Patriotyzm: klucz do pokonywania wyzwań i poprawy podstawowej opieki zdrowotnej w Wietnamie

(Chinhphu.vn) - Inwestowanie w modernizację podstawowej sieci opieki zdrowotnej jest uważane zarówno za pilne zadanie, jak i długoterminowy priorytet; reforma podstawowej sieci opieki zdrowotnej jest uważana za centralny element procesu reformowania krajowego systemu opieki zdrowotnej.

Docent Phan Le Thu Hang przedstawia sprawozdanie z pracy oddolnej w ochronie zdrowia na 8. Kongresie Patriotycznego Współzawodnictwa Sektora Zdrowia – Zdjęcie: VGP/HM

Ministerstwo Zdrowia zorganizowało właśnie Kongres Patriotycznej Współpracy Sektora Zdrowia. Jest to okazja do uhonorowania przykładów współzawodnictwa i potwierdzenia kluczowej roli Sektora Zdrowia we wdrażaniu strategicznych kierunków Partii i Państwa w zakresie publicznej opieki zdrowotnej.

Jedną z tych dyrektyw jest Dyrektywa Sekretariatu nr 25-CT/TW z dnia 25 października 2023 r. w sprawie dalszej konsolidacji, poprawy i podniesienia jakości działań w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej w nowej sytuacji. Dyrektywa ta podkreśla pilne zadanie sektora zdrowia w budowaniu silnych fundamentów podstawowej opieki zdrowotnej, zapewnianiu podstawowej opieki zdrowotnej, profilaktyce i poprawie zdrowia społeczności, przyczyniając się do skutecznej realizacji celów zrównoważonego rozwoju.

W rzeczywistości niedawne wysiłki na rzecz wzmocnienia i rozwoju lokalnej sieci opieki zdrowotnej również przyczyniły się do poprawy jej potencjału i efektywności operacyjnej. Jest ona uważana za „strażnika” wietnamskiego systemu opieki zdrowotnej, pełniącego rolę pierwszej linii bezpośredniego dostępu, zapewniającego podstawową opiekę zdrowotną, pomagającego w badaniach przesiewowych, zapobieganiu chorobom i zmniejszającego obciążenie na wyższym szczeblu.

Przy okazji Kongresu Patriotycznej Emocji Sektora Zdrowia reporterzy Rządowej Gazety Elektronicznej przeprowadzili wywiad z profesorem nadzwyczajnym, dr. Phan Le Thu Hangiem, zastępcą dyrektora Departamentu Planowania Finansowego w Ministerstwie Zdrowia, który od dziesięcioleci działa na rzecz lokalnej opieki zdrowotnej w całym kraju.

Rozwój powszechnej opieki zdrowotnej to nieunikniony trend – zdjęcie: VGP/HM

Rozwój podstawowej opieki zdrowotnej jest nieuniknionym trendem.

Zdaniem pani Phan Le Thu Hang obecnie uważa się, że tendencja skupiania się na podstawowej opiece zdrowotnej, profilaktyce proaktywnej i promocji zdrowia odgrywa kluczową rolę w procesie innowacji w systemach opieki zdrowotnej na całym świecie.

W Wietnamie wyzwania stojące przed opieką zdrowotną są jeszcze bardziej złożone ze względu na czynniki wewnętrzne, takie jak model podwójnej choroby (połączenie chorób zakaźnych i niezakaźnych), rozdrobniony system świadczenia usług zdrowotnych, który jest w dużym stopniu zależny od szpitali, oraz ograniczone zasoby finansowe na opiekę zdrowotną.

Dlatego też Partia, Państwo i sektor ochrony zdrowia zawsze poświęcały szczególną uwagę podstawowej opiece zdrowotnej i medycynie zapobiegawczej, uważając je za podstawowy czynnik umożliwiający wietnamskiemu systemowi opieki zdrowotnej skuteczniejsze funkcjonowanie w coraz trudniejszym i nieprzewidywalnym otoczeniu.

Inwestowanie w modernizację podstawowej sieci opieki zdrowotnej jest uważane zarówno za pilne zadanie, jak i długoterminowy priorytet, a reforma podstawowej sieci opieki zdrowotnej jest uważana za centralny element procesu reformowania krajowego systemu opieki zdrowotnej.

