krążenia, co stanowi 33% wszystkich zgonów. Wskaźnik ten jest dwukrotnie wyższy niż liczba zgonów z powodu raka, który jest obecnie najczęstszą przyczyną zgonów.

Zawał mięśnia sercowego (ang. MI), powszechnie znany jako „atak serca”, to niebezpieczne, ostre zdarzenie sercowo-naczyniowe, które występuje, gdy jedna lub więcej gałęzi tętnic wieńcowych zostaje zablokowanych, a przepływ krwi do części mięśnia sercowego ulega zmniejszeniu lub całkowitemu zatrzymaniu, powodując nagłe niedokrwienie mięśnia sercowego i martwicę niedokrwionego mięśnia sercowego.

Przyczyną zwężenia tętnicy wieńcowej jest odkładanie się cholesterolu we krwi, co powoduje uszkodzenie wyściółki ściany tętnicy i przewlekły stan zapalny w tym obszarze. W tym czasie organizm wytwarza reakcje zapalne, które przyciągają dużą liczbę płytek krwi i komórek odpornościowych, aby zlokalizować ranę i się zagoić.

Z czasem komórki te łączą się z wapniem i cholesterolem, tworząc blaszki miażdżycowe na ścianach tętnic. Odrywając się, uszkadzają tętnice i tworzą skrzepy krwi, utrudniając przepływ krwi. Mogą nawet prowadzić do miejscowych zatorów, prowadząc do zawału mięśnia sercowego.

Choroba często pojawia się nagle, szybko postępuje i ma złe rokowania, jeśli nie zostanie szybko wykryta i leczona.

U wielu pacjentów występują typowe objawy zawału mięśnia sercowego, takie jak dławica piersiowa, uczucie ciężkości w klatce piersiowej, zmęczenie, duszność, zawroty głowy, omdlenia...

Zdarzają się jednak również przypadki, w których choroba nie daje żadnych charakterystycznych objawów zawału mięśnia sercowego, co opóźnia terminową diagnozę i leczenie.

Objawy zawału mięśnia sercowego mogą się różnić w zależności od stopnia zaburzenia równowagi między podażą tlenu a zapotrzebowaniem mięśnia sercowego, a także od konstytucji pacjenta.

Lekarze twierdzą, że dwa czynniki ryzyka wystąpienia u młodych osób bezobjawowego zawału mięśnia sercowego to palenie tytoniu, nadwaga lub otyłość, brak ruchu, wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu i cukrzyca.

Mimo że nie ma typowych objawów, jeśli masz ukryty zawał serca, możesz czuć się bardzo zmęczony, tak jak przy grypie, mieć bóle mięśni w klatce piersiowej lub górnej części pleców, ból szczęki i ramion oraz niestrawność.

Aby zapobiec zawałowi mięśnia sercowego, bardzo ważne są regularne badania przesiewowe i badania układu sercowo-naczyniowego. Przestrzeganie zdrowego stylu życia (zakaz palenia, regularne ćwiczenia, spożywanie produktów korzystnych dla serca, kontrolowanie chorób współistniejących itp.) również pomaga zmniejszyć ryzyko wystąpienia tej choroby.

Ponadto prawidłowa pierwsza pomoc pacjentowi z zawałem mięśnia sercowego, szybkie przewiezienie go do szpitala lub wezwanie pogotowia ratunkowego to „złoty klucz” do uratowania życia pacjenta i zapobieżenia niebezpiecznym powikłaniom.

W przypadku pacjentów z zawałem mięśnia sercowego bardzo ważne jest podjęcie pierwszego leczenia, dlatego w przypadku wykrycia u pacjenta ostrego zawału mięśnia sercowego należy niezwłocznie skontaktować się ze służbami ratunkowymi i udzielić pierwszej pomocy na miejscu.

Po pierwsze, należy utrzymać pacjenta w pozycji siedzącej lub leżącej, poluzować ubranie i pasek, unikać gromadzenia się wokół pacjenta, zadbać o to, aby przestrzeń wokół pacjenta była wolna, co ułatwi krążenie krwi.

Natychmiast zadzwoń pod numer alarmowy (115). Jeśli nie możesz czekać na karetkę z najbliższego szpitala, z własnej inicjatywy wynajmij taksówkę lub sam zawieź pacjenta do najbliższego szpitala lub placówki medycznej .

Jeśli lekarz wyrazi na to zgodę, podaj pacjentowi aspirynę do żucia/połknięcia w oczekiwaniu na karetkę. Aspiryna pomaga zapobiegać powstawaniu zakrzepów krwi i zmniejsza ryzyko uszkodzenia serca. Uwaga: nie podawaj aspiryny pacjentom uczulonym na którykolwiek ze składników leku.

Jeżeli pacjent jest nieprzytomny i nie oddycha, należy jak najszybciej wykonać uciskanie klatki piersiowej (resuscytację krążeniowo-oddechową), ponieważ każda minuta opóźnienia może oznaczać utratę 10% szans na uratowanie pacjenta.

Istnieje 13 powszechnych objawów zawału mięśnia sercowego, w tym: ból w klatce piersiowej przypominający ucisk (ciężkość w klatce piersiowej); uczucie bólu i dyskomfortu promieniujące od szczęki do pleców lub brzucha; zimne poty; nietypowe zmęczenie jest objawem zawału mięśnia sercowego; duszność, uczucie ciężkości w klatce piersiowej, czasami duszność; zgaga połączona z niestrawnością (dyskomfort w okolicy nadbrzusza); nagłe zawroty głowy, uczucie omdlenia; nudności.

Pacjent czuje się bardziej zdenerwowany i niespokojny niż zwykle (czuje się niespokojny), przyspieszone bicie serca jest częstym objawem zawału mięśnia sercowego, występuje utrata przytomności, nagły spadek ciśnienia krwi, omdlenia.

Source: https://baodautu.vn/phat-hien-nhoi-mau-co-tim-voi-chi-con-dau-nhoi-o-nguc-d218313.html