Gromadzenie się płynu w ranie po cięciu cesarskim jest obecnie dość powszechnym problemem, który powoduje u matek wiele problemów zdrowotnych, takich jak przedłużające się miesiączki, krwawienia z dróg rodnych, infekcje… a nawet ryzyko wtórnej niepłodności. Aby zaktualizować wiedzę specjalistyczną w tym zakresie i zapewnić cenne dyskusje z perspektywy eksperta, z powodzeniem zorganizowano program rozwoju zawodowego MEDLATEC Healthcare System, tydzień 40, pod hasłem „Postępowanie i postępowanie w przypadku gromadzenia się płynu w ranie po cięciu cesarskim”.
Program rozwoju zawodowego systemu opieki zdrowotnej MEDLATEC w 40. tygodniu przewodniczył prof. dr hab. Nguyen Quoc Dung – wiceprzewodniczący Rady ds. nauki, technologii i szkoleń; dyrektor ds. usług profesjonalnych w Centrum Diagnostyki Obrazowej MEDLATEC. Ponadto w programie uczestniczyli prof. dr hab. Dang Thi Minh Nguyet – specjalista położnictwa i ginekologii systemu opieki zdrowotnej MEDLATEC, zastępca kierownika oddziału położnictwa i ginekologii Uniwersytetu Medycznego w Hanoi; zastępca kierownika oddziału ginekologii i endokrynologii Narodowego Szpitala Położnictwa i Ginekologii, a także zespół doświadczonych prelegentów oraz liczna grupa lekarzy i personelu medycznego z całego systemu.
Objawy i przebieg badania w przypadku wysięku w ranie po cesarskim cięciu.
Na rozpoczęcie programu dr Nguyen Thi Thuy Linh, specjalistka położnictwa i ginekologii w Szpitalu Ogólnym MEDLATEC, przedstawiła przegląd prawdziwego przypadku klinicznego, który zakończył się powodzeniem w tym oddziale.
Od roku, po zakończeniu cyklu menstruacyjnego, pani TTQ (31 lat, Ha Tinh ) często ma brązową wydzielinę trwającą około tygodnia. Po urodzeniu pierwszego dziecka w 2018 roku, ona i jej mąż od roku marzą o kolejnym potomku.
Z tych powodów pani Q. udała się na badania do Szpitala Ogólnego MEDLATEC. Po zapoznaniu się z historią choroby pacjentki i jej rodziny, lekarz nie stwierdził żadnych nieprawidłowości. Pani Q. zlecił niezbędne badania parakliniczne w celu ułatwienia diagnozy.
Zdjęcia ultrasonograficzne wykazały gromadzenie się płynu w miejscu blizny po poprzednim cięciu cesarskim o wymiarach 7,4 x 6,8 mm. USG przezpochwowe ujawniło wypełnioną płynem jamę o wymiarach 17 x 6 mm w okolicy cieśni, z pozostawionym 2,5 mm mięśnia. Na tej podstawie lekarz stwierdził, że u pacjentki doszło do gromadzenia się płynu w miejscu blizny po poprzednim cięciu cesarskim i zalecił leczenie histeroskopią w celu rewizji blizny.
Zdjęcia USG wykazały gromadzenie się płynu w miejscu blizny po poprzednim cięciu cesarskim o wymiarach 7,4 x 6,8 mm.
Na podstawie prezentacji informacji klinicznych dr Nguyen Thuy Linh podkreśliła najważniejsze kwestie, na które należy zwrócić uwagę podczas diagnozy i leczenia tego schorzenia wszystkim pracownikom służby zdrowia uczestniczącym w badaniu.
Od A do Z: Informacje o bliznach po cięciu cesarskim otwartym
Następnie mgr inż. Ha Ngoc Manh – zastępca dyrektora i kierownik Oddziału Andrologii w Wietnamsko-Belgijskim Szpitalu Specjalistycznym ds. Andrologii i Niepłodności, przedstawił drugi referat na temat „Rozejścia się blizny po cięciu cesarskim – diagnostyka i leczenie”.
Mgr dr Ha Ngoc Manh przedstawił referat na temat „Rozejście się blizny po cięciu cesarskim – diagnostyka i leczenie”.
W ramach niniejszego raportu eksperci, m.in.:
1/ Definicja:
Rozejście się blizny po cięciu cesarskim definiuje się jako:
- Po cięciu cesarskim pojawiają się jamy wtórne (przestrzenie), zlokalizowane w przedniej ścianie cieśni macicy;
- Może zawierać płyn, który może być płynem menstruacyjnym lub wydzieliną powodującą przewlekły stan zapalny;
- Powstaje w wyniku nieprawidłowego gojenia się blizn;
- Strukturą tą jest jama, której wewnętrzna powierzchnia wyłożona jest błoną śluzową.
