Mais de duas décadas de transplantes de órgãos pediátricos: continuando as páginas inacabadas da infância

(Dan Tri) - Nas últimas duas décadas, no Hospital Infantil 2 (HCMC), transplantes de fígado e rim não só salvaram a vida de dezenas de crianças com falência de órgãos em estágio terminal, mas também lhes devolveram suas infâncias inacabadas.

Na medicina moderna, o transplante de órgãos é uma das técnicas mais importantes, abrindo a chance de vida para pacientes com falência de órgãos em estágio terminal. Em crianças, o transplante de órgãos não é apenas uma cirurgia, mas também uma jornada para recuperar a vida, retornar à infância e ao futuro.

Cada fígado e rim doados não é apenas uma parte do corpo, mas também amor, sacrifício e esperança.

No Vietnã, o Hospital Infantil 2 (HCMC) é o primeiro centro de transplante de órgãos pediátricos do Sul. Nas últimas duas décadas, o hospital realizou 54 transplantes de fígado e 37 de rim.

Por trás desses números estão dezenas de crianças que escaparam da morte e pais que não hesitaram em doar uma parte de seus corpos para salvar seus filhos.

Há um ano, mãe e filho, Sra. HN (28 anos) e seu filho, o bebê AQ (2 anos), passaram por uma grande cirurgia de transplante de fígado. O bebê Q. é o segundo filho da Sra. N. e seu marido, e foi diagnosticado com atresia biliar congênita quando tinha pouco mais de um mês de idade.

“Poucos dias após o nascimento, o bebê apresentou icterícia. A princípio, pensei que fosse icterícia fisiológica e que passaria em poucos dias. Mas quando fui ao médico, ele disse que era um sinal perigoso e que precisava ser transferido para um hospital de nível superior. Meu coração parou”, lembrou a Sra. N.

No Hospital Infantil 2, os resultados dos exames mostraram que Q. tinha atresia biliar congênita e precisava de uma cirurgia de Kasai para desobstruir os ductos biliares e prolongar sua vida. Ao ouvir o anúncio, a jovem mãe ficou atordoada e só conseguiu cobrir o rosto e chorar.

A atresia biliar congênita tem uma incidência de 1/10.000, causando colestase, que a longo prazo causará cirrose e insuficiência hepática. Crianças com atresia biliar congênita precisam da cirurgia de Kasai nos primeiros 100 dias de vida. Se a cirurgia de Kasai não for bem-sucedida, a criança precisará de um transplante de fígado para sobreviver.

Durante as horas de espera em frente à sala de cirurgia, N. e o marido só puderam dar as mãos e rezar. Mas o milagre não aconteceu, e a cirurgia não trouxe os resultados esperados. Agora, um transplante de fígado é a única maneira de o bebê continuar vivo.

"Após 18 meses de idade, se não houver transplante de fígado, a taxa de mortalidade pode chegar a 100%." ​​As palavras do médico assombraram N. e seu marido por muitas noites. Vendo o filho crescer, magro, amarelado, sem muito tempo de vida, o casal decidiu doar o fígado para salvá-lo, a qualquer custo, para mantê-lo vivo.

Os resultados dos testes mostraram que a mãe era altamente compatível e poderia doar o fígado para o filho. Ao saber dos resultados, a Sra. N. ficou radiante.

Devido à cirrose hepática grave, Q. estava constantemente doente. Várias vezes, a cirurgia foi agendada, mas teve que ser adiada para perto do dia devido a uma infecção. Depois de três momentos de esperança e decepção, N. e o marido decidiram alugar um imóvel perto do hospital, tanto pela conveniência de um novo exame quanto para aguardar o anúncio do transplante de fígado do filho.

Em julho de 2024, uma oportunidade inesperada surgiu para a família. Pouco antes do transplante de fígado, uma criança teve uma infecção e teve que adiar a cirurgia, e o bebê Q. foi substituído. Naquela época, o bebê tinha apenas 15 meses.

Ao ouvir a notícia de que meu filho poderia receber um transplante de fígado, meu marido e eu corremos para o hospital naquela noite para fazer o teste. Não ousei ficar feliz tão cedo, com medo de me decepcionar como nas três vezes anteriores.

