Tenha cuidado se contrair gripe durante a gravidez.

Mulheres grávidas frequentemente se preocupam ao contrair gripe, mas tendem a recusar tratamento por medo de prejudicar o feto, o que leva ao erro de se automedicarem em casa. Isso pode resultar na não detecção precoce da doença e na fácil progressão para um quadro mais grave.

Não se descuide se contrair gripe durante a gravidez.

A Sra. Huong, de 35 anos e grávida de 29 semanas, apresentava tosse e febre há cerca de 5 dias. Ela foi internada no hospital com febre alta e dificuldade para respirar.

Imagem ilustrativa

Segundo seu relato, a Sra. Huong apresentou sintomas de tosse e coriza por cerca de 5 dias. Um teste caseiro para Covid-19 deu negativo, então ela não procurou atendimento médico. Posteriormente, a gestante utilizou medicamentos comprados em farmácia, mas seu quadro clínico piorou.

Os médicos de emergência avaliaram rapidamente a situação, consultaram obstetras e administraram medicamentos para ajudar a gestante a reduzir as contrações uterinas.

Após a estabilização das contrações e da frequência cardíaca fetal, a Sra. Huong foi transferida para o departamento de pneumologia, onde os exames revelaram resultado positivo para influenza A. As radiografias mostraram parênquima pulmonar bilateral com pneumonia no pulmão esquerdo.

Segundo médicos locais, mulheres grávidas costumam se preocupar ao contrair gripe, mas tendem a recusar tratamento por medo de afetar o feto, o que leva ao erro de se automedicarem em casa. Isso significa que a doença não é detectada precocemente e pode facilmente evoluir para um quadro mais grave.

Muitas mulheres grávidas que já passaram do primeiro trimestre costumam presumir que o feto está estável e que a gripe não terá muito impacto, então nem sequer vão às consultas de pré-natal e podem nem descobrir que estão gripadas.

Por exemplo, a Sra. Vi (27 anos), que estava grávida de 18 semanas, apresentou sintomas de febre, congestão nasal e fadiga por cerca de uma semana.

Ela suspeitava estar com gripe, mas usou apenas pastilhas de gengibre para expectorar em casa, além de gargarejar com água salgada para limpar as vias respiratórias. Depois disso, desenvolveu febre alta de 39°C, calafrios, expectoração ocasional de catarro amarelo espesso e aperto no peito após tossir. O mais significativo é que, ao perceber que o bebê não se mexia como nas duas gestações anteriores, ela ficou preocupada e procurou atendimento médico.

No Hospital Geral Tam Anh, em Hanói , após um exame clínico, a Sra. Vi testou positivo para influenza A em um teste rápido e realizou exames para marcadores de infecção, como contagem elevada de glóbulos brancos e níveis de proteína C-reativa (PCR). Ela foi diagnosticada com influenza A e bronquite sobreposta.

Ao mesmo tempo, houve insuficiência cardíaca fetal que exigiu internação prolongada para monitoramento. Segundo seu relato, a Sra. Vi tem histórico de comunicação interventricular e não havia recebido a vacina contra a gripe sazonal antes da gravidez.

Segundo a Dra. Huong, as mulheres grávidas têm o sistema imunológico enfraquecido e são mais suscetíveis a doenças respiratórias em geral, especialmente à gripe sazonal. Embora essa doença seja geralmente benigna, quando as gestantes contraem gripe, a doença costuma durar mais tempo e acarreta muitos riscos à saúde tanto da mãe quanto do bebê, como pneumonia, danos cardíacos ou a outros órgãos.

Como as mulheres grávidas têm uma necessidade de oxigênio maior do que o normal, enquanto seus sistemas imunológicos estão enfraquecidos, a pneumonia em gestantes é mais perigosa.

Além disso, o feto apresenta maior risco de defeitos congênitos, natimorto, parto prematuro, etc., quando a mãe contrai gripe.

A maioria dos casos de gripe pode ser monitorada em casa; no entanto, se surgirem sintomas como febre alta, dores no corpo, piora dos sintomas ou tosse com catarro, é aconselhável procurar atendimento médico e tratamento de acordo com o protocolo do especialista no hospital.

