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Tenha cuidado ao contrair gripe durante a gravidez

Việt NamViệt Nam21/09/2024


As gestantes costumam ficar preocupadas quando pegam gripe, mas tendem a se recusar a usar medicamentos por medo de afetar o feto, o que leva ao erro de se automedicar em casa, o que faz com que a doença não seja detectada precocemente e evolua facilmente para um estágio mais grave.

Não seja subjetivo ao contrair gripe durante a gravidez

A Sra. Huong, de 35 anos, grávida de 29 semanas, teve tosse e febre por cerca de 5 dias e foi hospitalizada com febre alta e dificuldade para respirar.

Foto ilustrativa

Segundo o relatório, a Sra. Huong vinha apresentando sintomas de tosse e coriza há cerca de 5 dias. Seu teste de Covid-19 em casa deu negativo, então ela não foi ao médico. Depois disso, ela tomou medicamentos comprados na farmácia, mas seu estado piorou.

O médico de emergência avaliou rapidamente a condição, consultou um obstetra e administrou medicamentos para ajudar a gestante a reduzir as contrações uterinas.

Após as contrações e a frequência cardíaca fetal se estabilizarem, a Sra. Huong foi transferida para o departamento respiratório, onde os resultados dos testes foram positivos para influenza A. As imagens de raio X mostraram que o parênquima pulmonar em ambos os lados tinha lesões de pneumonia à esquerda.

Segundo médicos daqui, as gestantes costumam ficar preocupadas quando pegam gripe, mas tendem a se recusar a usar medicamentos por medo de afetar o feto, o que leva ao erro de se automedicar em casa, fazendo com que a doença não seja detectada precocemente e evolua facilmente para um quadro mais grave.

Muitas gestantes que já passaram do primeiro trimestre muitas vezes pensam subjetivamente que o feto está estável e que a gripe não as afeta muito, por isso nem vão ao check-up e não detectam a gripe.

Como no caso da Sra. Vi (27 anos), que estava com 18 semanas de gravidez e apresentou sintomas de febre, nariz entupido e fadiga por quase uma semana.

Ela suspeitou que estava gripada, mas só usava pastilhas de gengibre em casa e gargarejava com água salgada para limpar as vias respiratórias. Depois disso, teve febre alta de 39 graus Celsius, calafrios, às vezes tosse com catarro amarelo e espesso, e uma sensação de aperto no peito após tossir. Notavelmente, quando viu que o feto não se movia como nas duas gestações anteriores, ela foi ao médico, preocupada.

No Hospital Geral Tam Anh de Hanói , após exame clínico, a Sra. Vi apresentou um teste rápido positivo para influenza A, teste de infecção bilan, como glóbulos brancos, aumento do índice de PCR, e foi diagnosticada com influenza A - bronquite com infecção secundária.

Ao mesmo tempo, houve um fenômeno de insuficiência cardíaca fetal que exigiu hospitalização prolongada. Por meio do compartilhamento, a Sra. Vi tinha histórico de defeito do septo ventricular e não havia sido vacinada contra a gripe sazonal antes da gravidez.

O Dr. Huong afirmou que mulheres grávidas têm sistema imunológico fraco e são suscetíveis a muitas doenças respiratórias em geral, especialmente à gripe sazonal. Essa doença geralmente é benigna, mas quando as gestantes contraem gripe, a duração da doença costuma ser prolongada, com muitos riscos à saúde da mãe e do bebê, como pneumonia, danos cardíacos ou outros órgãos.

Como as mulheres grávidas têm uma necessidade maior de oxigênio do que o normal e seu sistema imunológico está enfraquecido, a pneumonia em mulheres grávidas é mais perigosa.

Além disso, o feto também corre alto risco de malformações, natimorto, parto prematuro... quando a mãe está gripada.

A maioria dos casos de gripe pode ser monitorada em casa, no entanto, se você tiver sintomas de febre alta, dores no corpo, a doença tende a piorar ou tosse com catarro, você deve ir ao hospital para exame e tratamento de acordo com o regime de um especialista.

