A qualidade dos exames e tratamentos médicos aumentou?

Embora o aumento nos preços de exames e tratamentos médicos não seja considerado como tendo muito impacto sobre as pessoas, os pacientes querem um aumento nas taxas hospitalares, o que significa um aumento na qualidade dos exames e tratamentos médicos, garantindo medicamentos e suprimentos médicos adequados, bem como os direitos dos participantes do seguro de saúde.

Muitos hospitais aumentam os preços dos exames e tratamentos médicos

Recentemente, o Ministério da Saúde emitiu a Circular 21/2024/TT-BYT, que regulamenta a forma de precificação dos serviços de exames e tratamentos médicos e os ajusta de acordo com o piso salarial básico previsto no Decreto 73/2024/ND-CP. A partir de agora e até 31 de dezembro de 2024, as unidades de saúde devem aprovar os preços dos exames e tratamentos médicos de acordo com a autoridade estabelecida pela Lei de Exames e Tratamentos Médicos.

Fazendo check-in para exame médico e tratamento no Hospital Infantil de Hanói . Foto: Thanh Hai

O Ministério da Saúde informou que o salário-base aumentou de 1,8 milhão de VND para 2,34 milhões de VND a partir de 1º de julho, portanto, as unidades de saúde estão ajustando os preços de exames e tratamentos médicos de acordo com esse patamar. Até o momento, o Ministério da Saúde aprovou os preços de exames e tratamentos médicos para 25 hospitais de acordo com o novo patamar salarial. Os preços de exames e tratamentos médicos ajustam apenas o fator salarial a partir do patamar salarial base, e a parcela de coparticipação (de 20% e 5%) não aumenta muito.

Até o momento, nos seguintes hospitais: Bach Mai, Hospital Geral Agrícola, Dermatologia Central, Hematologia Central e Transfusão de Sangue, Doenças Tropicais Centrais, Cho Ray (Cidade de Ho Chi Minh)... A taxa de exame foi ajustada de 42.100 VND para 50.600 VND/consulta. Os leitos de reanimação de emergência em hospitais de classe especial aumentaram de 509.400 VND para 599.400 VND/leito/dia, e os leitos tipo 1 de 273.100 VND para 327.100 VND/consulta/dia. A taxa de consulta para determinar casos difíceis (especialista/caso, aplicável apenas a casos em que especialistas de outras unidades são convidados para consulta na unidade médica) permanece em 200.000 VND/consulta.

Por outro lado, os hospitais também ajustaram milhares de serviços técnicos. No Hospital Bach Mai, quase 10.000 preços de serviços técnicos foram ajustados... O Instituto Nacional de Hematologia e Transfusão de Sangue ajustou mais de 1.000 categorias técnicas. Ou no Hospital Cho Ray (Cidade de Ho Chi Minh), mais de 6.000 preços de serviços técnicos foram ajustados, serviços técnicos realizados por anestesia, excluindo custos com medicamentos. O Hospital Thong Nhat (Cidade de Ho Chi Minh) ajustou mais de 7.000 serviços.

 

A Lei que altera e complementa diversos artigos da Lei do Seguro Saúde, aprovada pela Assembleia Nacional, traz muitos pontos novos e relevantes que trazem benefícios e conveniência aos participantes do seguro saúde. Em particular, a Lei estipula que o Ministério da Saúde avalie a razoabilidade da prestação de serviços de seguro saúde. Esta é a base para que o setor da Previdência Social do Vietnã realize o trabalho de avaliação do seguro saúde...
Vice-Diretor Geral da Previdência Social do Vietnã , Nguyen Duc Hoa

Observa-se que, quando os custos com exames e tratamentos médicos aumentam de acordo com o salário-base, isso ajuda os hospitais a terem uma fonte de receita e despesa. Em relação ao impacto sobre a população, o Ministério da Saúde avalia que esse ajuste não tem grande impacto sobre a população. Segundo o Ministério da Saúde, o Fundo de Seguro de Saúde é capaz de equilibrar esse ajuste de preços. Isso se deve à diferença entre receita e despesa do Fundo de Seguro de Saúde a cada ano (saldo acumulado em 2023). Ao mesmo tempo, a receita do Fundo de Seguro de Saúde aumenta devido ao ajuste do salário-base, que muitas vezes ocorre antes do ajuste do preço dos serviços de exames e tratamentos médicos.

Em relação aos participantes do plano de saúde, o Ministério da Saúde afirmou que os pobres, as minorias étnicas e os beneficiários de políticas sociais têm 100% de cobertura pelo plano de saúde, portanto, não são afetados. Os participantes têm que pagar uma coparticipação de 20% ou 5% (o que significa que o plano de saúde cobre de 80% a 95%), o aumento da coparticipação é pequeno e eles podem pagar porque sua renda também aumenta de acordo com o salário-base.

Como as pessoas sem cartões de seguro saúde são afetadas?

Com o aumento do custo dos exames e tratamentos médicos em relação ao salário-base, muitas pessoas estão preocupadas com a qualidade dos serviços médicos; o ônus dos exames e tratamentos médicos em caso de doença será ainda maior. Muitas opiniões afirmam que o aumento do custo dos exames e tratamentos médicos em relação ao salário-base afetará significativamente a população.

Os hospitais provinciais e distritais são menos afetados porque a maioria dos pacientes tem seguro de saúde. No entanto, a maioria dos pacientes (mesmo que não sejam muito pobres) costuma ir ao hospital central para exames e tratamentos médicos, o que é muito caro. Se você usar um seguro de saúde fora do hospital, terá um desconto parcial, mas às vezes o exame leva 2 dias para ser concluído, então você tem que pagar um valor extra por alimentação e acomodação.

