Tenha cuidado ao contrair gripe durante a gravidez.

Mulheres grávidas costumam ficar preocupadas ao contrair gripe, mas tendem a recusar o uso de medicamentos por medo de afetar o feto, o que leva ao erro da automedicação em casa, impedindo a detecção precoce da doença e facilitando sua progressão para um estágio mais grave.

Não seja subjetiva ao contrair gripe durante a gravidez.

A Sra. Huong, de 35 anos, grávida de 29 semanas, apresentou tosse e febre por cerca de 5 dias, sendo hospitalizada com febre alta e dificuldade para respirar.

Foto ilustrativa

Segundo o relatório, a Sra. Huong apresentava sintomas de tosse e coriza há cerca de 5 dias. Seu teste de Covid-19 feito em casa deu negativo, então ela não procurou atendimento médico. Depois disso, ela tomou medicamentos comprados na farmácia, mas seu quadro clínico piorou.

O médico de emergência avaliou rapidamente a situação, consultou um obstetra e administrou medicação para ajudar a gestante a reduzir as contrações uterinas.

Após a estabilização das contrações e da frequência cardíaca fetal, a Sra. Huong foi transferida para o departamento de pneumologia, onde o resultado do exame foi positivo para influenza A. As radiografias mostraram que o parênquima pulmonar bilateral apresentava lesões de pneumonia.

Segundo médicos locais, mulheres grávidas costumam ficar preocupadas ao contrair gripe, mas tendem a recusar medicamentos por medo de afetar o feto, o que as leva ao erro de se automedicarem em casa, impedindo a detecção precoce da doença e facilitando sua evolução para um quadro mais grave.

Muitas gestantes que já passaram do primeiro trimestre frequentemente acreditam, subjetivamente, que o feto está estável e que a gripe não o afeta muito, por isso nem sequer procuram atendimento médico e não detectam a gripe.

Como no caso da Sra. Vi (27 anos), que estava grávida de 18 semanas e apresentou sintomas de febre, nariz entupido e fadiga por quase uma semana.

Ela suspeitava que estivesse com gripe, mas só usou pastilhas de gengibre em casa e fez gargarejos com água salgada para limpar as vias respiratórias. Depois disso, teve febre alta de 39 graus Celsius, calafrios, tosse ocasional com expectoração amarela espessa e sensação de aperto no peito após tossir. Para piorar a situação, ao perceber que o feto não se mexia como nas duas gestações anteriores, procurou atendimento médico preocupada.

No Hospital Geral Tam Anh, em Hanói , após exame clínico, a Sra. Vi apresentou teste rápido positivo para influenza A, exames de sangue como leucócitos elevados e índice de PCR aumentado, sendo diagnosticada com influenza A - bronquite com infecção secundária.

Ao mesmo tempo, houve um caso de insuficiência cardíaca fetal que exigiu hospitalização prolongada. A Sra. Vi relatou ter histórico de comunicação interventricular e não ter sido vacinada contra a gripe sazonal antes da gravidez.

A Dra. Huong afirmou que as mulheres grávidas têm o sistema imunológico fragilizado e são suscetíveis a muitas doenças respiratórias em geral, especialmente à gripe sazonal. Essa doença costuma ser benigna, mas quando as gestantes contraem gripe, a duração da doença costuma ser prolongada, com muitos riscos à saúde da mãe e do bebê, como pneumonia, danos cardíacos ou em outros órgãos.

Como as mulheres grávidas têm uma necessidade maior de oxigênio do que o normal, enquanto seu sistema imunológico está enfraquecido, a pneumonia em gestantes é mais perigosa.

Além disso, o feto também corre alto risco de malformações, natimorto, parto prematuro... quando a mãe está com gripe.

A maioria dos casos de gripe pode ser monitorada em casa. No entanto, se você apresentar sintomas como febre alta, dores no corpo, piora do quadro ou tosse com catarro, deve procurar atendimento médico em um hospital para avaliação e tratamento conforme orientação de um especialista.

