As dificuldades da vida de um paciente em diálise renal.

Atualizado em: 06/01/2024 05:03:29

DTO - Pessoas com doença renal crônica (DRC) lutam contra a doença diariamente, e muitos pacientes se encontram em circunstâncias extremamente difíceis.

Médicos do Hospital Geral Sa Dec verificam o processo de hemodiálise do paciente.

VIDAS DEPENDIAM DE MÁQUINAS

A vida para pacientes com doença renal crônica (DRC) é muito difícil. Como os rins não conseguem mais excretar resíduos, estes se acumulam no corpo, causando danos a outros órgãos, como coração, pulmões, sistema nervoso e sistema digestivo, podendo inclusive ser fatais. Portanto, para manter a vida, não há outra opção senão hemodiálise ou transplante renal.

A Unidade de Hemodiálise do Hospital Geral Sa Dec realiza hemodiálise em aproximadamente 40 pacientes simultaneamente, com idades entre 20 e mais de 60 anos. Esses pacientes vêm de diversas localidades, têm idades variadas e diferentes níveis socioeconômicos , mas todos compartilham uma coisa em comum: dependem da máquina para sobreviver. O paciente Ngo Minh Tri (da comuna de Tan Phu Trung, distrito de Chau Thanh) tem apenas 29 anos, mas faz hemodiálise no hospital há seis anos. Antes, o Sr. Tri trabalhava como motorista. Quando começou a apresentar sintomas de perda de apetite e fadiga, procurou um médico e descobriu que tinha insuficiência renal em estágio inicial. Com o tempo, seu quadro clínico piorou e agora ele precisa de diálise periódica. “Atualmente, faço hemodiálise três vezes por semana, às terças, quintas e sábados. Minha família é de agricultores e estamos em uma situação difícil; o custo mensal do transporte para a diálise é superior a 2 milhões de VND. Desde que comecei a fazer diálise, não consigo mais trabalhar”, relatou Minh Tri. A Sra. Pham Thi My Hop (36 anos), residente na comuna de Long Hung B, distrito de Lap Vo, que sofre de STM e CTNT, relatou: “Fiquei doente há 8 anos. Minha vida familiar é difícil; meu marido faleceu e eu trabalho sozinha para sustentar meus dois filhos pequenos. Desde que fiquei doente, não tenho tanto trabalho como antes. Nos dias em que estou muito cansada após a diálise, tiro uma folga e, no dia seguinte, quando me sinto melhor, volto a trabalhar.”

Também sofrendo de doença renal em estágio terminal (DRET), o Sr. Nguyen Hong Ky (35 anos), residente na comuna de Tan My, distrito de Thanh Binh, enfrenta muitas dificuldades. Devido à sua agenda de diálise, que inclui três sessões semanais, à distância de sua casa e aos altos custos de deslocamento, ele optou por alugar um quarto para morar enquanto aguarda suas sessões de diálise no Hospital Geral de Dong Thap . Além da diálise, ele vende bilhetes de loteria para complementar sua renda e cobrir as despesas de moradia. O Sr. Hong Ky confidenciou: “Antes, eu trabalhava em Binh Duong. Inicialmente, tive febre e me senti cansado, então fui ao hospital para fazer um exame. O médico me diagnosticou com ESD (Doença da Diálise Endoscópica). No começo, não consegui me cadastrar para fazer diálise regularmente, então tive que ir ao Hospital Tam Tri para um tratamento de emergência. Dois meses depois, o Hospital Geral Dong Thap me aceitou para fazer diálise regularmente, e já faço isso há quase oito anos. Atualmente, faço diálise três vezes por semana, às segundas, quartas e sextas-feiras. Alugo um quarto na cidade de Cao Laanh para fazer diálise e vendo bilhetes de loteria para complementar minha renda.”

Os exemplos acima são apenas alguns casos de pacientes submetidos a tomografias computadorizadas em instalações médicas e hospitais na província de Dong Thap; a maioria desses pacientes pertence a famílias de baixa renda.

O Hospital Geral Dong Thap aumentou seu horário de diálise para 3 turnos por dia, mas ainda não consegue atender às necessidades de diálise dos pacientes.

SUPERANDO DIFICULDADES PASSO A PASSO

Segundo estatísticas do Departamento de Saúde de Dong Thap, o número de pacientes que necessitam de hemodiálise está aumentando, ultrapassando 1.331. No entanto, o sistema de saúde provincial atende atualmente apenas cerca de 50% das necessidades desses pacientes. Na Unidade de Hemodiálise do Hospital Geral de Dong Thap, o atendimento funciona ininterruptamente de segunda a sábado, com uma agenda quase completa de sessões de diálise e três equipes de hemodiálise trabalhando diariamente. Isso representa um desafio significativo para o atendimento das necessidades de saúde da população local.