Foi só quando fui empurrada para a sala de cirurgia que ousei acreditar que meu filho estava prestes a ser salvo”, disse ela.

A cirurgia durou mais de 12 horas. Em duas salas de cirurgia, uma equipe de cerca de 50 médicos e equipe médica removeu parte do fígado da mãe para substituir o fígado gravemente danificado do filho.

Poucos meses depois, embora Q. fosse tratado ambulatorialmente, a família de N. ainda alugava um quarto na Cidade de Ho Chi Minh para check-ups semanais e para evitar contato com muitas pessoas ao redor.

No dia em que o médico lhe disse que seu filho tinha alta e só precisaria ser examinado uma vez por mês, ela começou a chorar. Lágrimas de felicidade rolaram pelo rosto da jovem mãe.

Agora, o bebê AQ tem mais de dois anos, é gordinho e seus olhos não estão mais amarelados por causa da doença. Parte do fígado da mãe ainda funciona bem. Além de precisar tomar medicamentos antirrejeição todos os dias, o menino se desenvolve normalmente e é tão ativo quanto qualquer outra criança saudável da sua idade.

“Toda a dor e todos os dias sombrios ficaram para trás. Felizmente, meu filho finalmente encontrou a vida. Meu marido e eu somos gratos e agradecemos a todos vocês”, disse a jovem mãe, feliz.

Há mais de 10 anos trabalhando no Departamento de Transplante Hepatobiliar, Pâncreas e Fígado, o Dr. Tran Thanh Tri, chefe do departamento, nunca deixou de se preocupar com as crianças com pele amarelo-escura, barrigas grandes e que são gradualmente debilitadas por insuficiência hepática e cirrose terminal. Para essas crianças, o transplante de fígado é o único método que as ajuda a continuar vivendo.

"No departamento, a necessidade de transplantes de fígado é estimada em 30 a 50 casos por ano. Atualmente, a necessidade de transplantes de fígado está aumentando, e a fonte de órgãos doados nunca é suficiente", disse o Dr. Tri.

Ao contrário de crianças com insuficiência hepática, crianças com insuficiência renal têm muitos outros métodos de tratamento conservador, como diálise ou diálise peritoneal. No entanto, o transplante renal ainda é o método mais adequado para ajudar essas crianças a viverem uma vida normal sem a necessidade de máquinas ou leitos hospitalares.

O Dr. Phan Tan Duc, chefe do Departamento de Nefrologia e Urologia, disse que o departamento está tratando 40 crianças com insuficiência renal em estágio terminal.

Ele sempre se lembra de uma criança com hiperparatireoidismo que estava sendo tratada no departamento. Aos 16 anos, em vez de ir à escola ou participar de atividades divertidas com os amigos, a criança teve que passar 4 anos em sessões de diálise.

O hiperparatireoidismo causou calcificação grave dos vasos sanguíneos e rins envelhecidos, causando tanta dor que ele não conseguia andar sozinho.

Para minha família, cada dia é uma batalha. Para mim, levantar e andar se tornou um sonho aparentemente simples, mas distante.

Nesse contexto, o transplante de rim foi sugerido como o único "salva-vidas". A cirurgia foi um sucesso. De incapaz de andar sozinho, ele conseguiu se levantar e caminhar normalmente após o transplante. Não foi apenas uma mudança física, mas também um "renascimento", devolvendo-lhe a juventude que a doença lhe havia roubado.

Para o Dr. Duc, este é um caso clínico impressionante, pois a eficácia do transplante renal é superior à manutenção da diálise ou da filtração sanguínea, que não são mais eficazes. Mas, acima de tudo, esta história também reflete uma verdade maior: a necessidade de transplantes de órgãos pediátricos no Vietnã está aumentando, enquanto a fonte de órgãos é extremamente limitada.

Atualmente, a maioria dos transplantes de órgãos pediátricos ainda depende de doadores vivos, geralmente os pais. Órgãos de doadores com morte cerebral, especialmente de crianças com morte cerebral, são extremamente escassos.

