Removendo o 'gargalo' dos lances na medicina tradicional

A licitação e a compra de medicamentos tradicionais em estabelecimentos médicos enfrentam muitas dificuldades devido às flutuações nos preços das ervas medicinais, à falta de um fornecimento estável e a problemas com as regulamentações legais.

Pacientes chegam para exame no Hospital de Medicina Tradicional da Cidade de Ho Chi Minh - Foto: THUY DUONG

Muitas ervas medicinais preciosas são usadas apenas para "uso interno" e não têm sido amplamente divulgadas para atender às necessidades de saúde da população.

Nesse contexto, as instalações médicas na cidade de Ho Chi Minh continuam se esforçando para garantir proativamente o fornecimento de medicamentos aos pacientes, ao mesmo tempo que propõem diversas soluções para o desenvolvimento sustentável dessa área.

Se houver um mecanismo adequado, podemos expandir a escala de fornecimento, contribuindo para o desenvolvimento da medicina tradicional desde o nível comunitário até os hospitais gerais, atendendo às necessidades de saúde da população da cidade de Ho Chi Minh em relação à medicina tradicional.

Representante do Hospital de Medicina Tradicional da Cidade de Ho Chi Minh

Muitos problemas no processo de licitação

Segundo o Sr. Tran Ngoc Trieu, Vice-Diretor do Departamento de Saúde da Cidade de Ho Chi Minh, atualmente, a aquisição de medicamentos em instalações médicas é realizada por meio de diversas modalidades, como licitação centralizada nacional, licitação centralizada local, negociação de preços, licitação conjunta e licitação separada.

No entanto, a licitação para a medicina tradicional tem enfrentado muitos obstáculos nos últimos tempos.

Em primeiro lugar, os preços das ervas medicinais e dos medicamentos tradicionais costumam flutuar de acordo com a estação do ano e a região geográfica, dificultando o estabelecimento preciso dos preços planejados e afetando o andamento da organização da licitação.

Algumas ervas medicinais, especialmente as importadas, não possuem nomes científicos semelhantes aos da Farmacopeia Vietnamita e, portanto, não são elegíveis para participar do leilão.

Além disso, o sistema de rastreamento da origem das ervas medicinais ainda carece de sincronização, fazendo com que muitas ervas medicinais não possuam documentação suficiente para comprovar sua origem legal.

A avaliação dos documentos de licitação também encontrou dificuldades devido às características da medicina tradicional, como os mesmos ingredientes, mas concentrações, formas de dosagem ou indicações de tratamento diferentes, exigindo o parecer de um conselho profissional, o que consumiu muito tempo. Alguns medicamentos tradicionais ainda não constavam da lista de licitação ou não eram cobertos pelo seguro de saúde, o que causou dificuldades no planejamento do fornecimento.

"As dificuldades acima mencionadas podem levar a uma situação em que alguns hospitais enfrentem escassez local de certas ervas medicinais ou materiais medicinais em momentos específicos, afetando a capacidade de prescrever tratamentos tradicionais completos. No entanto, as unidades de saúde continuam a coordenar-se proativamente dentro do âmbito permitido e, ao mesmo tempo, dispõem de medidas alternativas adequadas para garantir a continuidade do tratamento dos pacientes", informou o Sr. Trieu.

O Departamento de Saúde coordena-se regularmente com as unidades para sintetizar e relatar dificuldades e, ao mesmo tempo, propõe ao Ministério da Saúde a alteração de regulamentos e políticas relevantes. Em 2025, o Departamento emitiu diversos documentos com comentários sobre a alteração e complementação da Lei de Licitações, decretos e circulares sobre licitações de medicamentos e a lista de medicamentos da medicina tradicional cobertos pelo fundo de seguro de saúde, a fim de garantir um fornecimento estável e promover o desenvolvimento da medicina tradicional.

Algumas ervas medicinais no Hospital de Medicina Tradicional da Cidade de Ho Chi Minh - Foto: KD

Opte por usar preparações pré-preparadas.

O vice-diretor do Hospital de Medicina Tradicional da Cidade de Ho Chi Minh, Nguyen Phuong Nam, reconheceu que, no passado, algumas ervas medicinais não contavam com a participação de fornecedores porque a demanda por pequenas quantidades não era suficientemente atrativa para que estes se envolvessem. Além disso, algumas ervas medicinais de origem nacional (medicina tradicional) não podiam ser adquiridas porque as informações sobre sua origem e procedência não haviam sido totalmente registradas no sistema do Departamento de Medicina Tradicional e Gestão Farmacêutica.

Apesar de algumas dificuldades, um hospital com muitos anos de experiência deve sempre ter um plano de abastecimento proativo, evitar a escassez de medicamentos e ervas medicinais, garantir o tratamento contínuo dos pacientes e desempenhar bem a sua função na área da saúde.

Um médico do Hospital de Medicina Tradicional da Cidade de Ho Chi Minh afirmou: "Com medicamentos do mesmo grupo de efeitos, os médicos podem ajustá-los e substituí-los para garantir a manutenção do tratamento dos pacientes. Por exemplo, quando falta ginseng, pode-se usar codonopsis pilosula – ambos são tônicos, ajudando a manter a eficácia do tratamento mesmo que a prescrição não esteja mais completamente correta de acordo com a receita antiga."

Quanto aos medicamentos produzidos pelo hospital, como os ingredientes foram especificamente divulgados, eles não podem ser substituídos por outros similares. Nesse caso, o hospital passará a utilizar comprimidos pré-fabricados de empresas farmacêuticas com os ingredientes correspondentes para garantir o tratamento contínuo e ininterrupto do paciente.

O Hospital de Medicina Tradicional da Cidade de Ho Chi Minh recomenda que diretrizes detalhadas sobre a transferência e o pagamento de medicamentos tradicionais entre estabelecimentos de medicina tradicional na mesma área sejam publicadas em breve. Com um mecanismo claro, as unidades podem se apoiar mutuamente em caso de escassez de medicamentos.

Ao mesmo tempo, o hospital também propôs a criação de um centro nacional compartilhado de fornecimento de materiais medicinais para concentrar recursos, otimizar os preços de compra e garantir o fornecimento estável de materiais medicinais em todo o país.

Outro problema crucial é a falta de áreas de cultivo com Boas Práticas de Cultivo e Colheita de Plantas Medicinais (GACP) no país, o que leva à dependência de importações. Portanto, é necessário haver uma política que integre empresas, instalações médicas e áreas de cultivo para controlar a qualidade desde a fase de produção.

Atualmente, o hospital possui um departamento de farmácia com uma área que atende aos padrões de boas práticas de fabricação para ervas medicinais e medicamentos tradicionais (GMP-OMS), bem como a testes que atendem aos padrões de boas práticas de laboratório, e uma área que atende aos padrões de boas práticas de conservação para ervas medicinais e medicamentos tradicionais.

Embora o hospital seja a primeira unidade do país a se destacar no processamento e controle de qualidade de ervas e ingredientes medicinais, ele os utiliza apenas internamente, dentro do próprio hospital, e não os distribui amplamente para atender às necessidades de saúde da população.

THUY DUONG

Fonte: https://tuoitre.vn/go-nut-that-dau-thau-duoc-lieu-y-hoc-co-truyen-20251126005222076.htm