Principalmente para gestantes, além do risco de agravamento da doença, o uso de medicamentos exige cautela para evitar efeitos adversos tanto para a mãe quanto para o feto. Gestantes não devem, em hipótese alguma, se automedicar sem prescrição médica, pois esses medicamentos podem afetar o desenvolvimento fetal e causar malformações congênitas.

A Dra. Huong aconselhou ainda que, após a recuperação da gripe, as pacientes devem continuar monitorando a gravidez e realizar exames pré-natais no departamento de Obstetrícia e Ginecologia.

A vacinação contra a gripe é essencial para gestantes, reduzindo o risco de adoecer e de desenvolver quadros graves da doença. Antes de se vacinar, as gestantes devem consultar seu obstetra.

Atualmente, doenças inflamatórias respiratórias, como a gripe e o resfriado comum, estão em ascensão devido às mudanças climáticas, à poluição ambiental e ao impacto de estilos de vida pouco saudáveis.

A região norte foi recentemente atingida pelo tufão número 3, e a poluição ambiental, a falta de água potável e as precárias condições de higiene alimentar aumentaram o risco de doenças respiratórias, tornando os surtos mais prováveis ​​nas áreas afetadas pela tempestade.

Infecções respiratórias agudas podem evoluir para bronquite e pneumonia devido ao acesso limitado aos serviços de saúde pela população.

Diversas doenças pulmonares crônicas, como a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e a asma, afetam quase 10% da população. Essas condições tendem a piorar progressivamente ao longo do tempo, impactando severamente a capacidade dos pacientes de trabalhar e suas atividades sociais.

Estado crítico devido à automedicação com cataplasmas de tabaco em casa.

O paciente GXS, um homem de 59 anos da etnia Hmong residente em Ha Giang, apresentou complicações graves da síndrome de Fournier (necrose genital e anal).

Este é um exemplo clássico dos perigos do tratamento inadequado e da rápida progressão da doença.

Ao coletar o histórico médico do paciente, ele relatou que, 13 dias antes da internação, havia apresentado sintomas de inchaço, vermelhidão e dor na região escrotal. Confiando em tratamentos tradicionais, o paciente procurou um curandeiro local para exame e aplicou remédios à base de ervas em casa.

No entanto, após a aplicação desse método, o quadro do paciente não só não melhorou como piorou, com necrose de toda a pele escrotal e perineal, que se espalhou para a parede abdominal.

O paciente foi internado com febre, tecido necrótico nas regiões escrotal, perineal e abdominal, exalando odor fétido, contendo pus e pseudomembranas, e causando dor intensa. Após dois dias de tratamento na unidade médica inicial sem melhora, o paciente foi transferido para o Hospital Nacional de Doenças Tropicais.

O paciente foi imediatamente internado na Unidade de Terapia Intensiva. O diagnóstico foi de síndrome de Fournier, suspeita de sepse com manifestações claras: necrose purulenta das regiões escrotal e perineal, com extensão para a parede abdominal. Essa síndrome é uma condição de necrose de tecidos moles na região genital e anal, uma complicação muito perigosa que pode levar ao óbito.

O Dr. Ha Viet Huy, da Unidade de Terapia Intensiva, afirmou: “As regiões genital e anal possuem poucos vasos sanguíneos, portanto o tratamento clínico costuma ser ineficaz. Nesse caso, somente a intervenção cirúrgica pode salvar a vida do paciente.”

O paciente foi então transferido para o Departamento de Cirurgia Geral – Urologia e Andrologia para cirurgia. De acordo com o Dr. Tran Thuong Viet, chefe do departamento e cirurgião responsável pela operação, todo o tecido necrótico foi removido do escroto, períneo e parede abdominal. No entanto, a necrose pode continuar a progredir e o paciente poderá ter de se submeter a uma ou mais cirurgias adicionais.

Após o desbridamento cirúrgico do tecido necrótico, o paciente foi transferido de volta para a Unidade de Terapia Intensiva para continuidade do tratamento. Segundo o Dr. Huy, a síndrome de Fournier é comum em pacientes com sistema imunológico debilitado. Se não for detectada e tratada prontamente, a doença pode levar a complicações graves, como hemorragia e choque séptico, com alto risco de morte.