Especialmente para gestantes, além do risco de agravamento da doença, o uso de medicamentos para tratamento deve ser cuidadoso para evitar efeitos tanto na mãe quanto no feto. Gestantes não devem, de forma alguma, usar medicamentos sem prescrição médica, pois esses medicamentos podem afetar o desenvolvimento e causar alguns defeitos congênitos no feto.

O Dr. Huong recomenda ainda que, após o tratamento da gripe, as pacientes continuem monitorando a gravidez e façam exames de gravidez no Departamento de Obstetrícia.

A vacinação contra a gripe é essencial para gestantes, reduzindo o risco de infecção e de doenças graves. Antes de tomar a vacina contra a gripe, as gestantes devem consultar um obstetra.

Hoje em dia, doenças respiratórias como gripes, resfriados, etc. tendem a aumentar devido às mudanças climáticas, à poluição ambiental e ao impacto de estilos de vida pouco saudáveis.

O Norte sofreu recentemente com a tempestade nº 3. A poluição ambiental, a falta de água limpa e a falta de higiene e segurança alimentar aumentam o risco de doenças respiratórias, que podem facilmente se tornar epidemias nas áreas afetadas pela tempestade.

Infecções respiratórias agudas podem evoluir para bronquite e pneumonia devido ao acesso limitado das pessoas aos serviços de saúde.

Algumas doenças pulmonares crônicas, como a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e a asma brônquica, que afetam quase 10% da população, tendem a progredir gradual e continuamente ao longo do tempo, afetando seriamente a força de trabalho e as atividades sociais do paciente.

Situação crítica devido à autoaplicação de folhas de tabaco em casa para tratar doenças

O paciente GXS, um homem de 59 anos, do grupo étnico Mong, residente em Ha Giang , apresentou complicações graves da síndrome de Fournier (necrose das áreas genital e anal).

Este é um caso clássico dos perigos do tratamento inadequado e da rápida progressão da doença.

Por meio do histórico médico, o paciente relatou que, 13 dias antes de ser internado, apresentou sintomas de inchaço, calor, vermelhidão e dor no escroto. Confiando nos métodos tradicionais de tratamento, o paciente procurou um fitoterapeuta local para exame e aplicou fitoterapia em casa.

Entretanto, após a aplicação desse método, a condição do paciente não só não melhorou como também se tornou mais grave, com necrose de toda a área da pele escrotal se espalhando para a parede abdominal.

O paciente foi internado com os seguintes sintomas: febre, necrose do períneo e da parede abdominal com odor fétido, pus e pseudomembrana, além de dor intensa. Após 2 dias de tratamento na unidade básica de saúde sem melhora, o paciente foi transferido para o Hospital Central de Doenças Tropicais.

O paciente foi imediatamente internado na Unidade de Terapia Intensiva. Foi diagnosticado com síndrome de Fournier, seguida de sepse com sintomas evidentes: área escrotal com grande quantidade de pus, necrose e disseminação para a parede abdominal. Esta síndrome é uma condição de necrose de tecidos moles nas áreas genital e anal, uma complicação muito perigosa que pode levar à morte.

O Mestre Ha Viet Huy, do Departamento de Terapia Intensiva, afirmou: “As áreas genital e anal são áreas com poucos vasos sanguíneos, portanto, o tratamento médico costuma ser ineficaz. Nesse caso, somente a cirurgia pode salvar a vida do paciente.”

O paciente foi então transferido para o Departamento de Cirurgia Geral - Urologia e Andrologia para cirurgia. De acordo com o Dr. CKII Tran Thuong Viet, chefe do departamento, que operou diretamente o paciente, removemos completamente o escroto, o períneo necrótico e a parede abdominal necrótica. No entanto, a necrose ainda pode progredir e é possível que o paciente precise ser submetido a uma ou mais cirurgias.

Após a remoção cirúrgica da lesão necrótica, o paciente foi transferido de volta à Unidade de Terapia Intensiva para tratamento adicional. Segundo o Dr. Huy, a síndrome de Fournier é comum em pacientes com sistema imunológico enfraquecido. Se não for detectada e tratada prontamente, a doença pode levar a complicações perigosas, como perda de sangue, choque séptico e um risco muito alto de morte.

