Prevenção do estresse relacionado ao diabetes

Considerada outrora uma doença da terceira idade, a diabetes tornou-se agora uma "epidemia" que afeta todas as faixas etárias. Além de causar danos físicos, também acarreta ansiedade, estresse e depressão – fatores que reduzem a adesão ao tratamento e prendem os pacientes num ciclo vicioso do qual é difícil escapar.

O médico está cuidando de um paciente que apresenta complicações decorrentes do diabetes.

Segundo o Ministério da Saúde , a depressão aumenta em 37% o risco de desenvolver diabetes tipo 2. Por outro lado, o diabetes triplica o risco de depressão, especialmente em quem já desenvolveu complicações, e o risco de morte aumenta cinco vezes. Pacientes idosos com diabetes tipo 2 e aqueles com complicações apresentam alto risco.

Segundo a Dra. Pham Thi Thu Ha, chefe da Unidade de Pé e Diabetes do Departamento de Endocrinologia e Diabetes (Hospital Geral Tam Anh), ao lidar com uma doença crônica como o diabetes, sentimentos de ansiedade, estresse, fadiga e desespero surgem com facilidade. Isso reduz a capacidade de autogestão e controle da doença, criando um ciclo vicioso entre diabetes e depressão. Muitos estudos mostram que pessoas com diabetes têm o dobro do risco de depressão e um risco 20 a 30% maior de ansiedade em comparação com pessoas sem a doença. O "estresse diabético" — ou seja, sentimentos de sobrecarga, frustração e ansiedade devido ao tratamento constante — também é relatado em mais de 40% dos pacientes.

Embora não existam estatísticas oficiais, o Sistema Hospitalar Geral de Tam Anh registrou que mais de 50% dos pacientes diabéticos que comparecem para exames apresentam sinais e sintomas de ansiedade, estresse e até depressão, como insônia prolongada, tristeza, melancolia, relutância em socializar e desejo de abandonar o tratamento. O Dr. Ha afirmou que a relação entre diabetes e saúde mental é bidirecional. Quando os pacientes estão estressados ​​ou deprimidos, tendem a aderir menos ao tratamento, interromper a medicação com facilidade, apresentar hábitos alimentares irregulares e verificar a glicemia com menos frequência. Isso leva a um aumento da HbA1c (medida da glicemia nos últimos três meses), elevando o risco de complicações vasculares, cardiovasculares e neurológicas. Cria-se, assim, um ciclo vicioso difícil de quebrar. Por outro lado, quando a doença progride e surgem complicações, os pacientes têm ainda mais probabilidade de entrar em um estado de desmotivação, falta de vontade de viver e sentimento de impotência.

Especialistas citaram o caso da Sra. Tinh, de 68 anos, de Tay Ninh, que tinha diabetes há 16 anos e foi internada no Hospital Geral de Tam Anh com necrose no pé direito, os dedos dos pés gradualmente ficando roxo-escuros e depois pretos, infecção se espalhando até o tornozelo, febre alta, níveis de açúcar no sangue quatro vezes maiores que o normal e HbA1c quase o dobro do nível normal.

Os filhos da paciente relataram que, desde o diagnóstico de diabetes, a Sra. Tinh vivia em constante ansiedade. Nos últimos anos, com o passar dos anos, sua ansiedade e medo aumentaram gradualmente. Ela tornou-se menos comunicativa, retraída, limitou suas interações sociais, ficou facilmente irritável e deixou de cuidar do corpo como antes. Frequentemente, esquecia-se de tomar a medicação ou alimentava-se de forma irregular, não seguindo a dieta específica para diabéticos. Ao perceber esses sinais incomuns, o Dr. Ha recomendou que a família levasse a Sra. Tinh para uma avaliação psicológica especializada. Os resultados mostraram que a paciente sofria de depressão.

“Quando os pacientes sofrem de depressão, o fardo associado ao diabetes torna-se ainda mais grave e a satisfação com o tratamento é menor. Pacientes com depressão e diabetes frequentemente praticam menos atividade física, têm maior tendência a fumar, adotam hábitos alimentares pouco saudáveis ​​e apresentam baixa adesão ao tratamento, o que aumenta o risco de complicações de saúde graves. Preocupantemente, mais de 50% dos casos de depressão em pacientes com diabetes não são diagnosticados”, alertou o Dr. Ha.

Como os sintomas iniciais são bastante gerais e vagos, como fadiga, perda ou ganho de peso, alterações no apetite, distúrbios do sono, etc., os pacientes não reconhecem os sinais de depressão por conta própria ou, mesmo que os reconheçam, raramente informam o médico. Segundo esse especialista, a incidência de transtornos de ansiedade e problemas alimentares também é maior em pacientes diabéticos em comparação com indivíduos saudáveis. Portanto, o diagnóstico e o tratamento precoces da depressão em pacientes diabéticos são muito importantes.

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Fonte: https://baolaocai.vn/phong-ngua-stress-do-tieu-duong-post888630.html