Neste caso, o autotratamento do paciente com remédios fitoterápicos de ingredientes desconhecidos criou as condições ideais para a proliferação de bactérias, fazendo com que a doença progredisse rapidamente e se tornasse mais complexa.

Segundo o Dr. Huy, se o paciente tivesse recebido tratamento adequado e oportuno desde o início, a necrose poderia não ter progredido para um nível tão grave.

A síndrome de Fournier, embora rara, é completamente curável se detectada e tratada precocemente. Pacientes e a comunidade devem evitar a automedicação com métodos empíricos, especialmente o uso de tabaco ou remédios populares de origem desconhecida.

"Ao apresentar sintomas incomuns, como inchaço, calor, vermelhidão ou dor na região genital ou anal, os pacientes devem procurar imediatamente um centro médico de confiança para exame e tratamento oportuno", aconselhou o Dr. Huy.

Choque anafilático crítico devido a medicação.

Recentemente, o Departamento de Emergência do Hospital Militar Central 108 tratou com sucesso uma gestante de 27 anos, com 40 semanas de gravidez, que sofreu uma reação anafilática grave devido a um medicamento.

De acordo com o histórico médico da paciente, em 10 de setembro, ela apresentou dor de garganta e se automedicou com amoxicilina, alfachoacetato, codeína e medicamentos para estimular a lactação. Aproximadamente 30 minutos após a ingestão dos medicamentos, a paciente desenvolveu urticária generalizada, falta de ar, chiado no peito, dor torácica e tontura.

O paciente foi admitido no Pronto-Socorro do Hospital Militar Central 108 nas seguintes condições: alerta, capaz de se comunicar, eritema generalizado do tipo alérgico, prurido intenso, edema laríngeo leve, rouquidão, sibilos, respiração rápida a 30 incursões respiratórias por minuto, sibilos em ambos os pulmões, SpO2 92%, ritmo cardíaco regular e acelerado a 132 batimentos por minuto, pressão arterial 96/54 mmHg.

A paciente recebeu tratamento de emergência de acordo com o protocolo de anafilaxia grau III, incluindo adrenalina, corticosteroides, anti-histamínicos, oxigenoterapia, fluidos intravenosos, ultrassom fetal à beira do leito, consulta com obstetra especialista, monitoramento da frequência cardíaca fetal e monitoramento das contrações uterinas.

Após 10 minutos de reanimação intensiva, a falta de ar da paciente melhorou, a erupção cutânea diminuiu, a pressão arterial normalizou e o pulso estabilizou gradualmente. Ela foi então transferida para a Unidade de Terapia Intensiva de Medicina Interna e Toxicologia do Hospital Militar Central para monitoramento adicional. Às 14h do dia 12 de setembro, a paciente recebeu alta consciente, com os sistemas respiratório e circulatório estáveis, a erupção alérgica havia desaparecido e o feto estava estável.

Segundo a Dra. Le Kieu Trang, do Departamento de Emergência do Hospital Militar Central 108, o choque anafilático é a reação alérgica imediata mais perigosa, podendo levar à morte súbita em poucos minutos após a exposição a um alérgeno.

Existem muitas causas possíveis para o choque anafilático (medicamentos, alimentos, produtos químicos, veneno de insetos, etc.), sendo os medicamentos uma causa muito comum. Todos os tipos de medicamentos podem causar choque anafilático, mas os mais comuns são antibióticos beta-lactâmicos, anti-inflamatórios e analgésicos, relaxantes musculares, anticonvulsivantes, agentes de contraste, anestésicos e sedativos.

A anafilaxia em gestantes é um caso especial com alto risco de morte, privação de oxigênio tanto para a mãe quanto para o feto, podendo levar a sofrimento fetal e natimorto. O uso de medicamentos nesse grupo requer extrema cautela e prescrição médica. Se você apresentar qualquer reação alérgica, como erupção cutânea, coceira, inchaço facial, dificuldade para respirar ou tontura, procure atendimento médico imediato no centro de saúde mais próximo.

Fonte: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-199-can-trong-khi-nhiem-cum-trong-thai-ky-d225282.html