W ostatnim czasie Ministerstwo Zdrowia nadało najwyższy priorytet zaprojektowaniu i wdrożeniu kompleksowego programu mającego na celu innowacyjność i rozwój ogólnokrajowej sieci ochrony zdrowia, w ramach którego Ministerstwo Zdrowia skutecznie wdrożyło działania mające na celu innowacyjność i rozwój ogólnokrajowej sieci ochrony zdrowia w oparciu o cztery główne filary.

Celem jest stworzenie ważnych możliwości politycznych, w tym strategicznych kierunków rozwoju sieci podstawowej opieki zdrowotnej w perspektywie średnio- i długoterminowej; poprawa koordynacji międzysektorowej w opiece zdrowotnej w ogólności i wprowadzenie innowacji w podstawowej sieci opieki zdrowotnej w szczególności; udoskonalenie systemu profesjonalnego doradztwa związanego z podstawową opieką zdrowotną; mobilizacja zasobów (finansowych i technicznych) w celu wsparcia miejscowości, zwłaszcza tych, które mają trudności z unowocześnieniem podstawowej sieci opieki zdrowotnej.

Tam, Mobilizacja zasobów w celu wsparcia lokalnych społeczności odgrywa niezwykle ważną rolę. W szczególności, W ostatnim czasie Ministerstwo Zdrowia aktywnie rozszerzyło przestrzeń współpracy z odpowiednimi partnerami w celu zwiększenia mobilizacji zasobów na rzecz wsparcia inwestycji w modernizację lokalnej sieci opieki zdrowotnej, w tym pomocy bezzwrotnej (WHO, UNICEF, UNFPA, partnerzy dwustronni...), pożyczek preferencyjnych (WB, ADB) oraz zasobów zmobilizowanych od szeregu partnerów komercyjnych w ramach inicjatywy mającej na celu stworzenie ekosystemu podstawowej opieki zdrowotnej, która została po raz pierwszy wdrożona w Wietnamie.

Placówki medyczne korzystają z projektów z udziałem kapitału zagranicznego - Zdjęcie: VGP/HM

Projekt specjalny, oznaczający zmianę modelu zarządzania na poziom lokalny

Projekt inwestycyjny dotyczący budowy i rozwoju lokalnego systemu świadczenia usług zdrowotnych z wykorzystaniem Funduszu Banku Światowego (Projekt Banku Światowego) oraz Program „Inwestycje w rozwój lokalnej sieci opieki zdrowotnej na obszarach trudnych” (Program ADB) z wykorzystaniem Funduszu ADB są uznawane za szczególnie ważne ze względu na dużą skalę źródeł kapitału i fakt, że zostały zaprojektowane z uwzględnieniem kompleksowych interwencji technicznych mających na celu poprawę potencjału lokalnej sieci opieki zdrowotnej w trudnych prowincjach.

Te dwa projekty korzystają ze środków pochodzących od różnych darczyńców, ale mają dość podobne rozwiązania techniczne i obejmują synchroniczne interwencje mające na celu modernizację podstawowych zasobów (infrastruktury, sprzętu medycznego, zasobów ludzkich w służbie zdrowia) podstawowej sieci ochrony zdrowia, przy jednoczesnym wspieraniu innowacji w modelu świadczenia usług podstawowej opieki zdrowotnej.

W szczególności te dwa projekty całkowicie różnią się od poprzednich projektów sektora zdrowia finansowanych w ramach ODA, które mają zapewnić maksymalną autonomię lokalnym społecznościom. W związku z tym prowincje są inwestorami w projekty składowe na tym obszarze, realizując wszystkie główne działania inwestycyjne projektu. Ten model zarządzania oznacza przeniesienie władzy z poziomu centralnego na lokalny.

Jednak na etapie wdrażania oba projekty napotkały poważne wyzwania. Oprócz nowego modelu zarządzania, z którym początkowo zmagały się uczestniczące prowincje, kolejnym poważnym wyzwaniem, którego projekty nie przewidziały, był wybuch pandemii COVID-19, który przez długi czas uniemożliwiał realizację działań.

