O primeiro transplante simultâneo de coração-pulmão bem-sucedido no Vietnã recebeu alta do hospital.

A paciente Tran Nhu Quynh (feminino, 38 anos) recebeu alta hospitalar 45 dias após o transplante simultâneo de coração e pulmão realizado no Hospital da Amizade Viet Duc (Hanói). Este é também o primeiro transplante simultâneo de coração e pulmão bem-sucedido no Vietnã.

Antes do transplante, o paciente apresentava insuficiência ventricular direita irreversível, regurgitação tricúspide grave e risco de morte em poucos dias; o paciente também apresentava falência múltipla de órgãos; se o transplante cardiopulmonar não tivesse sido realizado, esta poderia ter sido sua última internação hospitalar. O paciente recebeu um coração e dois pulmões de um homem de 34 anos com morte encefálica.

Segundo os especialistas em transplante de órgãos do Hospital da Amizade Viet Duc, o transplante descrito acima é muito complexo e realizado com a coordenação de departamentos interdisciplinares: medicina interna cardiotorácica, anestesia e reanimação, cirurgia, reabilitação, nutrição, entre outros, com duração de 7 horas. Os especialistas utilizam circulação extracorpórea para substituir temporariamente o coração e os pulmões durante esse período; garantem o bom funcionamento do coração, mas precisam evitar a infusão excessiva de fluidos que possa causar edema pulmonar, utilizando menos anestesia e os equipamentos de monitoramento hemodinâmico mais avançados. Os pulmões transplantados precisam ser cortados em ambas as extremidades para se ajustarem ao tórax do receptor; os dois brônquios principais são conectados em vez da traqueia tradicional para melhor perfusão da anastomose.

A paciente Tran Nhu Quynh tira uma foto com médicos no Hospital da Amizade Viet Duc - FOTO: BVCC

Após o transplante de pulmão, os pacientes precisam tomar imunossupressores potentes, mas são muito suscetíveis a infecções, pois estão conectados ao ambiente externo e o pulmão do doador pode estar infectado com bactérias multirresistentes. Por isso, os médicos controlam rigorosamente a dose dos imunossupressores (já que esses medicamentos reduzem a resistência bacteriana). Após o transplante, os pacientes recebem nutrição intravenosa e digestiva intensificada, são submetidos à limpeza pulmonar por meio de traqueostomia, aspiração endoscópica e realizam exercícios de reabilitação.

Este é um caso extremamente raro, que exige a aplicação das técnicas cirúrgicas e de reanimação mais avançadas. O sucesso do transplante abre novas oportunidades de vida e tratamento para pacientes com doenças cardíacas e pulmonares em estágio terminal.

Segundo o Hospital da Amizade Viet Duc, o transplante simultâneo de coração e pulmão é a solução definitiva para pacientes com doenças cardíacas e pulmonares em estágio terminal, quando todos os outros tratamentos se mostram ineficazes. O transplante de coração e pulmão é uma técnica médica avançada na qual o coração e os pulmões do paciente são substituídos simultaneamente por um coração e pulmões saudáveis ​​de um doador compatível.

Em todo o mundo , o transplante cardiopulmonar é raramente realizado devido à necessidade de órgãos raros, à complexidade do procedimento cirúrgico e ao alto risco de complicações. Devido à necessidade de órgãos raros e à técnica extremamente complexa, apenas cerca de 100 desses transplantes são realizados anualmente em todo o mundo.

Nesta ocasião, o Hospital da Amizade Viet Duc também anunciou que mais de 100 transplantes de coração foram realizados com sucesso no hospital. Entre eles, o paciente mais jovem a receber um transplante de coração tem 7 anos e o mais velho, 70 anos. Além disso, dois pacientes que receberam transplantes de pulmão entre 2019 e o presente mantêm um quadro clínico estável, tornando-se os pacientes transplantados de pulmão com maior sobrevida no país.

Fonte: https://thanhnien.vn/ca-ghep-dong-thoi-tim-phoi-thanh-cong-dau-tien-tai-vn-duoc-ra-vien-185250911184827566.htm