Guz tarczycy, wycinać czy zostawić?

Wiele osób z guzami tarczycy myśli, że ich usunięcie poprawi ich samopoczucie i po co tak bardzo ich monitorować. Ale niektórzy boją się operacji tarczycy, bo myślą, że będą musieli brać leki do końca życia? Brzmi rozsądnie, ale to nieprawda.

Operacja tarczycy – zdjęcie: BVCC

Leki, jeśli są potrzebne, są częścią leczenia mającego na celu pomóc ludziom zachować zdrowie i stabilność hormonalną, a nie dożywotnim „łańcuchem”.

Dr TUAN

Czy powinnam usunąć tarczycę, żeby poczuć się lżejsza, czy zrezygnować z operacji, bo obawiam się, że jeśli poddam się zabiegowi, będę musiała brać leki do końca życia?

Tarczyca nie jest zbędnym narządem, którego należy się pozbyć.

Dr Nguyen Xuan Tuan – wykładowca Uniwersytetu Medycyny i Farmacji Uniwersytetu Narodowego w Hanoi – powiedział, że wiele osób, gdy dowiaduje się o guzku tarczycy, od razu myśli: „Usuńmy go dla świętego spokoju, bo jeśli będziemy zwlekać zbyt długo, może przekształcić się w raka”. Brzmi to rozsądnie, ale w rzeczywistości jest bardzo niebezpieczne.

Tarczyca nie jest zbędnym narządem, który należy wyrzucić, ale ważnym narządem endokrynologicznym, który kontroluje biologiczne rytmy organizmu.

Wydziela hormony T3 i T4, które wpływają na układ sercowo-naczyniowy, trawienie, ciepło, pamięć, nastrój, rozmnażanie... Przy niedoborze hormonów tarczycy możesz odczuwać zmęczenie, przyrost masy ciała, suchość skóry, wypadanie włosów, uczucie zimna, depresję, zaburzenia miesiączkowania, spadek libido, a nawet poronienie.

Wielu pacjentów po operacji musi stosować hormonalną terapię zastępczą do końca życia, ale dostosowanie dawki jest trudne: zbyt duża dawka powoduje lęk, drżenie rąk i bezsenność; zbyt mała dawka powoduje letarg i przyrost masy ciała. Nie wspominając już o tym, że jeśli operacja nie zostanie przeprowadzona prawidłowo, dojdzie do utraty tarczycy, zaburzeń metabolicznych, kryzysów psychicznych, a w efekcie do jeszcze większego cierpienia.

Dlatego też, gdy zostanie wykryty guzek tarczycy, pierwszą rzeczą, jaką należy zrobić, nie jest „prośba o operację”, ale ustalenie, czy guz tarczycy jest łagodny czy złośliwy, czy konieczna jest operacja, czy w ogóle jest konieczna, czy trzeba usunąć płat czy cały guz oraz który lekarz przeprowadzi operację.

„Tarczycę należy zachować, a nie usuwać. Dopiero gdy nie będzie można jej już zachować, powinniśmy rozważyć jej usunięcie” – powiedział dr Tuan.

Czy po operacji trzeba brać leki do końca życia?

W praktyce klinicznej lekarze spotykają się również z wieloma pacjentami, którzy obawiają się „konieczności przyjmowania leków do końca życia po operacji”. W rzeczywistości jest to powszechne nieporozumienie, które należy właściwie zrozumieć.

Po pierwsze, nie każda osoba po operacji tarczycy musi przyjmować leki przez całe życie: po usunięciu całej tarczycy organizm nie ma już tkanki gruczołowej do wydzielania hormonu tyroksyny (T4), dlatego lewotyroksynę należy przyjmować przez całe życie. Jest to sposób na kompensację fizjologicznych hormonów, a nie „uzależnienie od leków”.

Jednak usunięcie tylko jednego płata tarczycy (z jednej strony) nie wymaga długotrwałego leczenia u ponad 70% pacjentów. Pozostała część tarczycy może produkować wystarczającą ilość hormonów dla organizmu. W razie potrzeby dawka jest bardzo niska, całkowicie bezpieczna i łatwa do kontrolowania.

Po drugie, jeden płat tarczycy wciąż wystarcza, aby żyć zdrowo: Tarczyca to narząd o doskonałych zdolnościach kompensacyjnych. Gdy jedna strona zostanie pozostawiona, pozostała tkanka tarczycy zwiększy syntezę hormonów T3 i T4, aby zaspokoić potrzeby organizmu – mechanizm samoregulacji zgodny z zasadą homeostazy. Dlatego po operacji pacjent nie jest „uzależniony od leków”, a organizm nadal może normalnie funkcjonować.

Po trzecie, usunięcie samego guzka nie powoduje ubytku tarczycy – praktycznie bez efektu: w wielu przypadkach łagodnych guzków tarczycy lekarz usuwa jedynie guzek lub odcina płat zawierający guzek, pozostawiając zdrową tkankę tarczycy nienaruszoną. Tarczyca wówczas funkcjonuje prawidłowo.

Z wyjątkiem przypadków istniejącego wcześniej autoimmunologicznego zapalenia tarczycy (hashimoto), tkanka tarczycy ulega stopniowemu zniszczeniu, a ryzyko niedoczynności tarczycy jest wysokie, nawet bez operacji. Nie pozwól więc, aby strach przed „dożywotnim przyjmowaniem leków” opóźniał Cię przed podjęciem odpowiedniego leczenia. Niepokojące nie jest samo przyjmowanie leków, ale postęp choroby: powiększone guzki tarczycy, trudności w oddychaniu, połykaniu lub rak.

HA TUONG

Źródło: https://tuoitre.vn/u-tuyen-giap-cat-hay-de-20251028014602617.htm