Na cidade de Ho Chi Minh, o Hospital Infantil nº 1 internou recentemente mais de 10 crianças com doença mão-pé-boca grave que necessitaram de ventilação mecânica, enquanto que duas semanas antes não havia nenhum caso que exigisse cuidados intensivos.
O Professor Associado, Dr. Pham Van Quang, Chefe do Departamento de Terapia Intensiva e Toxicologia do Hospital Infantil nº 1, afirmou: "Nas últimas duas semanas, temos recebido um fluxo contínuo de casos críticos no departamento, e o número de casos graves está aumentando." Somente no dia 21 de junho, o hospital recebeu cinco casos consecutivos muito graves de doença mão-pé-boca, todos sendo tratados no Departamento de Terapia Intensiva e Toxicologia. Além disso, mais de 60 crianças com casos menos graves estão sendo tratadas no Departamento de Doenças Infecciosas - Neurologia.
Em casos críticos, como parada respiratória, os médicos precisam combinar diversas medidas para salvar a vida da criança. Por exemplo, uma menina de 14 meses foi internada no hospital há uma semana. Nos três primeiros dias, ela apresentou febre baixa, erupções cutâneas nas mãos e nos pés e uma úlcera na garganta. Depois, a febre cedeu, mas ela continuou a se assustar durante o sono. No quinto dia, ela começou a ter espasmos e a se debater enquanto dormia. Sua família a levou às pressas para o hospital, mas seu quadro clínico se deteriorou rapidamente, levando à insuficiência respiratória. Ela parou de respirar e os médicos a intubaram e a transferiram para a unidade de terapia intensiva para ventilação mecânica. No entanto, ela apresentou colapso cardiovascular, taquicardia e hipotensão, colocando sua vida em risco. Os médicos precisaram administrar vasopressores para manter a função cardíaca, fornecer fluidos intravenosos para combater o choque e realizar hemodiálise de emergência.
A hemodiálise é um método eficaz que contribuiu para salvar a vida de muitos casos graves de doença mão-pé-boca. Para crianças pequenas, esse método é muito difícil devido à dificuldade de acesso aos vasos sanguíneos, e a rápida progressão da doença o torna propenso a falhas. No caso da criança acima, após a hemodiálise, o quadro clínico melhorou, e a criança agora está sem ventilação mecânica, alerta e sem danos aos órgãos.
Segundo o Professor Associado Quang, nos últimos cinco anos, desde o surto de 2018, os casos graves de doença mão-pé-boca foram muito raros. Este ano, no entanto, o surgimento do Enterovírus 71 (EV71), caracterizado por rápida disseminação e alta virulência, levou a um aumento nos casos graves. O Departamento de Saúde da Cidade de Ho Chi Minh registrou um aumento de quase 150% nos casos de doença mão-pé-boca no último mês, com muitos casos graves.
Outros hospitais pediátricos também estão registrando um aumento nos casos de doença mão-pé-boca, enquanto nos meses anteriores a média era de apenas 5 a 6 crianças hospitalizadas ou nenhuma. Por exemplo, o Hospital Infantil da Cidade está atualmente tratando mais de 50 casos de doença mão-pé-boca, dos quais 15% são graves. O Hospital Infantil 2 tem mais de 40 crianças em tratamento, com 20 a 25% apresentando complicações neurológicas, como convulsões e fraqueza nos membros.
Uma criança com doença grave de mão-pé-boca está sendo tratada na Unidade de Terapia Intensiva e Toxicologia do Hospital Infantil 1, em 22 de junho. Foto: Le Phuong
Ao explicar o motivo do rápido aumento da doença mão-pé-boca este ano , o Dr. Truong Huu Khanh, vice-presidente da Associação de Doenças Infecciosas da Cidade de Ho Chi Minh, observou o reaparecimento do vírus EV71, mas "não consegue explicar por que a cepa perigosa reapareceu". No entanto, doenças virais costumam retornar em ciclos de 3 a 4 anos, especialmente vírus para os quais não existe vacina preventiva.
O Dr. Khanh também acredita que, após um longo período de pandemia de Covid-19, as crianças permaneceram em casa por períodos prolongados, o que levou a uma menor imunidade contra algumas doenças infecciosas comuns, tornando-as mais suscetíveis a doenças. "Portanto, este surto de doença mão-pé-boca é muito preocupante", disse o médico.
Outra diferença deste ano é que crianças mais velhas também estão contraindo a doença mão-pé-boca, enquanto que anteriormente ela era geralmente observada em crianças menores de 3 anos. Isso significa que crianças que já tiveram a doença ainda correm o risco de reinfecção se continuarem expostas à fonte de infecção, de acordo com o Sr. Khanh.
Desde o início do ano, os hospitais da cidade registraram 4 mortes por doença mão-pé-boca. A maioria das crianças gravemente doentes que estão em tratamento foram transferidas de outras províncias. O Departamento de Saúde da Cidade de Ho Chi Minh considera essa situação preocupante, pois o fornecimento de medicamentos na cidade é limitado. No início de junho, o Departamento de Saúde solicitou auxílio da Administração de Medicamentos do Vietnã ( Ministério da Saúde ) para encontrar uma fonte de medicamentos, que deve chegar em julho. O Departamento também preparou três cenários para responder ao risco de um surto.
Nessa situação, os médicos recomendam que crianças com doença mão-pé-boca sejam diagnosticadas precocemente, acompanhadas de perto e tratadas oportuno. Casos de úlceras na garganta, erupções cutâneas, bolhas nas palmas das mãos, solas dos pés, nádegas, joelhos, etc., requerem atenção médica, especialmente se a criança apresentar sinais de sobressalto ou agitação.
Os sintomas graves incluem febre alta persistente e difícil de baixar, febre que dura mais de dois dias, vômitos frequentes, reações de sobressalto, tremores, marcha instável, mãos e pés frios, sudorese profusa, letargia e dificuldade para respirar. Se seu filho apresentar esses sintomas, ele precisa ser levado imediatamente ao hospital para receber atendimento de emergência.
As medidas preventivas incluem a higienização dos brinquedos das crianças e a limpeza da casa com sabão, água sanitária ou outros desinfetantes comuns. A detecção precoce dos sintomas da doença mão-pé-boca em crianças é crucial para o isolamento imediato e para limitar a propagação.
Le Phuong - Meu Y
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