O Dr. Bui Ngoc Thanh, chefe do Departamento de Terapia Intensiva e Toxicologia do Hospital Geral de Dong Thap, relatou: “O Hospital Geral de Dong Thap está atualmente oferecendo diálise regular para 152 pacientes. Além disso, ainda há 140 pacientes aguardando máquinas de diálise, portanto, conseguimos atender apenas cerca de 50% da demanda no momento. Ademais, dezenas de novos pacientes necessitam de diálise de emergência todos os dias. O hospital possui atualmente 30 leitos com 28 máquinas em operação, divididas em 3 turnos para diálise, das 7h às 20h. Para combater a superlotação, o hospital solicitou a compra de máquinas adicionais.”

No Hospital Geral de Sa Dec, também há uma sobrecarga de pacientes em diálise. O Dr. Ngo Van Thuyen, vice-diretor do Hospital Geral de Sa Dec, afirmou: “A Unidade de Hemodiálise do hospital possui apenas 40 leitos e 2 sistemas de osmose reversa que fornecem água para as máquinas de diálise; a diálise é realizada 6 dias por semana, com 2 a 3 sessões por dia, totalizando 186 pacientes. A Unidade de Hemodiálise do hospital atende apenas cerca de 10% das necessidades de diálise dos pacientes residentes na cidade de Sa Dec e nos distritos ao sul do Rio Tien. Portanto, o hospital precisa investir em mais máquinas para que a população local não precise se deslocar por longas distâncias e arcar com custos adicionais de transporte.”

Atualmente, a província de Dong Thap possui 7 unidades qualificadas para hemodiálise, incluindo: Hospital Geral de Dong Thap, Hospital Geral de Sa Dec, Hospital Geral Regional de Hong Nguy, Hospital Geral Regional de Thap Muoi, Hospital Militar-Civil, Centro de Saúde do Distrito de Lap Vo e Hospital Tam Tri Dong Thap, com um total de 144 máquinas de diálise. Essas unidades conseguem atender apenas 685 pacientes, de um total de 1.331 que necessitam de hemodiálise. Portanto, algumas unidades precisam operar em 3 turnos por dia, mas ainda assim não conseguem suprir a crescente demanda por diálise.

Além das dificuldades relacionadas à infraestrutura, leitos hospitalares, tomógrafos e equipamentos médicos, a escassez de pessoal médico e médicos especialistas em tomografia computadorizada também representa um grande desafio. Segundo o Departamento de Saúde de Dong Thap, atualmente existem apenas 14 médicos e 47 enfermeiros com certificados de treinamento especializado em serviços técnicos para doenças renais e do trato urinário nessa área.

Além das dificuldades já mencionadas, o custo do tratamento para pacientes terminais é bastante elevado, sem incluir as despesas extras pagas diretamente pelos pacientes, causando-lhes dificuldades significativas. Portanto, muitos pacientes esperam que o governo adote políticas específicas para criar condições favoráveis para pacientes terminais e aqueles que sofrem de outras doenças graves.

O Dr. Le Hoang Hieu, Vice-Chefe do Departamento de Terapia Intensiva e Toxicologia do Hospital Geral de Sa Dec, afirmou: “A doença renal em estágio terminal (DRT) é muito grave. Geralmente é detectada nos estágios 4 e 5, o que dificulta bastante o tratamento. Nesse estágio, a função renal está comprometida em mais de 90%, de modo que os pacientes não conseguem mais eliminar o excesso de sal e água. Se não tratada, pode levar à insuficiência cardíaca, edema pulmonar e até mesmo à morte. Portanto, os pacientes com DRT devem ser diagnosticados e tratados prontamente.”

Diante do número crescente de pacientes em hemodiálise, o setor de saúde provincial decidiu implementar um projeto para expandir as unidades de hemodiálise, visando atender à demanda e investir em equipamentos. Além disso, o Ministério da Saúde orientou as unidades a aumentarem o quadro de funcionários e garantirem turnos suficientes para atender os pacientes; fortalecerem o treinamento e o desenvolvimento profissional da equipe; e continuarem pesquisando soluções para hemodiálise, de modo a facilitar o acesso dos pacientes a técnicas avançadas e reduzir os custos de deslocamento. Ademais, o setor de saúde está mobilizando recursos financeiros do orçamento e de contribuições sociais para modernizar o sistema de hemodiálise no futuro.

Diversos hospitais desenvolveram proativamente projetos de parceria para instalar mais máquinas de hemodiálise para pacientes. A implementação envolve a colaboração com prestadores de serviços de saúde privados para implantar técnicas de hemodiálise e promover ainda mais a socialização da saúde, investindo no desenvolvimento de equipamentos mais avançados para melhor atender os pacientes em hemodiálise. O Dr. Ngo Van Thuyen, Vice-Diretor do Hospital Geral Sa Dec, afirmou: “O hospital está atualmente submetendo uma proposta às autoridades competentes para aprovação de um projeto de parceria para instalar 20 máquinas de hemodiálise adicionais, atendendo aproximadamente 80 pacientes. Esperamos que este investimento resolva fundamentalmente a atual superlotação de pacientes que necessitam de hemodiálise.”

RIO PRATEADO

Fonte