“Ao contrário do fígado, que ainda pode se desenvolver normalmente no doador e no receptor após ser cortado e transplantado, o rim não tem essa capacidade.

Enquanto isso, o tamanho dos rins de adultos e crianças é diferente, então o transplante de órgãos de adultos para crianças apresentará certas dificuldades. Se usar órgãos de crianças para transplantar crianças, será mais conveniente. No entanto, a lei não permite que menores de 18 anos doem órgãos", compartilhou o Dr. Duc.

No Hospital Infantil 2, 96% das crianças receberam transplantes de fígado e rim de seus pais ou parentes consanguíneos. Apenas 4 casos receberam transplantes de órgãos de doadores com morte cerebral.

De acordo com o Dr. Dang Xuan Vinh, chefe do Departamento de Planejamento Geral, a necessidade de transplantes de órgãos em nosso país está aumentando, enquanto a fonte de doações de pessoas com morte cerebral não é suficiente.

No entanto, a atual Lei de Doação de Órgãos do Vietnã não permite que menores de 18 anos doem órgãos. O Ministério da Saúde também propôs que a Assembleia Nacional estenda os direitos de doação de órgãos a pessoas com morte cerebral menores de 18 anos.

Todos os especialistas acreditam que se a lei for ajustada em breve para permitir que pessoas menores de 18 anos doem órgãos após morte cerebral, a fonte de órgãos para pacientes pediátricos será mais abundante, abrindo uma chance de vida para centenas de crianças com insuficiência hepática, insuficiência renal e, especialmente, insuficiência cardíaca, que estão esperando cansadamente.

“Crianças com insuficiência hepática podem receber um fígado de um doador vivo, e crianças com insuficiência renal podem receber tratamento conservador. Mas, para crianças com insuficiência cardíaca, a ampliação da Lei de Doação de Órgãos pode dar a elas mais chances de sobreviver”, enfatizou o médico.

O Hospital Infantil 2, antigo Hospital Grall, foi fundado em 1879 e construído e administrado pelos franceses. Após a libertação completa do Sul, o hospital foi assumido pelo Governo , renomeado Hospital Infantil 2 e tornou-se oficialmente a última unidade médica pediátrica da região Sul.

Desde a sua fundação, o hospital tem sido um dos hospitais pediátricos especializados. Muitas novas técnicas pediátricas foram implementadas pela primeira vez no Hospital Infantil 2, com destaque para o transplante de órgãos.

O Centro de Tratamento de Alta Tecnologia é a base para a formação e desenvolvimento do Centro de Cirurgia Pediátrica e Terapia Intensiva e do Centro de Transplante de Órgãos Pediátricos para todas as crianças, especialmente nas províncias/cidades do sul.

Compartilhando mais, o Dr. Vinh disse que o Hospital Infantil 2 está concluindo urgentemente o prédio de tratamento de alta tecnologia do Centro de Transplante de Órgãos, que entrará em operação em 2026.

Quando o centro entrar em operação, o hospital investirá no desenvolvimento sincronizado de recursos humanos, equipamentos... Além das técnicas de transplante de rim, transplante de fígado e transplante de células-tronco que foram implementadas com sucesso, o hospital também se esforça para dominar uma série de novas técnicas de transplante de órgãos.

O transplante de órgãos pediátricos não é apenas uma técnica médica, mas também uma jornada de amor, partilha e esperança. Cada fígado e rim doados não só salva uma vida, como também devolve a infância e o futuro de uma criança.

Mas para que mais desses milagres aconteçam, precisamos do apoio de toda a sociedade, desde políticas jurídicas até a conscientização pública. Porque somente quando a fonte de órgãos doados for mais abundante, a chance de vida será verdadeiramente multiplicada para centenas de crianças que aguardam um renascimento.

Foto: Hospital Infantil 2

Conteúdo: Dieu Linh

Design: Tuan Nghia

26 de agosto de 2025 - 06:47

Fonte: https://dantri.com.vn/suc-khoe/hon-hai-thap-ky-ghep-tang-tre-em-viet-tiep-nhung-trang-tuoi-tho-dang-do-20250825170836595.htm