Tratamento abre oportunidades para pacientes com câncer de estômago em estágio avançado

De 2018 até o presente, o Hospital Universitário de Medicina e Farmácia da Cidade de Ho Chi Minh implementou tratamento multimodal para mais de 100 pacientes com câncer gástrico avançado, combinando quimioterapia, imunoterapia, medicamentos direcionados e cirurgia, com uma taxa de resposta de mais de 50%.

Esse número é considerado espetacular em comparação ao período anterior, quando o câncer de estômago metastático era quase impossível de curar e, ao mesmo tempo, abre oportunidades para pacientes com câncer de estômago avançado (tardio).

Recentemente, uma paciente de 18 anos da província de Dong Nai com câncer gástrico metastático avançado foi tratada com sucesso no Departamento de Gastroenterologia do Hospital Universitário de Medicina e Farmácia da Cidade de Ho Chi Minh com uma abordagem multimodal combinando quimioterapia, imunoterapia e cirurgia.

Anteriormente, o paciente foi hospitalizado com dor abdominal prolongada, falta de apetite, náuseas, vômitos após comer e perda de peso de 9 kg em apenas 2 a 3 meses.

Internado no Hospital Universitário de Medicina e Farmácia da Cidade de Ho Chi Minh, por meio de endoscopia e biópsia, o médico descobriu câncer gástrico difuso (linite plástica), tumor invadindo o pâncreas, mesentério do cólon transverso e metástase peritoneal abdominal.

"Este é um caso especial, pois o câncer de estômago geralmente ocorre em pessoas com mais de 60 anos. A descoberta de um paciente com câncer de estômago avançado aos 18 anos é um claro alerta sobre a tendência de rejuvenescimento da doença, enfatizando a necessidade urgente de rastreamento precoce e detecção oportuna na comunidade", disse o Dr. Nguyen Viet Hai, do Departamento de Cirurgia Digestiva.

Desde o momento da admissão, médicos do Departamento de Gastroenterologia, juntamente com especialistas do Departamento de Quimioterapia do Câncer, do Departamento de Patologia e do Departamento de Diagnóstico por Imagem, consultaram e desenvolveram um regime de tratamento multimodal e individualizado de acordo com as características biológicas moleculares do tumor.

Os pacientes são testados para mutações nas células tumorais, a partir das quais os médicos prescrevem o melhor tratamento atual, combinando imunoterapia com quimioterapia sistêmica desde o início.

Após 6 sessões de tratamento com duração de mais de 4 meses, o paciente respondeu muito bem ao tratamento acima: as metástases reduziram em 90% o tamanho, o tumor principal encolheu significativamente. O paciente ganhou 10 kg, melhorou sua condição física e retornou às atividades quase normais.

Médicos do Hospital Universitário de Medicina e Farmácia da Cidade de Ho Chi Minh parabenizaram um paciente de 18 anos com câncer de estômago avançado pelo tratamento bem-sucedido. (Foto: VNA)

Após a qualificação, a equipe de tratamento realizou a cirurgia para remover todo o estômago, remover os linfonodos D2 e biópsias dos locais metastáticos. A cirurgia foi segura e bem-sucedida. O paciente se recuperou rapidamente, comeu, andou normalmente e recebeu alta 7 dias após a cirurgia.

Os resultados da patologia pós-operatória mostraram que o paciente respondeu quase completamente, com apenas cerca de 10% das células malignas permanecendo no tumor principal, e os focos metastáticos no abdômen antes do tratamento não tinham mais células cancerígenas.

Estudos de mutações genéticas e DNA cancerígeno circulante no sangue também foram realizados para fornecer informações personalizadas para prognóstico e monitoramento do tratamento. Os pacientes continuam sendo monitorados de perto com métodos avançados, e tratamentos adicionais (imunoterapia de manutenção) são considerados para reduzir o risco de recorrência.

O Professor Associado, Doutor Vo Duy Long, Chefe Adjunto do Departamento de Cirurgia Digestiva, compartilhou que este caso demonstra a eficácia do tratamento multimodal e da medicina personalizada no câncer gástrico avançado. A chave para o sucesso é a coordenação estreita entre as especialidades, o diagnóstico preciso em nível celular e molecular e o desenvolvimento de um regime de tratamento adequado para cada paciente.

O câncer de estômago apresenta sintomas vagos nos estágios iniciais, o que faz com que os pacientes possam facilmente confundi-lo com doenças comuns. Por isso, a doença costuma ser detectada quando já está em estágio avançado.

O câncer de estômago é frequentemente tratado com múltiplos métodos específicos para cada indivíduo, chamados de tratamento personalizado. Cada método de tratamento tem seus pontos fortes e fracos. O tratamento multimodal visa controlar o câncer de forma eficaz, combinando os pontos fortes de cada modelo.

A terapia multimodal é o uso e a combinação de muitos métodos de tratamento no tratamento do câncer para minimizar a possibilidade de falha (metástase local, regional ou à distância) e preservar órgãos e funções orgânicas, melhorando assim o tempo de sobrevivência e a qualidade de vida.

Desde 2018, o Hospital Universitário de Medicina e Farmácia da Cidade de Ho Chi Minh implementou tratamento multimodal para mais de 100 pacientes com câncer gástrico avançado, combinando quimioterapia, imunoterapia, medicamentos direcionados e cirurgia. A taxa de resposta atingiu mais de 50%, um número considerado espetacular em comparação com o período anterior, quando o câncer gástrico metastático era quase impossível de curar.

Dados de pesquisa deste modelo de tratamento foram publicados no European Journal of Surgical Oncology no início de 2025./.

(TTXVN/Vietnã+)

Fonte: https://www.vietnamplus.vn/phuong-phap-dieu-tri-mo-ra-co-hoi-cho-benh-nhan-ung-thu-da-day-giai-doan-muon-post1051024.vnp