Sobre essa questão, Tran Thi Trang, Chefe do Departamento de Seguro de Saúde do Ministério da Saúde, afirmou que não há país que não tenha um mecanismo de encaminhamento. Se pessoas com doenças leves continuarem a recorrer a unidades de saúde de nível superior, isso levará à sobrecarga. Assim, se pessoas com doenças comuns, doenças graves e doenças terminais recorrerem a unidades de nível superior, elas próprias serão afetadas.

Essa situação reduzirá involuntariamente a qualidade do tratamento devido ao maior risco de complicações e riscos. Além disso, doenças leves também podem evoluir para níveis mais elevados, o que não só desperdiça tempo, mas também aumenta os custos sociais, os custos de viagem e o custo do plano de saúde.

Atualmente, a qualidade dos serviços é uma questão de sobrevivência para os hospitais. Por isso, os hospitais afirmam que, independentemente do aumento de preços, eles sempre aprimoram a qualidade dos serviços de exames e tratamentos médicos para atender à satisfação dos pacientes. Segundo especialistas, o aumento dos preços dos serviços de exames e tratamentos médicos de acordo com o salário-base é a força motriz para aumentar rapidamente a cobertura do seguro saúde universal.

No entanto, se o aumento dos preços dos serviços médicos aumentará ou não o número de pessoas que participam de planos de saúde depende dos esforços das autoridades e da população. De fato, a taxa de cobertura atual de planos de saúde em nosso país é superior a 93%, e o restante do grupo sem cartão de saúde (cerca de 7% a 8% da população) afeta apenas o pagamento de acordo com o preço dos serviços de exames e tratamentos médicos. Portanto, o Ministério da Saúde incentiva as pessoas a participarem ativamente dos planos de saúde para desfrutar de muitos benefícios ao receber exames e tratamentos médicos.

O Ministro da Saúde, Dao Hong Lan, enfatizou que o reajuste do preço do seguro saúde não representa um aumento nos custos individuais, mas depende do reajuste do salário-base. Atualmente, o Governo reajustou o salário-base em 30%, resultando em um aumento no prêmio do seguro saúde para a maioria dos grupos de pessoas. Essa também é a base para o Ministério da Saúde ajustar o preço dos serviços médicos de forma correta e suficiente, contribuindo para a melhoria da qualidade dos serviços médicos.

Anteriormente, muitos hospitais afirmavam ser necessário "calcular correta e integralmente" a estrutura de preços dos serviços de exames e tratamentos médicos para que os hospitais tivessem recursos para investir na melhoria da qualidade hospitalar. O Professor Associado, Dr. Dao Xuan, codiretor do Hospital Bach Mai, afirmou que, em média, a unidade de exames e tratamentos médicos atende cerca de 6.000 a 8.000 pacientes por dia, chegando a mais de 8.000 pacientes.

Os custos incluídos no preço dos serviços técnicos de exames e tratamentos médicos incluem 7 elementos. No entanto, atualmente, a maioria dos hospitais calcula apenas 4 dos 7 componentes. Os custos de depreciação de infraestrutura, equipamentos, grandes reparos, depreciação de ativos fixos, manutenção e reparo de ativos, custos de treinamento em pesquisa científica e custos de gestão não estão incluídos no preço dos serviços técnicos de exames e tratamentos médicos.

No Hospital Bach Mai, o preço dos serviços médicos é calculado com base apenas em 4/7 fatores. A maioria dos serviços no hospital é cobrada de acordo com a taxa do Seguro Saúde estabelecida há quase 20 anos, portanto, está desatualizada. Por exemplo, o preço atual do serviço de ultrassom no hospital é de 49.500 VND, mas outras instituições criaram uma estrutura de preços que leva em consideração todos os fatores, cobrando de 200.000 a 300.000 VND...

Isso demonstra que, além de realizar um bom trabalho em exames e tratamentos médicos regulares, quando os hospitais públicos oferecem exames e tratamentos médicos de acordo com a demanda, algumas pessoas não precisarão se deslocar ao exterior para exames e tratamentos médicos, o que economizará recursos para a população e o país. O Ministério da Saúde também acredita que, quando as taxas hospitalares são calculadas de forma correta e completa, os hospitais terão recursos para investir em equipamentos, infraestrutura e melhorar a qualidade dos serviços de exames e tratamentos médicos. Taxas hospitalares calculadas de forma correta e completa reduzirão gradualmente as despesas diretas da população.

 

O aumento dos preços dos serviços médicos de acordo com o salário-base é basicamente aceitável. Com uma taxa de benefício de 80% e uma taxa de coparticipação de 20%, com um preço de cama de cerca de 270.000 VND, o paciente pagará 54.000 VND; quando o valor aumentar para 327.000 VND, as pessoas terão que pagar mais de 65.000 VND, um aumento de mais de 10.000 VND.

No entanto, é importante garantir que haja medicamentos e suprimentos médicos suficientes para o tratamento. Recentemente, ao receber tratamento no Hospital K, os pacientes ainda precisam sair para comprar medicamentos e suprimentos, mesmo sendo cobertos pelo plano de saúde. Portanto, ao aumentar os prêmios do plano de saúde e as taxas hospitalares, é importante garantir os direitos dos participantes do plano.

Sra . Nguyen Huong Giang (47 anos, distrito de Bac Tu Liem, Hanói)

Fonte: https://kinhtedothi.vn/hang-nghin-dich-vu-y-te-tang-gia-chat-luong-kham-chua-benh-co-tang.html