1. Sintomas de rinite alérgica
Os sintomas típicos da rinite alérgica incluem:
- Coceira no nariz e espirros: Este é o sintoma mais comum e muito desconfortável. Coceira no nariz e espirros quando o tempo muda repentinamente, acompanhados de espasmos musculares ou dores de cabeça ao espirrar; coceira na pele do pescoço, olhos, garganta ou canal auditivo externo.
- Coriza, nariz entupido: Na rinite alérgica, a mucosa nasal fica inchada e aquosa, causando congestão nasal e dificuldade para respirar. A secreção nasal é inicialmente clara e fina, depois engrossa gradualmente. Em caso de infecção secundária, a secreção nasal torna-se turva e verde ou amarelada. A dificuldade para respirar faz com que o paciente respire pela boca, causando boca e garganta secas. A congestão nasal faz com que a secreção nasal reflua. Esse processo leva a um reflexo de tosse, inclusive tossindo muito...
- Fadiga: Junto com os sintomas acima, os pacientes geralmente sentem dores no corpo e letargia.
Espirros, coriza, nariz entupido... são sintomas desagradáveis da rinite alérgica.
2. Medicamentos para tratar a rinite alérgica e observações sobre seu uso
Atualmente, não há tratamento específico para a rinite alérgica, mas os medicamentos são usados principalmente para aliviar os sintomas. Os medicamentos comumente usados incluem:
- Medicamentos para higiene nasal: Antes de usar outros medicamentos, a primeira medida é limpar o nariz para ajudar a desobstruí-lo e reduzir o ressecamento e a coceira. Nesse caso, a solução salina de NaCl a 0,9% é um produto frequentemente recomendado. O NaCl a 0,9% é preparado na forma de gotas e sprays nasais. O medicamento tem o efeito de diluir o muco nasal, facilitando sua saída e acalmando a mucosa nasal.
0,9% de NaCl é altamente seguro, tem poucos efeitos colaterais e pode ser usado por mulheres grávidas, bebês, idosos... Para as crianças, ao limpar o nariz, os pais precisam ter cuidado para evitar impactos fortes que podem danificar a mucosa nasal da criança.
- Anti-histamínicos: A histamina é uma substância química produzida pelo corpo que causa reações alérgicas. Quando você tem rinite alérgica, a histamina é liberada e estimula sintomas como coriza, coceira nos olhos, espirros, coceira no nariz...
No tratamento da rinite alérgica, anti-histamínicos com receptores H1 (anti-histamínicos H1) de 1ª geração são frequentemente prescritos, como prometazina, clorfeniramina e difenidramina, com alta eficácia antialérgica. No entanto, esses medicamentos têm a desvantagem de causar olhos secos, sonolência, visão turva, boca seca e constipação...
Os anti-histamínicos de segunda geração que podem superar os efeitos colaterais acima incluem loratadina, astemizol, fexofenadina, cetirizina... Portanto, hoje os anti-histamínicos de segunda geração são usados mais amplamente do que os medicamentos de primeira geração.
No entanto, a eficácia depende do caso. Além disso, os anti-histamínicos serão mais benéficos quando usados no início da alergia. Se a alergia for prolongada, os anti-histamínicos não serão muito eficazes.
- Descongestionantes: A congestão nasal é o sintoma mais incômodo da rinite alérgica. Por isso, os descongestionantes são os mais utilizados pelos pacientes. Os descongestionantes são preparados na forma de gotas nasais, sprays ou medicamentos orais.
Algumas gotas/sprays nasais comumente usados, como: efedrina, nafazolina, oximetazolina... têm o efeito de contrair os vasos sanguíneos na mucosa nasal, ajudando a reduzir o inchaço e, assim, a limpar e aliviar a congestão nasal.
Como os descongestionantes nasais têm ação rápida e são fáceis de inalar logo após a instilação/spray, os pacientes tendem a abusar deles. No entanto, se os sprays/gotas descongestionantes nasais forem usados por mais de 7 dias ou forem abusados com frequência, eles terão efeitos adversos, como resistência aos medicamentos, dependência química, recaídas repetidas e dificuldade no tratamento completo da doença devido à fibrose da mucosa nasal.
Medicamentos orais contendo fenilpropanolamina atuam contraindo os vasos sanguíneos, reduzindo o inchaço das membranas mucosas e ajudando a drenar fluidos e aliviar a congestão nasal rapidamente. O medicamento só deve ser usado após consulta médica. Os efeitos colaterais comuns incluem nervosismo, tremores, retenção urinária e palpitações.
Reações mais graves podem incluir dificuldade para respirar, aperto na garganta, inchaço dos lábios, língua/rosto, erupção cutânea, convulsões, alucinações; batimento cardíaco irregular, tontura, dor de cabeça, ansiedade; inquietação, náusea, vômito, suor... Ao sentir um desses efeitos colaterais, notifique seu médico para tratamento oportuno.
Use a medicação conforme indicado pelo seu médico para obter melhores resultados no tratamento.
- Corticoide: Tem efeitos anti-inflamatórios, inibe a liberação de citocinas, ajudando a reduzir os sintomas da rinite alérgica. Dependendo da condição, os corticosteroides podem ser usados em spray ou na forma oral.
+ Spray de corticosteroide: Sprays contendo corticosteroides ajudam a reduzir rapidamente a inflamação da mucosa nasal e a melhorar a doença por meio de mecanismos anti-inflamatórios. Os sprays de corticosteroides apresentam menos efeitos colaterais do que os corticosteroides orais. O medicamento é recomendado para o tratamento da rinite alérgica em crianças com 2 anos de idade ou mais (dependendo do tipo de medicamento).
No entanto, os pacientes não devem abusar dos medicamentos, mas sim usá-los de acordo com as instruções do médico.
+ Corticosteroides orais: Frequentemente menos utilizados no tratamento da rinite alérgica devido aos muitos efeitos colaterais perigosos. Corticosteroides orais, se usados em altas doses, podem causar osteoporose, úlceras estomacais, aumento dos níveis de açúcar no sangue, insuficiência adrenal...
Os médicos avaliarão os riscos e benefícios antes de prescrever corticosteroides orais para rinite alérgica em pacientes com rinite grave.
- Antibióticos: Utilizados somente quando a rinite alérgica é acompanhada de superinfecção bacteriana. Os antibióticos recomendados incluem cefalosporinas, penicilinas, etc. Durante o tratamento, os pacientes devem seguir rigorosamente o regime de tratamento para evitar o risco de resistência aos antibióticos e outras complicações.
A rinite alérgica não é perigosa, mas afeta significativamente a qualidade de vida do paciente. Usar a medicação correta, aliada à dieta alimentar e à limitação da exposição aos fatores de risco, ajudará os pacientes a prevenir a recorrência da doença.
Dr. Do Thi Dung
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