Formação médica no Vietname: como nenhuma outra

diferente de qualquer outra pessoa

Em declarações a jornalistas, o Prof. Dr. Le Ngoc Thanh, Reitor da Universidade de Medicina e Farmácia (Universidade Nacional de Hanói), exclamou que a formação médica no Vietnã é "incomparável a qualquer outra". Antes de ingressar na área da educação , o Prof. Ngoc Thanh trabalhou como gerente hospitalar. Nos últimos sete anos, com a quase plena autoridade para desenvolver a Universidade de Medicina e Farmácia, ele percebeu que a formação médica no Vietnã não está no mesmo patamar que a do mundo.

O professor Ngoc Thanh afirmou que atualmente existem algumas "escolas" famosas de formação médica no mundo . Por exemplo, no modelo francês, o tempo de formação para clínicos gerais é de 9 anos, seguido de 2 a 3 anos de estudo para se tornarem especialistas, totalizando cerca de 11 a 12 anos. No modelo americano, os alunos precisam concluir 4 anos de universidade com um programa pré-médico. Depois disso, os alunos devem ser aprovados no vestibular para serem admitidos em faculdades de medicina e continuar estudando 4 anos do programa de MD (Medical Doctor), com 2 anos de teoria e 2 anos de prática clínica. Na etapa seguinte, os alunos continuam com a residência médica, com duração de 3 a 7 anos, dependendo da especialidade. No Japão, a formação médica especializada geralmente dura de 11 a 13 anos.

Atualmente, a indústria médica vietnamita recruta estudantes diretamente do ensino médio. Os alunos passam por 6 anos de treinamento em medicina geral, incluindo treinamento em ciências básicas, treinamento pré-clínico e treinamento clínico. Após a formatura, os alunos podem seguir duas direções: 18 meses de prática em hospitais para obter um certificado para exercer a medicina geral (exame inicial); continuar estudando por 3 anos como estagiário para se tornar um especialista ou optar por continuar estudando para obter o título de especialista I ou especialista II. No entanto, não apenas os médicos generalistas, mas também os médicos no Vietnã, precisam ter de 3 a 12 meses de prática para obter a licença para exercer a profissão.

Assim, o tempo de formação de especialistas médicos no Vietnã é menor do que em outros países e há uma "diferença" significativa no roteiro de formação. Portanto, para se integrar internacionalmente, o Professor Le Ngoc Thanh propôs importar programas de formação de países avançados. Segundo ele, Singapura, Tailândia e Taiwan (China) também importam programas de formação médica.

“Apoio a importação do modelo francês, mas a contribuição precisa ser flexível (como o modelo americano). Propusemos ao Ministério da Saúde e houve consenso sobre a “importação” de programas e currículos de formação médica da França. Na França, existem faculdades de medicina dispostas a transferir seus programas e currículos para nós”, disse o professor Le Ngoc Thanh. Como o modelo de formação do Vietnã não é como o de qualquer outro país, as escolas ao redor do mundo não reconhecem diplomas vietnamitas.

Outra questão importante para a integração dos médicos à comunidade internacional, além da especialização, são as línguas estrangeiras. Isso também cria uma vantagem para as universidades médicas no Vietnã, que podem treinar de acordo com as normas estrangeiras. Por exemplo, a Universidade de Medicina e Farmácia (Universidade Nacional de Hanói) abriu este ano quatro cursos de treinamento de mestrado para estudantes indianos, com aulas em inglês.

Comece a importar

Alunos da Universidade Médica de Hanói praticando no centro de atendimento. Foto: Huu Linh

Na Universidade Médica de Hanói, o Professor Nguyen Huu Tu, Diretor da Escola, afirmou que foram necessários 10 anos para inovar o programa de formação de médicos. Desses, 4 anos são de preparação e 6 anos de treinamento durante o trabalho e a aquisição de experiência (tempo suficiente para a formação de um curso de medicina). Segundo o Professor Tu, o inovador programa de formação de médicos não representa apenas uma mudança no conteúdo curricular, mas uma reforma abrangente do pensamento, dos métodos de ensino, da avaliação e da organização da formação.

A Universidade Médica de Hanói escolheu corajosamente o modelo avançado de treinamento australiano como base e, ao mesmo tempo, construiu um programa com identidade própria, adequado ao contexto médico vietnamita. Para concretizar isso, a equipe e os professores "começaram do zero", estudando os princípios da educação médica moderna, elaborando a estrutura do programa, testando e ajustando continuamente durante o processo de implementação.

O projeto para inovar a educação médica da Universidade de Medicina e Farmácia da Cidade de Ho Chi Minh, seguindo as tendências da educação médica moderna no mundo, foi lançado em 2010. O projeto de longo prazo visa inovar o programa de treinamento médico de 6 anos, com base em padrões de competência e integração. O programa foi preparado e desenvolvido com o apoio do Ministério da Saúde e do Banco Mundial, além de assessoria técnica de especialistas da Universidade Harvard (EUA), da Universidade de Genebra (Suíça) e do Centro de Ciências da Saúde da Universidade Texas Tech de El Paso (EUA). O abrangente programa de treinamento em inovação vem sendo implementado no ensino desde 2016.

