Guzki tarczycy: czy należy je usuwać czy nie leczyć?

Wiele osób z guzkami tarczycy uważa, że ​​lepiej je po prostu usunąć, aby zmniejszyć obciążenie, niż kontynuować monitorowanie. Ale niektórzy boją się operacji tarczycy, bo myślą, że będą musieli brać leki do końca życia? Brzmi rozsądnie, ale to nieprawda.

Operacja usunięcia tarczycy - Zdjęcie: udostępnione przez szpital.

Leki, jeśli są potrzebne, są częścią leczenia, które pomaga pacjentom żyć zdrowo i utrzymać stabilny poziom hormonów, a nie być dożywotnim „pętem”.

Doktor Tuan

Czy zatem powinnam poddać się usunięciu tarczycy, aby poczuć się lepiej, czy też powinnam uniknąć operacji, ponieważ obawiam się, że będę musiała brać leki do końca życia?

Tarczyca nie jest czymś zbędnym, czego można się pozbyć.

Dr Nguyen Xuan Tuan, wykładowca na Uniwersytecie Medycyny i Farmacji Wietnamskiego Uniwersytetu Narodowego w Hanoi , powiedział, że wiele osób, po wykryciu u siebie guzków tarczycy, myśli: „Po prostu je usunę dla bezpieczeństwa; nieleczone mogą przekształcić się w raka”. Choć brzmi to rozsądnie, w rzeczywistości jest bardzo niebezpieczne.

Tarczyca nie jest czymś zbędnym, czego można się pozbyć; jest to niezwykle ważny narząd dokrewny, który kontroluje cały rytm dobowy organizmu.

Wydziela hormony T3 i T4, które wpływają na układ sercowo-naczyniowy, trawienie, ciepło, pamięć, nastrój i reprodukcję. Niedobór hormonów tarczycy może prowadzić do zmęczenia, przyrostu masy ciała, suchości skóry, wypadania włosów, uczucia zimna, depresji, nieregularnych miesiączek, spadku libido, a nawet zwiększonego ryzyka poronienia.

Wielu pacjentów poddanych operacji tarczycy musi przyjmować hormonalną terapię zastępczą do końca życia, ale dostosowanie dawki jest bardzo trudne: zbyt duża dawka może powodować lęk, drżenie i bezsenność; zbyt mała może prowadzić do letargu i przyrostu masy ciała. Co więcej, jeśli operacja nie jest odpowiednio wskazana, pacjenci mogą stracić tarczycę, doświadczyć zaburzeń metabolicznych i cierpieć na zaburzenia psychiczne, co ostatecznie prowadzi do większego cierpienia.

Dlatego w przypadku wykrycia guzka tarczycy pierwszą rzeczą, jaką należy zrobić, nie jest „prośba o operację”, ale ustalenie, czy guzek tarczycy jest łagodny czy złośliwy, czy konieczna jest operacja, czy zostanie usunięty płat czy cała tarczyca oraz który chirurg przeprowadzi operację.

„Tarczycę należy zachować, a nie usuwać. Dopiero gdy nie będzie można jej już zachować, powinniśmy rozważyć jej usunięcie” – powiedział dr Tuan.

Czy muszę brać leki do końca życia po operacji?

W praktyce klinicznej lekarze często spotykają się z pacjentami, którzy obawiają się: „Czy po operacji będę musiał brać leki do końca życia?”. W rzeczywistości jest to powszechne błędne przekonanie, które należy właściwie zrozumieć.

Po pierwsze, nie każda osoba po operacji tarczycy musi przyjmować leki przez całe życie: po usunięciu całej tarczycy organizm nie ma już tkanki gruczołowej do wydzielania tyroksyny (T4), dlatego lewotyroksynę należy przyjmować przez całe życie. Jest to sposób na kompensację fizjologicznego poziomu hormonu, a nie na „uzależnienie od leków”.

Jednakże, jeśli usunięty zostanie tylko jeden płat tarczycy (z jednej strony), ponad 70% pacjentów nie będzie wymagało długotrwałego leczenia. Pozostały płat tarczycy może samodzielnie produkować wystarczającą ilość hormonów dla organizmu. Jeśli leczenie jest konieczne, dawka jest bardzo niska, całkowicie bezpieczna i łatwa do kontrolowania.

Po drugie, posiadanie tylko jednego płata tarczycy wystarcza do zdrowego życia: Tarczyca to narząd o doskonałych zdolnościach kompensacyjnych. Gdy pozostaje tylko jeden płat, pozostała tkanka tarczycy zwiększa syntezę hormonów T3 i T4, aby zaspokoić potrzeby organizmu – mechanizm samoregulacji oparty na zasadzie homeostazy. Dzięki temu po operacji pacjent nie jest „uzależniony od leków”, a organizm może się prawidłowo regulować.

Po trzecie, usunięcie samego guzka, przy nienaruszonej tarczycy, praktycznie nie powoduje żadnych zmian: w wielu przypadkach łagodnych guzków tarczycy lekarz usuwa jedynie guzek lub odcina płat zawierający guzek, pozostawiając zdrową tkankę tarczycy nienaruszoną. W takim przypadku tarczyca nadal funkcjonuje prawidłowo.

Z wyjątkiem przypadków istniejącego wcześniej autoimmunologicznego zapalenia tarczycy (Hashimoto), w którym tkanka tarczycy ulega stopniowemu zniszczeniu, ryzyko niedoczynności tarczycy jest wysokie, nawet bez operacji. Dlatego nie pozwól, aby strach przed „dożywotnim przyjmowaniem leków” opóźniał właściwe leczenie. Prawdziwym problemem nie jest sam lek, ale postęp choroby: powiększone guzki tarczycy powodujące ucisk, trudności w oddychaniu, połykaniu, a nawet transformację nowotworową.

HA TUONG

Źródło: https://tuoitre.vn/u-tuyen-giap-cat-hay-de-20251028014602617.htm