Cirurgia dupla rara: cesariana de 37 semanas combinada com apendicectomia.

DNO - Os médicos do Hospital Hoan My Da Nang acabaram de realizar com sucesso uma cirurgia dupla: cesariana e apendicectomia em uma gestante de 37 semanas, garantindo a segurança da mãe e do bebê.

Os médicos realizaram uma cirurgia dupla: cesariana combinada com apendicectomia.

Anteriormente, uma gestante de 30 anos, com 37 semanas de gestação, foi internada com queixa de dor surda na região epigástrica. Os resultados clínicos e dos exames iniciais não permitiram determinar a causa com clareza.

Após consulta, o médico decidiu realizar uma ressonância magnética (RM) - um método seguro durante a gravidez - e descobriu uma apendicite aguda, com sinais de pus, edema e infiltração do tecido circundante.

Os médicos decidiram realizar uma ressonância magnética (RM) e descobriram apendicite aguda, lúmen preenchido por líquido, edema e infiltração circundante.

O Dr. Nguyen Duc Dung, do Departamento de Gastroenterologia, afirmou: "Em gestantes, especialmente nos últimos três meses, a posição do apêndice pode mudar devido ao grande desenvolvimento do feto. O útero comprime e empurra os órgãos da cavidade abdominal, incluindo o apêndice, para a parte superior do abdômen. Normalmente, o apêndice está localizado no lado direito da parte inferior do abdômen. O diagnóstico nesse período é facilmente confundido com doenças digestivas comuns. A experiência clínica e o uso de ferramentas diagnósticas adequadas desempenham um papel fundamental na identificação precisa da doença do paciente."

No momento da emergência, enquanto monitorava-se o quadro de apendicite, o monitor cardíaco fetal registrou simultaneamente sinais de trabalho de parto prematuro: 2 contrações uterinas fortes a cada 10 minutos, 1 cm de dilatação cervical.

Diante do risco de apendicite e ruptura de pus que poderia ocorrer a qualquer momento, uma consulta multidisciplinar (incluindo Obstetrícia, Gastroenterologia e Diagnóstico por Imagem) decidiu realizar uma cesariana combinada com apendicectomia.

A cirurgia foi realizada simultaneamente por duas equipes. Após 45 minutos, o feto nasceu saudável, pesando 2,7 kg; o apêndice purulento com múltiplas pseudomembranas foi prontamente removido, sem complicações infecciosas pós-operatórias. Tanto a mãe quanto o bebê estão estáveis ​​e poderão receber alta após 3 dias.

Segundo o Dr. Ho Thuyen, do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia, a apendicite em gestantes é uma doença cirúrgica rara, com incidência de cerca de 1 em cada 2.000 casos, ocorrendo principalmente no segundo e terceiro trimestres. Devido às alterações anatômicas durante a gravidez, os sinais de apendicite são frequentemente sutis e podem ser mascarados pelos sintomas comuns do período pós-parto, tornando as pacientes facilmente desprovidas de diagnóstico e levando a complicações graves como peritonite, abscesso apendicular, etc.

Os médicos recomendam que as gestantes não façam automonitoramento em casa caso apresentem dor abdominal, especialmente dor localizada e surda no lado direito do abdômen ou na região epigástrica, que não melhora com o repouso. Um exame completo e precoce ajuda a detectar prontamente possíveis causas perigosas.

Fonte: https://baodanang.vn/phau-thuat-kep-hiem-gap-mo-lay-thai-37-tuan-ket-hop-cat-ruot-thua-viem-3265109.html