Implementando a Resolução 71 do Politburo (sobre avanços na educação e formação), o Ministro da Educação e Formação, Nguyen Kim Son, afirmou que há 140 universidades públicas em processo de fusão e reorganização. Entre elas, destacam-se escolas de formação na área da saúde. Há uma proposta para fundir essas escolas em universidades multidisciplinares. No entanto, na realidade, a formação de recursos humanos na área da saúde no Vietnã tem características próprias, bastante diferentes de outras áreas de estudo. Essas características não afetam apenas o currículo, mas também têm um impacto profundo no processo de desenvolvimento profissional futuro.

Estudantes de medicina enfrentam dificuldades

Estudantes de medicina enfrentam muitas desvantagens financeiras, como: as mensalidades estão entre as mais altas entre os 7 grupos de profissões atualmente em treinamento no Vietnã; o tempo de treinamento contínuo é duas ou até três vezes maior do que em outras profissões; não há tempo para horas extras. Além disso, o salário durante o trabalho não difere de outras profissões.

O Professor Le Ngoc Thanh acredita que, desde o momento em que os alunos ingressam na escola, deve haver transparência sobre salário/renda caso optem por trabalhar em áreas que atualmente são difíceis de atrair alunos, como tuberculose, hanseníase, saúde mental, ou atrair médicos para trabalhar em áreas remotas. Muitos alunos também gostam desta especialização, mas a renda de médicos regulares é menor do que a de especialidades como obstetrícia, pediatria, odontologia, otorrinolaringologia... Para ter recursos humanos suficientes para áreas específicas, o Professor Le Ngoc Thanh sugere que seja necessário haver uma diferença salarial. Por exemplo, obstetras ganham 10 milhões de VND/mês, mas áreas preferenciais (especialidades difíceis de recrutar, médicos em áreas remotas) custam 20 milhões de VND, o que atrairá alunos desde o início.

Portanto, também temos motivos para inovar o programa e o currículo. É necessário reforçar o processo de recrutamento e treinamento. Devemos manter os locais onde a entrada de profissionais médicos é muito baixa e a qualidade do treinamento também é baixa? Ou, se a taxa de reprovação na avaliação do Conselho Médico ainda for muito alta em qualquer instituição de treinamento, devemos considerar interromper o treinamento?

Recentemente, eleitores da província de Dong Thap propuseram que o Ministério da Saúde considerasse a isenção ou redução das mensalidades dos estudantes de medicina, a fim de incentivar os recursos humanos no setor da saúde. Em resposta aos eleitores, o Ministro da Saúde, Dao Hong Lan, afirmou que a política de isenção ou redução das mensalidades dos estudantes de medicina é de especial importância, contribuindo para a construção de uma força de trabalho de alta qualidade para o sistema nacional de saúde, especialmente no contexto da crescente demanda por cuidados, proteção e melhoria da saúde da população.

Professores e médicos da Universidade de Medicina e Farmácia (Universidade Nacional do Vietnã, Hanói) oferecem treinamento básico em primeiros socorros para funcionários e alunos da Universidade Nacional do Vietnã, em Hanói. Foto: Nghiem Hue

Em relação às políticas atuais, segundo a Sra. Lan, o Estado emitiu diversas regulamentações específicas para apoiar a formação de recursos humanos médicos, com foco em especialidades com carência de recursos humanos e em áreas específicas. A Lei de Exame e Tratamento Médico de 2023 estipula o apoio às mensalidades e às despesas de subsistência para estudantes de psiquiatria, patologia, medicina legal, psiquiatria forense, doenças infecciosas e reanimação de emergência. O Decreto 81/2021, alterado e complementado pelo Decreto 97/2023, isenta as mensalidades de estudantes de instituições de ensino profissional e universitário que se formam nas áreas de tuberculose, hanseníase, psiquiatria, medicina legal e patologia.

O Ministro Dao Hong Lan afirmou que o Ministério da Saúde continuará a coordenar com o Ministério da Educação e Treinamento, o Ministério das Finanças e ministérios e filiais relevantes para pesquisar e avaliar a eficácia da implementação das políticas atuais e aconselhar o Governo e o Primeiro Ministro a considerar e aprovar novos projetos e políticas de apoio à isenção e redução de mensalidades para estudantes de medicina em geral, especialmente para cursos prioritários no período de 2026 a 2030.

Atualmente, o país conta com 34 universidades que oferecem cursos de medicina. No ano letivo de 2025-2026, espera-se que as mensalidades do ensino médico variem de mais de 31 milhões de VND a 530 milhões de VND/ano letivo/aluno; muitas instituições de ensino aumentaram em comparação com o ano passado.