Neste caso, o autotratamento do paciente com produtos de tabaco de ingredientes desconhecidos criou condições ideais para o crescimento de bactérias, fazendo com que a doença progredisse rapidamente e se tornasse mais complicada.

Segundo o Dr. Huy, se o paciente tivesse sido tratado de forma adequada e rápida desde o início, a necrose poderia não ter se desenvolvido a um nível tão grave.

A síndrome de Fournier, embora rara, pode ser completamente curada se detectada precocemente e tratada prontamente. Pacientes e a comunidade devem evitar a automedicação por meio de métodos de comunicação boca a boca, especialmente o uso de tabaco ou remédios populares de origem desconhecida.

Quando há sintomas incomuns, como inchaço, calor, vermelhidão e dor na área genital ou anal, os pacientes precisam ir rapidamente a instalações médicas confiáveis ​​para exame e tratamento oportunos", recomendou o Dr. Huy.

Choque anafilático devido a drogas

Recentemente, o Departamento de Emergência do 108º Hospital Militar Central tratou com sucesso uma paciente de 27 anos, grávida de 40 semanas, com nível crítico de anafilaxia devido à medicação.

De acordo com o histórico médico, em 10 de setembro, o paciente apresentou dor de garganta e tomou amoxicilina, alfachoay, codepil e ngan lien phellinus linteus. Cerca de 30 minutos após tomar o medicamento, o paciente apresentou urticária por todo o corpo, dificuldade para respirar, chiado no peito, dor no peito e tontura.

O paciente foi internado no Departamento de Emergência do Hospital Militar Central 108 para exame nas seguintes condições: alerta, responsivo, erupção cutânea alérgica por todo o corpo, coceira intensa, edema laríngeo leve, voz rouca, chiado, respiração rápida 30 vezes/minuto, chiado em ambos os pulmões, SpO2 92%, batimento cardíaco regular e rápido, 132 vezes/minuto, pressão arterial 96/54 mmHg.

A paciente recebeu tratamento de emergência de acordo com o protocolo para anafilaxia grau III, incluindo injeção de adrenalina, corticosteroides, anti-histamínicos, oxigenoterapia, fluidos intravenosos, ultrassom à beira do leito, consulta obstétrica, medição da frequência cardíaca fetal e monitoramento da contração uterina.

Após 10 minutos de tratamento intensivo, a dificuldade respiratória do paciente melhorou, a erupção cutânea diminuiu, a pressão arterial estava dentro dos limites e o pulso se estabilizou gradualmente. Ele foi transferido para o Departamento de Ressuscitação Interna e Antiveneno do Hospital Militar Central para monitoramento adicional. Às 14h do dia 12 de setembro, o paciente recebeu alta do hospital consciente, com circulação respiratória estável, sem erupção cutânea alérgica e feto estável.

Dr. Le Kieu Trang, Departamento de Emergência, 108 Hospital Militar Central, o choque anafilático é a reação alérgica imediata mais perigosa que pode levar à morte súbita em poucos minutos após a exposição a um alérgeno.

Existem muitas causas que podem causar choque anafilático (medicamentos, alimentos, produtos químicos, veneno de insetos, etc.), sendo os medicamentos uma causa muito comum. Todos os tipos de medicamentos podem causar choque anafilático, sendo os mais comuns antibióticos β-lactâmicos, anti-inflamatórios, analgésicos, relaxantes musculares, anticonvulsivantes, agentes de contraste, anestésicos, etc.

A anafilaxia em gestantes é um caso especial, com alto risco de morte, falta de oxigênio tanto para a mãe quanto para o feto, levando a sofrimento fetal e natimorto. O uso de medicamentos nessa situação deve ser extremamente cuidadoso, exigindo a prescrição de um especialista. Diante de sinais de suspeita de alergia, como erupção maculopapular, coceira, inchaço facial, dificuldade para respirar, tontura, ... procure imediatamente o serviço de saúde mais próximo para tratamento oportuno.

Fonte: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-199-can-trong-khi-nhiem-cum-trong-thai-ky-d225282.html


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