Especialmente para gestantes, além do risco de agravamento da doença, o uso de medicamentos para tratamento deve ser feito com cautela para evitar efeitos adversos tanto para a mãe quanto para o feto. Gestantes não devem, em hipótese alguma, utilizar medicamentos sem prescrição médica, pois estes podem afetar o desenvolvimento e causar malformações congênitas no feto.

A Dra. Huong recomenda ainda que, após o tratamento da gripe, as pacientes continuem monitorando a gravidez e façam exames de rastreio pré-natal no Departamento de Obstetrícia.

A vacinação contra a gripe é essencial para gestantes, reduzindo o risco de infecção e de complicações graves. Antes de se vacinarem contra a gripe, as gestantes devem consultar um obstetra.

Atualmente, doenças respiratórias como gripes, resfriados, etc., tendem a aumentar devido às mudanças climáticas, à poluição ambiental e ao impacto de estilos de vida pouco saudáveis.

O Norte foi recentemente atingido pela tempestade número 3. A poluição ambiental, a falta de água potável e a falta de higiene e segurança alimentar aumentam o risco de doenças respiratórias, que podem facilmente se tornar epidemias nas áreas afetadas pela tempestade.

Infecções respiratórias agudas podem evoluir para bronquite e pneumonia devido ao acesso limitado da população aos serviços de saúde.

Algumas doenças pulmonares crônicas, como a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e a asma brônquica, que afetam quase 10% da população, tendem a progredir gradual e continuamente ao longo do tempo, afetando seriamente a capacidade de trabalho e as atividades sociais do paciente.

Situação crítica devido à autoaplicação de folhas de tabaco em casa para tratar doenças.

O paciente GXS, um homem de 59 anos, da etnia Mong, residente em Ha Giang , apresentou complicações graves da síndrome de Fournier (necrose das áreas genital e anal).

Este é um caso clássico dos perigos do tratamento inadequado e da rápida progressão da doença.

Através do histórico médico, o paciente relatou que, 13 dias antes de ser internado no hospital, apresentou sintomas de inchaço, calor, vermelhidão e dor no escroto. Confiando em métodos de tratamento tradicionais, o paciente consultou um ervanário local para exame e aplicou medicamentos fitoterápicos em casa.

No entanto, após a aplicação desse método, o quadro do paciente não só não melhorou como se agravou, com necrose de toda a área da pele escrotal se espalhando para a parede abdominal.

A paciente foi internada no hospital com os seguintes sintomas: febre, necrose do períneo e da parede abdominal com odor fétido, pus e pseudomembrana, além de dor intensa. Após dois dias de tratamento na unidade básica de saúde sem melhora, a paciente foi transferida para o Hospital Central de Doenças Tropicais.

O paciente foi imediatamente internado na Unidade de Terapia Intensiva. O diagnóstico foi de síndrome de Fournier, seguida de sepse com sintomas evidentes: necrose purulenta abundante na região escrotal, com disseminação para a parede abdominal. Essa síndrome é uma condição de necrose de tecidos moles nas regiões genital e anal, uma complicação muito grave que pode levar ao óbito.

O Dr. Ha Viet Huy, do Departamento de Terapia Intensiva, afirmou: “As áreas genital e anal possuem poucos vasos sanguíneos, por isso o tratamento clínico costuma ser ineficaz. Nesses casos, somente a cirurgia pode salvar a vida do paciente.”

O paciente foi então transferido para o Departamento de Cirurgia Geral - Urologia e Andrologia para cirurgia. De acordo com o Dr. CKII. Tran Thuong Viet, chefe do departamento, que realizou a cirurgia, removemos completamente o escroto, o períneo necrosado e a parede abdominal necrosada. No entanto, a necrose ainda pode progredir e é possível que o paciente precise se submeter a uma ou mais cirurgias adicionais.

Após a remoção cirúrgica da lesão necrótica, o paciente foi transferido de volta para a Unidade de Terapia Intensiva para tratamento adicional. Segundo o Dr. Huy, a síndrome de Fournier é comum em pacientes com sistema imunológico debilitado. Se não for detectada e tratada prontamente, a doença pode levar a complicações graves, como hemorragia, choque séptico e alto risco de morte.

