Obrzęk, nadciśnienie, zmniejszone oddawanie moczu, krew w moczu, duszność i kaszel, niewielka gorączka... są objawami ostrzegawczymi ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek.
Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek to stan zapalny kłębuszków nerkowych i naczyń krwionośnych w nerkach. Według dr Mai Thi Hien, ordynatora oddziału urologii, andrologii i nefrologii w Szpitalu Ogólnym Tam Anh w Hanoi , choroba może wystąpić w różnym wieku i ma wiele przyczyn. Osoby z bólem gardła, infekcjami ucha lub infekcjami skóry wywołanymi przez paciorkowce beta-hemolizujące grupy A są narażone na wysokie ryzyko rozwoju ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek. Choroba może również wystąpić po pneumokokowym zapaleniu płuc, zapaleniu wsierdzia, posocznicy, śwince, ospie wietrznej, zakażeniach grzybiczych, wirusowym zapaleniu wątroby typu B i zakażeniu HIV. Przypadki spowodowane infekcjami pasożytniczymi są rzadkie.
Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek często rozwija się bezobjawowo. Wiele przypadków jest wykrywanych przypadkowo podczas badań w kierunku innych chorób lub w badaniach krwi lub moczu wykazujących mikroskopowy krwiomocz i białkomocz. Objawy tej choroby są bardzo zróżnicowane i manifestują się inaczej u każdego pacjenta.
Oto kilka łatwo rozpoznawalnych objawów ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek.
Obrzęk
Pierwszym objawem jest obrzęk obu nóg, szczególnie wokół kostek, któremu towarzyszy opuchlizna powiek i uczucie ciężkości twarzy. Obrzęk jest zazwyczaj bardziej nasilony rano i stopniowo zmniejsza się pod wieczór. Stan ten utrzymuje się jednak tylko przez około 10 dni, po czym ustępuje wraz z częstszym oddawaniem moczu.
Oprócz wizualnej obserwacji obrzęku nogi, pacjenci mogą sprawdzić, czy nie występuje obrzęk, mocno naciskając kciukiem kość piszczelową wokół kostki. Widoczne będzie wyraźne wgłębienie, które będzie ustępować przez długi czas.
Rzadkie oddawanie moczu, zmiany w moczu
Pacjenci zazwyczaj oddają mniej niż 500 ml moczu dziennie w pierwszym tygodniu choroby, przez około 3-4 dni, i może to nawrócić w ciągu kolejnych 2-3 tygodni; mocz jest żółty i pienisty. Badania krwi nie wykazują wzrostu stężenia mocznika i kreatyniny lub wykazują jedynie nieznaczny wzrost. Badania moczu ujawniają obecność białka w moczu (białkomocz). W przypadku przedłużającej się skąpomoczu lub bezmoczu, podwyższone stężenie mocznika i kreatyniny we krwi zwiększa ryzyko szybkiego przejścia ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek w przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek.
Krew w moczu
Jest to ważny objaw w diagnostyce ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek. U pacjentów może wystąpić krwiomocz (krew w moczu) 1-2 razy w pierwszym tygodniu, który może powrócić w ciągu kolejnych 2-3 tygodni. Częstotliwość występowania krwiomoczu stopniowo maleje, do około jednego razu na 3-4 dni, a następnie całkowicie ustępuje.
Wysokie ciśnienie krwi
Według dr. Hiena, ten objaw stanowi około 60% przypadków ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek. U dzieci ciśnienie krwi waha się w granicach 140/90 mmHg, a u dorosłych 160/90 mmHg. W niektórych przypadkach ciśnienie krwi gwałtownie wzrasta i utrzymuje się na względnie stabilnym poziomie około 180/100 mmHg przez wiele dni, powodując silne bóle głowy, zawroty głowy, drgawki, śpiączkę z powodu obrzęku mózgu, a nawet śmierć.
Duszność i kaszel
W przypadku uszkodzenia nerek, nadmiar płynu, którego nie można wydalić, gromadzi się w płucach, powodując zatrzymanie płynów, co prowadzi do duszności, kaszlu i zmęczenia. Schorzenie to często występuje u osób z ostrym kłębuszkowym zapaleniem nerek z obrzękiem i zazwyczaj ustępuje po 4 tygodniach, jeśli zostanie szybko i odpowiednio leczone; jednak może trwać wiele miesięcy i stać się przewlekłe, jeśli nie zostanie leczone.
U pacjentów z ostrym kłębuszkowym zapaleniem nerek może wystąpić kaszel i duszność. (Zdjęcie: Freepik)
Nagły wzrost objętości krwi krążącej może prowadzić do napadowego nadciśnienia tętniczego i ostrej niewydolności serca. W tym momencie pacjent wykazuje objawy obrzęku płuc, takie jak duszność, szybki i płytki oddech; cofnięcie wcięcia nadmostkowego, wcięcia nadobojczykowego i przestrzeni międzyżebrowych; oraz odkrztuszanie różowawego płynu. Bez natychmiastowej pomocy doraźnej pacjent jest narażony na wysokie ryzyko zgonu.
Ponadto u osób z ostrym kłębuszkowym zapaleniem nerek mogą występować inne objawy, takie jak: gorączka 38–38,5 stopnia Celsjusza, ból pleców lub żeber, nocne skurcze, nudności lub wymioty...
Dr Hien stwierdził, że w przypadku ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek pacjenci mogą w pełni wyzdrowieć po 4-6 tygodniach leczenia. Jednakże, jeśli choroba nie zostanie szybko wykryta i leczona, po każdym ostrym epizodzie może rozwinąć się w przewlekłą niewydolność nerek, która jest nieodwracalna. U pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek może rozwinąć się zanik nerek. Dlatego wczesne rozpoznanie, aby zapobiec rozwojowi choroby od jej początkowego stadium, jest kluczowe.
Aby zapobiec ostremu kłębuszkowemu zapaleniu nerek, należy dbać o zdrowy tryb życia i dietę: dbać o higienę, aby zminimalizować ryzyko infekcji; uprawiać bezpieczny seks; regularnie ćwiczyć; regularnie poddawać się badaniom lekarskim; kontrolować ciśnienie krwi i choroby metaboliczne; pić odpowiednią ilość wody; ograniczać przetworzoną żywność; unikać słonych potraw. W przypadku chorób zakaźnych, takich jak zapalenie gardła lub liszajec, konieczna jest szybka konsultacja lekarska w celu leczenia, aby uniknąć powikłań, takich jak ostre kłębuszkowe zapalenie nerek. W przypadku podejrzenia ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek należy udać się do specjalistycznej kliniki nefrologicznej i urologicznej w celu leczenia i uzyskania odpowiedniej porady dietetycznej.
Trinh Mai
Link źródłowy






Komentarz (0)