Ponadto pewne zmiany w rządowym mechanizmie zarządzania kapitałem ODA również wpłynęły na postępy w realizacji projektów. Połączenie tych trudnych czynników sprawiło, że rzeczywisty czas realizacji projektów był bardzo krótki (2 lata w przypadku programu ADB i 3 lata w przypadku projektu WB) w porównaniu z pierwotnym planem (5-6 lat).

Wiąże się to z ryzykiem konieczności zakończenia działalności, zwrotu wszystkich pożyczek i bezzwrotnej pomocy sponsorowi lub konieczności wydłużenia okresu realizacji do 3 lat; konsekwencje te spowodują ogromne marnotrawstwo środków finansowych, wywołując negatywne skutki łańcuchowe w zakresie zdolności oddolnej sieci ochrony zdrowia w poszczególnych miejscowościach, co negatywnie wpłynie na zdolność do mobilizacji międzynarodowego wsparcia dla sektora zdrowia w przyszłości.

Zdaniem Pani Phan Le Thu Hang, w tym szczególnie trudnym kontekście liderzy Ministerstwa Zdrowia, Centralnej Rady Zarządzania Projektem oraz miejscowości uczestniczące w Projekcie WB i Programie ADB podjęli odważne i kreatywne decyzje zarządcze w zakresie kierowania, obsługi i zarządzania procesem wdrażania.

Dzięki temu projekt i program zostały wdrożone ponad oczekiwania, przyczyniając się znacząco do wsparcia sektora ochrony zdrowia w skutecznej realizacji najważniejszych strategicznych kierunków rozwoju sektora ochrony zdrowia ( Rezolucja 20 Centralnego Komitetu Wykonawczego, Dyrektywa nr 25 Sekretariatu, Rezolucja 72 Biura Politycznego ), a jednocześnie stanowiąc praktyczny dowód potwierdzający słuszność orientacji decentralizacji i delegowania uprawnień na szczeblu lokalnym.

„Wyniki przekraczające oczekiwania we wdrażaniu Projektu WB i Programu ADB w powyższym, szczególnie trudnym kontekście, pokazują, że aby pokonać pozornie nie do pokonania trudności i osiągnąć pozornie niemożliwe cele, musimy mieć podejście wykraczające poza konwencjonalne ramy, dokonywać mądrych wyborów, być zdeterminowani w dążeniu do realizacji i elastycznym wdrażaniu kreatywnych podejść do zarządzania, a także interwencji technicznych w celu przyspieszenia postępów i zapewnienia jakości działań projektowych” – podkreśliła pani Phan Le Thu Hang.

Można powiedzieć, że ostatnie wysiłki na rzecz innowacji i rozwoju podstawowej opieki zdrowotnej w nowej sytuacji stały się żywym dowodem patriotycznej siły naśladownictwa wietnamskiego sektora zdrowia, stopniowo tworząc solidne podstawy (w zakresie myślenia, technologii i finansów) dla podstawowej opieki zdrowotnej, przynosząc praktyczne korzyści milionom ludzi w trudnych rejonach.

W najbliższym czasie, zdaniem profesora nadzwyczajnego Phan Le Thu Hang, sektor ochrony zdrowia musi nadal podejmować największe wysiłki na rzecz modernizacji i rozwoju podstawowej sieci ochrony zdrowia w duchu Dyrektywy nr 25 Sekretariatu i Rezolucji nr 72 Biura Politycznego, zwłaszcza w kontekście wdrażania w całym kraju modelu zarządzania trójpoziomowego (centralnego, prowincjonalnego i gminnego).

W związku z tym należy nadać priorytet jak najszybszemu zakończeniu budowy i przedłożeniu właściwym organom do zatwierdzenia Narodowego Programu Celów Zdrowotnych, Ludności i Rozwoju na lata 2026–2035, aby Program mógł wejść w życie w 2026 r.

Hien Minh

Source: https://baochinhphu.vn/tinh-than-yeu-nuoc-chia-khoa-vuot-thach-thuc-nang-tam-y-te-co-so-viet-nam-102251026205304576.htm