Ampliar a cobertura do seguro de saúde para incluir mais 30 tratamentos contra o câncer.

Os gastos com medicamentos ainda representam a maior proporção das despesas totais com planos de saúde. A nova proposta inclui a inclusão de 84 medicamentos, entre eles 30 tratamentos oncológicos, com o objetivo de ampliar o acesso a tratamentos modernos e reduzir os custos diretos para os pacientes.

Os medicamentos são sempre um componente essencial do tratamento e representam a maior despesa do sistema de saúde. Dados do Departamento de Seguro Saúde do Ministério da Saúde mostram que, embora a proporção de gastos com medicamentos no total de despesas com exames e tratamentos médicos tenha apresentado uma tendência de queda ao longo dos anos, ainda constituem a maior parcela da estrutura de despesas do sistema.

Imagem ilustrativa.

Em 2022, os gastos com medicamentos atingiram 40,01 trilhões de VND, representando 33,41% do total. Em 2023, esse valor foi de 45,841 trilhões de VND, equivalente a 32,82%. Em 2024, os gastos com medicamentos aumentaram para 50,784 trilhões de VND, mas a proporção diminuiu para 31,22%. Essa tendência destaca a necessidade de uma seleção e um pagamento racionais de medicamentos, garantindo tanto o uso eficiente dos recursos quanto a redução do ônus financeiro direto para a população.

Atualmente, os pagamentos de medicamentos são feitos de acordo com a Circular nº 20/2022/TT-BYT do Ministério da Saúde , em vigor desde 1º de março de 2023. A lista anexa inclui 1.037 substâncias farmacêuticas e biológicas ativas, divididas em 27 grupos principais, além de 59 medicamentos e marcadores radioativos. No entanto, essa lista é, em grande parte, herdada de 2018, com a inclusão de alguns medicamentos para o tratamento da Covid-19, conforme orientação do Governo, e a ampliação do uso de alguns medicamentos em postos de saúde comunitários.

Considerando o rápido desenvolvimento da medicina e a crescente demanda por tratamentos, o Ministério da Saúde incumbiu o Departamento de Seguro Saúde de revisar, atualizar e reformular a lista. De acordo com a minuta da nova Circular, a lista de medicamentos químicos e biológicos deverá incluir 84 novos fármacos.

Notavelmente, 30 tratamentos oncológicos, representando 35,7% dos medicamentos adicionais propostos, estão incluídos. Este é o grupo mais frequentemente proposto, composto principalmente por medicamentos inovadores, como terapias direcionadas, anticorpos monoclonais e imunoterapia. Um representante do Departamento de Seguro Saúde do Ministério da Saúde afirmou que as adições visam fornecer aos médicos mais opções, ajudar os pacientes a acessar protocolos de tratamento avançados e reduzir os custos de tratamento pagos diretamente pelos pacientes.

De acordo com a lista atual, o grupo de medicamentos oncológicos e imunomoduladores possui 81 medicamentos com cobertura de reembolso. Comparado aos grupos de medicamentos para parasitologia e anti-infecciosos, com 182 medicamentos, medicamentos cardiovasculares, com 110 medicamentos, e medicamentos digestivos, com 75 medicamentos, o grupo oncológico já apresenta um número elevado de princípios ativos com cobertura de reembolso. No entanto, nos últimos anos, muitos novos medicamentos oncológicos foram desenvolvidos e registrados para circulação no Vietnã, tornando urgente a necessidade de atualização da lista.

A proposta também inclui 24 medicamentos para o tratamento de doenças crônicas, como doenças cardiovasculares, diabetes, respiratórias, mentais e urinárias, representando 29% do total de medicamentos adicionados.

Além disso, 18 medicamentos para doenças raras foram adicionados à lista, o que equivale a 21,4%, dos quais 14 são tratamentos para câncer. Essas doenças geralmente exigem longos períodos de tratamento e custos elevados, portanto, a ampliação da cobertura é de grande importância prática para os pacientes e suas famílias.

Além de adicionar novos medicamentos, a proposta também altera as condições e os valores de reembolso de 52 medicamentos já presentes na lista. Muitos medicamentos tiveram seus critérios de elegibilidade ampliados e seus valores de reembolso aumentados, melhorando assim o acesso ao tratamento.

Outro ponto importante é a ampliação do catálogo de medicamentos para os postos de saúde comunitários, em consonância com a política de desenvolvimento da atenção primária à saúde, conforme delineado na Resolução nº 72-NQ/TW e na Diretiva nº 52-CT/TW. Com um fornecimento mais abrangente de medicamentos nos postos de saúde comunitários, as pessoas podem acessar os serviços com mais facilidade, reduzindo custos de deslocamento e limitando encaminhamentos desnecessários para unidades de saúde de nível superior.

Segundo o Departamento de Seguro de Saúde, a minuta da Circular foi praticamente concluída, com duas listas complementares: uma lista de medicamentos químicos e biológicos e uma lista de medicamentos e marcadores radioativos.

No próximo período, o Ministério da Saúde criará conselhos de especialistas para cada grupo de medicamentos, a fim de analisar especificamente cada caso adicional, as condições clínicas e a taxa de reembolso. A Circular deverá ser publicada e entrar em vigor em 2026.

Ampliar a lista de medicamentos é uma medida cautelosa, porém necessária. O desafio aqui não é apenas quantos medicamentos adicionar, mas como usar os recursos para que cada dólar investido se traduza de fato em oportunidades para uma vida melhor e com mais qualidade para os pacientes.

Fonte: https://baodautu.vn/mo-rong-danh-muc-bao-hiem-y-te-them-30-thuoc-dieu-tri-ung-thu-d534018.html