Médicos emitem alertas sobre picadas de cobra em crianças durante a estação chuvosa.

Especificamente, o primeiro paciente foi um menino de 28 meses chamado VT , de Tuyen Quang . Na noite de 25 de julho, enquanto dormia no chão com sua família, ele foi mordido por uma cobra no dedão do pé esquerdo.

Após ser mordida, a criança sentia muita dor e chorava. A família encontrou uma cobra debaixo da cama próxima e a matou. Sabendo que era venenosa, levaram a criança a um curandeiro tradicional para que ele lhe fornecesse um remédio para aplicar na ferida. Depois de um dia aplicando o remédio, o pé da criança inchou e necrosou, a ferida se espalhando até a coxa, e a criança começou a ter convulsões. Nesse momento, a família entrou em pânico e levou a criança às pressas para o pronto-socorro.

Aproximadamente 36 horas após ser mordida pela cobra, a criança foi internada no Hospital Nacional da Criança em estado crítico, apresentando insuficiência respiratória, insuficiência circulatória, coma, convulsões, necrose generalizada na perna e no pé esquerdos, síndrome compartimental, rabdomiólise… o prognóstico era muito grave.

Estado da criança mordida por uma cobra ao dar entrada no hospital. (Foto cedida pelo hospital).

Com base nas características da mordida, no inchaço, na necrose progressiva e na paralisia dos músculos respiratórios, os médicos suspeitaram que a criança havia sido mordida por uma cobra. Na mesma noite, o paciente recebeu 40 ampolas de soro antiofídico e foi colocado em ventilação mecânica para auxiliar a circulação. Simultaneamente, foi realizada uma cirurgia para abrir a fáscia lata do pé esquerdo e aliviar a síndrome compartimental. Além disso, o paciente recebeu fluidos intravenosos e diuréticos para prevenir complicações de insuficiência renal aguda devido à rabdomiólise.

O segundo caso envolve uma criança de 3 anos, NH, da província de Nghe An , que foi mordida por uma cobra listrada em preto e branco no braço direito enquanto dormia no chão em 25 de julho. A família levou imediatamente a criança a um curandeiro tradicional local para tratamento.

No entanto, uma hora após a aplicação da cataplasma de ervas, a família notou que as pálpebras da criança estavam caídas, ambas as pupilas dilatadas, dificuldade para falar, tetraplegia e paralisia progressiva dos músculos respiratórios. A criança foi levada rapidamente para um hospital local para tratamento de emergência, intubada e transferida para o Hospital Nacional da Criança.

Com base na imagem da cobra fornecida pela família, os médicos determinaram que a criança havia sido picada por uma krait do norte. Esta é uma das espécies de cobra mais venenosas, frequentemente causando dilatação das pupilas, paralisia muscular progressiva que se espalha para os membros e, principalmente, paralisia dos músculos respiratórios, representando uma ameaça direta à vida da vítima.

O estado de saúde da criança estabilizou-se gradualmente após o tratamento. (Foto fornecida pelo hospital).

Entretanto, o soro antiofídico para a cobra krait não é produzido atualmente no Vietnã; o abastecimento interno depende de fontes estrangeiras, que muitas vezes são escassas, insuficientes ou indisponíveis.

Segundo a Dra. Tran Thi My Hanh, mestre em ciências e médica do Departamento de Medicina Intensiva do Hospital Nacional da Criança, os médicos têm feito grandes esforços para contatar hospitais no Vietnã e no exterior a fim de encontrar uma fonte de soro antiofídico para a cobra-krait-listrada-do-norte.

No Hospital Cho Ray (Cidade de Ho Chi Minh ), só estavam disponíveis o antiveneno monovalente para a cobra-krait do sul (usado para neutralizar o veneno de uma espécie específica de cobra-krait do sul, sem reação cruzada com as cobras-krait do norte) e o antiveneno polivalente (eficaz contra várias espécies de cobras). Com o consenso de médicos do norte e do sul do Vietnã, e com a confiança e determinação da família, a criança recebeu 10 ampolas de antiveneno polivalente.

Ao meio-dia de 1º de agosto, médicos do Departamento de Emergência e Toxicologia receberam um menino de 13 anos, QH, de Thai Nguyen, que havia sido mordido por uma víbora enquanto trabalhava. Após descobrirem o incidente, a família levou a criança a um hospital local para receber os primeiros socorros e, em seguida, a transferiu para o Hospital Nacional da Criança.

O menino, QH, está recebendo tratamento intensivo no Departamento de Emergência e Toxicologia. (Foto fornecida pelo hospital).

Neste caso, constatou-se que a criança apresentava um distúrbio grave de coagulação sanguínea e hipoalbuminemia. Imediatamente, a criança recebeu 10 ampolas de soro antiofídico para víbora-de-bambu, transfusão de plasma fresco e cuidados intensivos. Após apenas um dia de tratamento, o quadro da criança estabilizou e ela recebeu alta.

No Vietnã, as serpentes venenosas mais comuns incluem: cobras, kraits, víboras e víboras-de-fosseta… Cada espécie de serpente possui características morfológicas e tipos de veneno diferentes.

Segundo a Dra. Pham Thi Thanh Tam, especialista do Hospital Nacional da Criança, o verão é a época de reprodução das cobras, com o maior número de picadas ocorrendo de abril a novembro. É também nessa época que o número de crianças picadas por cobras tende a aumentar, especialmente em áreas próximas a rios, lagos e regiões montanhosas. Os pacientes costumam ser picados enquanto dormem no chão, moram perto de plantações ou em locais com aves domésticas.

Segundo a Dra. Pham Thi Thanh Tam, muitas famílias de pacientes aplicam remédios caseiros de forma negligente como primeiros socorros após picadas de cobra, procurando atendimento médico apenas quando surgem sintomas como insuficiência respiratória, cianose e sangramento intenso.

Os médicos recomendam que, após uma mordida de cobra, os pacientes recebam tratamento imediato e atendimento de emergência para limitar o risco de necrose do membro, distúrbios de coagulação sanguínea, infecção e até mesmo morte.

Le Trang

Fonte: https://www.congluan.vn/bac-si-len-tieng-canh-bao-tinh-trang-tre-bi-ran-can-mua-mua-post259877.html