Neste caso, o autotratamento do paciente com produtos de tabaco de ingredientes desconhecidos criou condições ideais para o crescimento de bactérias, fazendo com que a doença progredisse rapidamente e se tornasse mais complexa.

Segundo o Dr. Huy, se o paciente tivesse sido tratado de forma adequada e imediata desde o início, a necrose poderia não ter atingido um nível tão grave.

A síndrome de Fournier, embora rara, pode ser completamente curada se detectada precocemente e tratada prontamente. Pacientes e a comunidade devem evitar a automedicação por meio de métodos baseados em informações transmitidas oralmente, especialmente o uso de tabaco ou remédios caseiros de origem desconhecida.

"Quando surgirem sintomas incomuns, como inchaço, calor, vermelhidão e dor na região genital ou anal, os pacientes devem procurar rapidamente um centro médico de confiança para exame e tratamento oportunos", recomendou o Dr. Huy.

Choque anafilático devido a medicamentos

Recentemente, o Departamento de Emergência do Hospital Militar Central 108 tratou com sucesso uma paciente de 27 anos, grávida de 40 semanas, com um quadro crítico de anafilaxia devido a um medicamento.

Segundo o histórico médico, em 10 de setembro, o paciente apresentou dor de garganta e tomou amoxicilina, alfa-chocalho, codepil e ngan lien phelinus linteus. Cerca de 30 minutos após a ingestão do medicamento, o paciente apresentou urticária por todo o corpo, dificuldade para respirar, chiado no peito, dor torácica e tontura.

O paciente foi admitido no Pronto-Socorro do Hospital Militar Central 108 para exame, apresentando o seguinte quadro: alerta, responsivo, erupção cutânea de tipo alérgico por todo o corpo, coceira intensa, edema laríngeo leve, voz rouca, sibilos, respiração rápida (30 incursões por minuto), sibilos em ambos os pulmões, SpO2 92%, batimentos cardíacos regulares e rápidos (132 batimentos por minuto), pressão arterial 96/54 mmHg.

A paciente recebeu tratamento de emergência de acordo com o protocolo para anafilaxia de grau III, incluindo injeção de adrenalina, corticosteroides, anti-histamínicos, oxigenoterapia, fluidos intravenosos, ultrassom à beira do leito, consulta obstétrica, medição da frequência cardíaca fetal e monitoramento das contrações uterinas.

Após 10 minutos de cuidados intensivos, a dificuldade respiratória do paciente melhorou, a erupção cutânea diminuiu, a pressão arterial normalizou-se e o pulso estabilizou-se gradualmente. Ele foi transferido para o Departamento de Reanimação e Antiveneno do Hospital Militar Central para monitoramento adicional. Às 14h do dia 12 de setembro, o paciente recebeu alta hospitalar consciente, com circulação respiratória estável, sem erupção alérgica e com feto estável.

A Dra. Le Kieu Trang, do Departamento de Emergência do Hospital Militar Central 108, afirma que o choque anafilático é a reação alérgica imediata mais perigosa, podendo levar à morte súbita poucos minutos após a exposição a um alérgeno.

Existem muitas causas que podem provocar choque anafilático (medicamentos, alimentos, produtos químicos, veneno de insetos, etc.), sendo os medicamentos uma causa muito comum. Todos os tipos de medicamentos podem causar choque anafilático, sendo os mais comuns os antibióticos β-lactâmicos, anti-inflamatórios, analgésicos, relaxantes musculares, anticonvulsivantes, agentes de contraste, anestésicos, etc.

A anafilaxia em gestantes é um caso especial, com alto risco de morte, falta de oxigênio tanto para a mãe quanto para o feto, podendo levar a sofrimento fetal e natimorto. O uso de medicamentos nesse contexto deve ser extremamente cauteloso, exigindo prescrição de um especialista. Ao surgirem sinais de suspeita de alergia, como erupção maculopapular, prurido, edema facial, dificuldade para respirar, tontura, etc., procure imediatamente o serviço médico mais próximo para receber tratamento oportuno.

Fonte: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-199-can-trong-khi-nhiem-cum-trong-thai-ky-d225282.html