Risco de morte em crianças com cardiopatia congênita

Se uma criança com cardiopatia congênita não for tratada prontamente, isso causará insuficiência cardíaca grave e possivelmente morte súbita.

No Vietnã, em média, nascem mais de 1,5 milhão de crianças por ano, das quais cerca de 10.000 a 12.000 apresentam cardiopatia congênita. No mundo , aproximadamente 1 a 1,5 milhão de crianças nascem com defeitos congênitos anualmente. Cerca de um quarto das crianças com cardiopatias congênitas necessitam de cirurgia no primeiro ano de vida, e 4,2% das mortes neonatais são atribuídas a essas cardiopatias.

Se uma criança com cardiopatia congênita não for tratada prontamente, isso causará insuficiência cardíaca grave e possivelmente morte súbita.

Recentemente, o Hospital Geral Tam Anh, na cidade de Ho Chi Minh, recebeu um paciente de 12 anos com cardiopatia congênita cianótica grave, acompanhada de insuficiência cardíaca, fração de ejeção reduzida, função cardíaca de apenas 10% e alto risco de morte.

O Dr. Pham Thuc Minh Thuy, do Departamento de Cardiopatias Congênitas do Centro Cardiovascular do Hospital Geral Tam Anh, na cidade de Ho Chi Minh, explica que a cardiopatia congênita cianótica ocorre quando há menor circulação sanguínea pelo coração e pulmões, resultando no bombeamento de sangue pouco oxigenado para fora do corpo. Essa condição faz com que a pele da criança fique roxa.

Há três meses, Toan foi hospitalizado com função cardíaca gravemente reduzida. Os resultados do ecocardiograma mostraram que a fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) era de apenas 10% (normalmente, pelo menos 50%), com intensa coloração roxa na pele e nas mucosas.

O índice de saturação de oxigênio no sangue (SpO2) era de 60%, enquanto o normal era de 98 a 100%, o que significa que a capacidade de fornecer oxigênio ao cérebro e aos órgãos estava gravemente reduzida. A criança só conseguia ficar sentada, respirando com dificuldade e com a pele arroxeada, incapaz de realizar atividades básicas como comer, andar, tomar banho, etc. Quando foi ao médico, Toan precisou usar cadeira de rodas.

Segundo o Professor Associado, Dr. Pham Nguyen Vinh, Diretor do Centro Cardiovascular, a criança apresentava cardiopatia congênita cianótica grave, que levava à hipóxia crônica prolongada, afetando o músculo cardíaco, reduzindo a fração de ejeção e causando insuficiência cardíaca devido à estenose da válvula pulmonar (um defeito congênito que interrompe o fluxo sanguíneo para os pulmões).

“Em mais de 50 anos trabalhando na área médica, nunca me deparei com um caso de cianose congênita com comprometimento da função cardíaca como este”, disse o professor associado Vinh.

O pai do menino disse que o filho sofria de doença cardíaca há muito tempo e que só recebia tratamento médico e acompanhamento fora do hospital. Há cerca de seis meses, a doença progrediu tanto que Toan teve que abandonar a escola. Sua função cardíaca está muito comprometida, ele apresenta insuficiência cardíaca grave e não pode ser submetido a intervenção ou cirurgia.

A Dra. Thuy ainda não consegue esquecer a imagem do pai empurrando uma cadeira de rodas para levar Toan à clínica. O menino estava sentado, respirando com dificuldade e com a pele arroxeada, incapaz de fazer coisas básicas como comer, andar, tomar banho, etc., para cuidar de si mesmo. É uma condição médica que, ao ser descrita, ninguém imaginaria estar falando de um menino de 12 anos.

Os médicos consultaram a literatura médica internacional para determinar a causa da insuficiência cardíaca grave do bebê e, em seguida, decidiram realizar um cateterismo cardíaco para tratar a insuficiência cardíaca. Toan recebeu medicação enquanto se preparava para o procedimento para ajudar seu coração a se recuperar.

A equipe realizou angioplastia para dilatar a circulação colateral (veias superficiais emergem e desenvolvem ramificações sob a pele abdominal) com uma taxa de sucesso de 50%.

Após uma cirurgia de 60 minutos, o médico conseguiu implantar um stent de 7 mm na artéria pulmonar. O paciente não apresentou edema pulmonar nem insuficiência cardíaca. Após o tratamento, a função cardíaca aumentou gradualmente para 60%, quase atingindo o nível de uma criança normal.

Um reexame recente mostrou que a saúde do bebê estava estável, ele conseguia andar sozinho, voltou para a escola e recentemente fez uma viagem com a família para a montanha Ba Den (Tay Ninh). Este foi um resultado que os médicos não poderiam ter previsto.

“Este paciente teve uma recuperação espetacular e surpreendentemente rápida. Assim que sua função cardíaca for restaurada, ele será submetido a uma cirurgia para corrigir a cardiopatia congênita e, em seguida, precisará de acompanhamento médico vitalício e consultas regulares, conforme agendado por seu médico”, acrescentou o Dr. Thuy.

Fonte: https://baodautu.vn/nguy-co-tu-vong-cua-tre-mac-tim-bam-sinh-d222739.html