Pacientes com doenças graves agora têm mais oportunidades de acesso a medicamentos gratuitos.

Pacientes com planos de saúde que ainda precisam pagar valores elevados por tratamentos, especialmente para doenças graves, podem ter direito a medicamentos gratuitos por meio de um novo programa lançado pelo Ministério da Saúde.

O Ministério da Saúde acaba de publicar a Circular nº 16/2026/TT-BYT, que regulamenta a implementação do programa de distribuição gratuita de medicamentos em unidades de saúde. A Circular entra em vigor em 10 de julho de 2026 e não se aplica a medicamentos que são cobertos por auxílio financeiro não reembolsável do orçamento estatal.

Imagem ilustrativa.

De acordo com a regulamentação, o programa de apoio à medicação gratuita é implementado com base em um acordo escrito entre a empresa farmacêutica e a instituição de saúde. O apoio é fornecido conforme a capacidade da empresa farmacêutica e não constitui uma obrigação de garantir o fornecimento de todos os medicamentos necessários aos pacientes.

O Ministério da Saúde exige que o programa assegure que não haja cobrança de taxas aos pacientes, que não haja condições comerciais e que não haja influência na escolha dos métodos de tratamento ou na prescrição de medicamentos pelo médico. O uso de medicamentos deve ser racional, seguro e eficaz.

Um dos aspectos mais notáveis ​​da Circular 16 é a regulamentação que incentiva o fornecimento de medicamentos gratuitos a grupos vulneráveis ​​e àqueles que ainda enfrentam dificuldades financeiras, apesar de possuírem seguro de saúde.

Assim, recomenda-se que os programas de apoio priorizem aqueles que prestaram serviços meritórios à revolução, pessoas de famílias pobres e quase pobres, minorias étnicas, idosos, pessoas com deficiência, crianças, estudantes, beneficiários de assistência social, trabalhadores em circunstâncias particularmente difíceis e pacientes com planos de saúde que ainda precisam arcar com altos custos de tratamento.

A circular estipula claramente que os elegíveis para receber apoio devem ser pacientes que tenham recebido um diagnóstico definitivo, que tenham recebido prescrição médica para a medicação adequada e que participem voluntariamente do programa de apoio.

É importante destacar que o Fundo de Seguro Saúde não reembolsará o valor dos medicamentos gratuitos fornecidos aos pacientes que possuem cartão do seguro saúde.

Segundo o Ministério da Saúde, essa regulamentação ajuda a garantir a transparência nos pagamentos, além de facilitar o acesso a medicamentos caros para mais pacientes, especialmente nas áreas de câncer e doenças graves.

Para proteger os direitos dos pacientes, a Circular exige que as unidades de saúde participantes divulguem publicamente as informações em seus sites ou as afixem diretamente em suas instalações, para que as pessoas possam acessá-las facilmente.

Os hospitais também devem estabelecer procedimentos internos para gerenciar, dispensar e usar medicamentos de forma eficaz e segura, evitando o desperdício e prevenindo o uso indevido de medicamentos de suporte gratuitos.

Além disso, os estabelecimentos de saúde são responsáveis ​​por fornecer aos pacientes aconselhamento completo sobre protocolos de tratamento, eficácia dos medicamentos, possíveis efeitos colaterais, custos do tratamento e seu direito a benefícios de programas gratuitos de apoio à medicação.

Com base na quantidade de medicamentos doados, as unidades de tratamento devem desenvolver um plano de distribuição que esteja alinhado com as necessidades reais, garantindo equidade, transparência e eficiência. Os resultados da implementação do programa também devem ser resumidos no relatório anual da unidade.

A Circular 16 também estabelece vários requisitos rigorosos para evitar o risco de exploração do programa de apoio a medicamentos gratuitos para fins comerciais.

Assim sendo, os medicamentos do programa devem ser usados ​​conforme prescrito, para o paciente correto e claramente documentados no prontuário médico ou na receita do paciente. Os medicamentos de suporte gratuitos devem ser armazenados separadamente e claramente identificados.

O Ministério da Saúde exige que as empresas farmacêuticas garantam a origem legal e a qualidade dos medicamentos fornecidos às unidades de saúde. Ao mesmo tempo, proíbe estritamente o uso de programas de distribuição gratuita de medicamentos para fins de publicidade, marketing, promoção ou para obter vantagem competitiva no fornecimento de medicamentos, em violação da lei.

Segundo o Departamento de Seguro de Saúde (Ministério da Saúde), o programa de apoio à medicação gratuita é particularmente importante para reduzir o ônus financeiro do tratamento para os pacientes, especialmente aqueles com doenças graves que necessitam de medicamentos caros por períodos prolongados.

Segundo informações, em 2022, os gastos com medicamentos atingiram 40,01 trilhões de VND, representando 33,41% do total. Em 2023, esse valor foi de 45,841 trilhões de VND, equivalente a 32,82%.

Em 2024, os gastos com medicamentos aumentaram para 50,784 bilhões de VND, mas sua participação diminuiu para 31,22%. Esse cenário destaca a necessidade de uma seleção e um pagamento racionais de medicamentos, garantindo tanto o uso eficiente dos recursos quanto a redução do ônus do pagamento direto para a população.

Com relação a exames e tratamentos médicos cobertos por planos de saúde, o Governo emitiu recentemente o Decreto nº 90/2026/ND-CP, que estipula sanções administrativas para infrações em diversas áreas da saúde, como exames e tratamentos médicos, medicamentos, equipamentos médicos, planos de saúde e população. Entre essas sanções, foram ajustadas diversas novas normas relacionadas aos planos de saúde, visando aumentar a dissuasão, garantir os direitos dos participantes e proteger a segurança do fundo de saúde.

Um dos pontos notáveis ​​é o endurecimento das penalidades para pagamentos atrasados ​​ou não evadidos de planos de saúde que não justificam processo criminal; pagamentos incompletos para indivíduos elegíveis; e empréstimo ou uso indevido de cartões de seguro saúde na busca por tratamento médico.

De acordo com as metas estabelecidas, a cobertura de seguro saúde atingirá mais de 95,5% da população até 2026 e avançará rumo à cobertura universal até 2030.

A partir de 2026, aumentará gradualmente a proporção e o nível dos pagamentos para prevenção de doenças, diagnóstico precoce e tratamento de determinadas doenças e grupos prioritários, em consonância com o plano de aumento das contribuições para o seguro de saúde e a capacidade de equilíbrio do Fundo de Seguro de Saúde. Isso inclui a expansão da cobertura do seguro de saúde para abranger serviços como prevenção de doenças, nutrição, gestão de doenças crônicas, exames de rotina e exames de rastreio, conforme solicitado por profissionais de saúde.

Além disso, desenvolver métodos para fornecer apoio direto aos participantes de planos de saúde ao utilizarem serviços médicos, e implementar programas-piloto para auxiliar os pacientes na redução dos custos de coparticipação, priorizando pacientes de famílias pobres e em situação de quase pobreza e aqueles elegíveis para políticas de assistência social.

Ao mesmo tempo, rever, alterar e complementar os regulamentos relativos à lista, às taxas e aos níveis de pagamento de medicamentos, equipamentos médicos e serviços técnico-médicos cobertos pelo seguro de saúde, de acordo com a capacidade de equilíbrio do fundo de seguro de saúde.

Fonte: https://baodautu.vn/nguoi-benh-hiem-ngheo-co-them-co-hoi-tiep-can-thuoc-mien-phi-d607397.html