Ataque cardíaco ao jogar pickleball

A equipe realizou a colocação de stent na artéria coronária direita sob orientação de ultrassom intravascular (IVUS).

O Mestre, Dr. Nguyen Hoai Vu, do Departamento de Cardiologia do Hospital Geral Tam Anh, em Hanói, disse que o Sr. VB foi trazido do campo esportivo para o hospital em estado de angina típica. O eletrocardiograma registrou um infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST. A angiografia coronária percutânea (ADS) mostrou um coágulo sanguíneo bloqueando completamente a artéria coronária.

Analisando o histórico médico, constatou-se que o paciente era tabagista há muitos anos, o que fazia com que o processo aterosclerótico ocorresse silenciosamente, mas o paciente não o detectou e não recebeu tratamento adequado. Na artéria coronária, havia uma placa aterosclerótica instável – um tipo de placa "frágil" contendo muito colesterol e uma fina camada fibrosa.

Durante exercícios extenuantes, especialmente ao jogar pickleball, essa placa aterosclerótica se rompe, formando um trombo (coágulo sanguíneo) que bloqueia a artéria coronária e causa um infarto agudo do miocárdio.

Imediatamente, o paciente foi transferido para a sala de intervenção. A equipe realizou a colocação de um stent na artéria coronária direita, guiada por ultrassom intravascular (USIV).

Desde o momento da admissão no pronto-socorro até o enchimento do balão para restaurar o fluxo sanguíneo (porta-balão), a equipe levou menos de 30 minutos, reduzindo significativamente o limite recomendado pela Associação Americana do Coração (AHA/ACC) de menos de 90 minutos. A reperfusão miocárdica oportuna ajuda a reduzir o risco de complicações e a preservar a função cardíaca.

A intervenção foi bem-sucedida, o paciente saiu do estado crítico, a dor no peito desapareceu e a função cardíaca foi mantida, com a fração de ejeção atingindo 55%. Após 1 semana de monitoramento, o estado de saúde do paciente estava estável e ele recebeu alta hospitalar.

Os pacientes precisam manter o uso regular da medicação conforme prescrito pelo médico, praticar exercícios leves e aumentar a intensidade gradualmente, mas não devem voltar a praticar esportes competitivos de alta intensidade, como pickleball, até que a condição cardiovascular esteja estável.

Segundo o Dr. Vu, o paciente, que tinha apenas 42 anos e sofreu um infarto, é bastante jovem. De fato, mesmo jovens (homens com menos de 55 anos e mulheres com menos de 65 anos – o grupo com início precoce de infartos), que aparentemente são saudáveis, ainda correm risco se houver formação de placa aterosclerótica latente nos vasos sanguíneos.

Nos últimos anos, a medicina tem se concentrado no conceito de “vulnerabilidade da placa”. Mesmo que a artéria coronária esteja apenas leve ou moderadamente estreitada, se a placa se romper, o paciente ainda pode ter um ataque cardíaco.

"Cerca de 60 a 70% dos casos de infarto agudo do miocárdio se originam de placas lipídicas instáveis. Pessoas com diversos fatores de risco cardiovascular, como tabagismo, LDL-C alto, dislipidemia, diabetes, obesidade, sedentarismo... têm alta probabilidade de formar esse tipo de placa frágil", afirmou o Dr. Vu.

Entretanto, não é possível determinar com certeza quem tem placas lipídicas instáveis sem exame usando técnicas de imagem modernas, como tomografia computadorizada coronária de nova geração, ultrassom intravascular (USIV) ou tomografia de coerência óptica intravascular (OCT).

O Dr. Vu recomenda que pessoas com fatores de risco cardiovascular sejam examinadas precocemente por meio de exames regulares, exames de lipídios no sangue, eletrocardiogramas, ecocardiogramas e tomografias computadorizadas coronárias, quando indicado.

Manter um estilo de vida saudável, ter uma dieta equilibrada, limitar a gordura saturada e o açúcar refinado; praticar exercícios regularmente em um nível moderado, adequado à sua condição física, evitar esforços bruscos; controlar o peso; não fumar... pode reduzir significativamente o risco de infarto do miocárdio.

Os jogos de pickleball são rápidos e exigem agilidade e flexibilidade em diversas direções. Essas acelerações e mudanças bruscas de direção podem fazer com que o coração trabalhe em alta intensidade em um curto período de tempo, o que pode causar arritmia ou isquemia miocárdica, especialmente em pessoas de meia-idade e idosos com doenças subjacentes.

Portanto, em esportes de alta intensidade, como pickleball, futebol, tênis, etc., pessoas com doenças cardiovasculares subjacentes e fatores de risco cardiovascular precisam ser avaliadas antes de participar. Isso inclui testes de função cardíaca, testes de estresse ou consulta com um cardiologista para determinar o nível apropriado de exercício para prevenir eventos cardiovasculares repentinos durante o exercício.

ONG HAI

Fonte: https://nhandan.vn/nhoi-mau-co-tim-khi-dang-choi-pickleball-post915459.html