2/ Klasyfikacja:
Na podstawie objętości tkanki bliznowatej rozejście się blizny po cięciu cesarskim klasyfikuje się następująco:
- Klasa 1: Mniej niż 15 milimetrów sześciennych;
- Klasa 2: 16 – 25 mm sześciennych;
- Stopień 3: Ponad 25 milimetrów sześciennych.
3. Powikłania:
- Niepłodność wtórna;
- W czasie ciąży;
- Ciąża w bliznach po cesarskim cięciu;
- Łożysko przodujące w miejscu nacięcia;
- Szpinak;
- Młody szpinak wodny;
- Pęknięcie macicy;
- krwawienie pomiesiączkowe;
- Bóle menstruacyjne, bóle miednicy, bóle podczas stosunku płciowego;
- Przetoka maciczno-pęcherzowa.
4/ Diagnoza:
Klinicznie otwarte rany powstałe w wyniku wcześniejszych operacji chirurgicznych można rozpoznać po kilku objawach, m.in.:
- Nieprawidłowe krwawienie maciczne;
- Brązowe lub czarne krwawienie kilka dni po miesiączce;
- Ból miednicy/bóle menstruacyjne;
- Niepłodność wtórna.
W przypadku badań paraklinicznych techniki obrazowe odgrywają kluczową rolę w diagnostyce otwartych ran powstałych w wyniku wcześniejszych operacji, w tym:
- Naddźwiękowy;
- Pompa wodna ultradźwiękowa;
- Histerosalpingografia (HSG)
- Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI).
Techniki obrazowania diagnostycznego znajdują istotne zastosowanie w diagnostyce otwartych ran powstałych w wyniku wcześniejszych nacięć chirurgicznych.
Eksperci podkreślają w szczególności, że wskaźniki, które należy mierzyć podczas badania USG/MRI, obejmują:
- Głębokość otwarcia tkanki bliznowatej;
- Długość otworu bliznowatego;
- Pozostała warstwa mięśnia macicy;
- Sąsiadująca warstwa mięśnia macicy;
- Grubość endometrium i warstwa płynu endometrium;
- Szerokość otworu bliznowatego.
5/ Leczenie:
Leczenie jest dobierane indywidualnie dla każdego pacjenta. W związku z tym lekarz przeprowadzi wywiad lekarski, przeprowadzi badanie fizykalne i zleci niezbędne badania diagnostyczne. Na podstawie wyników diagnostyki zaleci odpowiedni plan leczenia, który będzie wysoce skuteczny i spełni oczekiwania pacjenta.
Do typowych metod zalicza się:
– Leczenie farmakologiczne: doustne środki antykoncepcyjne (stosowane u pacjentek, które nie chcą mieć dzieci).
– Leczenie chirurgiczne:
- Chirurgia laparoskopowa jamy brzusznej;
- Operacja pochwy;
- Histeroskopia.
Wśród zaprezentowanych metod, mgr inż. Ha Ngoc Manh podkreślił, że histeroskopia jest uważana za metodę leczenia pierwszego rzutu ze względu na swoją prostotę i skuteczność.
Program rozwoju zawodowego w systemie opieki zdrowotnej MEDLATEC pt. „Podejście i postępowanie w przypadku gromadzenia się płynu w starych ranach po cięciu cesarskim” zakończył się sukcesem w duchu powagi i pilności.
Program był pełen wrażeń, wypełniony wymianami zdań i dyskusjami, które pozwoliły personelowi medycznemu zdobyć przydatną wiedzę i skutecznie ją wykorzystać w praktyce diagnostycznej i leczniczej.
Realizując swoją misję dbania o zdrowie społeczności, MEDLATEC nieustannie dąży do podnoszenia swoich kwalifikacji zawodowych i bycia pionierem we wdrażaniu zaawansowanych technik z zakresu medycyny światowej w celu dalszej poprawy jakości diagnostyki i leczenia pacjentów.
Dzięki możliwości współpracy z zespołem wiodących ekspertów i lekarzy oraz wykorzystaniu zaawansowanego i nowoczesnego sprzętu, system opieki zdrowotnej MEDLATEC umożliwia dokładną diagnostykę stanu starych, otwartych ran bliznowatych pooperacyjnych, co pozwala na opracowanie odpowiednich planów leczenia i maksymalizację skuteczności leczenia u pacjentów. Aby uzyskać szczegółową konsultację lub umówić się na wizytę, prosimy o kontakt z infolinią pod numerem 1900 56 56 56, dostępną 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu. |
Source: https://medlatec.vn/tin-uc/tiep-can-va-xu-tri-benh-ly-u-dich-vet-mo-de-cu
Komentarz (0)