Decisão 3276/QD-BYT: Lista de códigos para indivíduos que vêm para exame médico e tratamento sob SEGURO DE SAÚDE

(laichau.gov.vn) TEXTO COMPLETO: Decisão 3276/QD-BYT do Ministério da Saúde sobre a promulgação da Lista de códigos para indivíduos que vêm para exames e tratamentos médicos e códigos de combustível para envio de dados eletrônicos sobre custos de exames e tratamentos médicos sob seguro de saúde.

O Ministério da Saúde acaba de emitir a Decisão 3276/QD-BYT sobre a promulgação da Lista de códigos para sujeitos de exames e tratamentos médicos e códigos de combustível para envio eletrônico de dados sobre custos de exames e tratamentos médicos no âmbito do seguro saúde. Na qual, o Ministério da Saúde declara claramente que alguns casos têm direito a 50-100% dos custos de exames e tratamentos médicos, de acordo com o escopo dos benefícios, níveis de benefício...

O Ministério da Saúde revoga o Apêndice 5 da lista de códigos de gasolina e óleo emitida com a Decisão nº 824/QD-BYT de 15 de fevereiro de 2023 do Ministro da Saúde, que promulga listas adicionais de códigos comuns aplicados na gestão e avaliação, pagamento de exames médicos e custos de tratamento sob seguro saúde e o Apêndice 5 da lista de códigos para indivíduos que vêm para exames médicos e tratamento emitida com a Decisão nº 2010/QD-BYT de 19 de junho de 2025 do Ministro da Saúde, que promulga temporariamente uma série de listas de códigos comuns que servem para o envio de dados sobre exames médicos e custos de tratamento sob seguro saúde.

Caso, entre 1º de julho de 2025 e 17 de outubro de 2025, as instalações de exames e tratamentos médicos tenham aplicado um código para assuntos de exames e tratamentos médicos diferente das disposições desta Decisão, elas deverão extrair novamente os dados eletrônicos sobre os custos de exames e tratamentos médicos no âmbito do seguro de saúde e reenviar os registros de substituição para o portal de recebimento de dados da agência de seguro social, de acordo com o código prescrito nesta Decisão, garantindo o mesmo escopo de benefícios e níveis de aproveitamento dos participantes do seguro de saúde, conforme prescrito.

A Previdência Social do Vietnã, subordinada ao Ministério das Finanças, recebe dados eletrônicos de instalações de exames e tratamentos médicos para garantir a sincronização e a uniformidade de dados comuns em todo o país.

Caso a unidade de exame e tratamento médico não extraia e envie de volta os registros de substituição, a agência de seguro social deverá realizar uma avaliação de acordo com o código do sujeito que vem para exame e tratamento médico que a unidade de exame e tratamento médico usou, mas deve estar dentro do mesmo escopo de benefícios e níveis de aproveitamento do participante do seguro saúde, conforme prescrito nesta Decisão.

Durante o período de transição entre a data de emissão desta Decisão e 31 de dezembro de 2025, caso a aplicação do código prescrito nesta Decisão apresente dificuldades ou problemas devido a razões objetivas, as instalações de exames e tratamentos médicos poderão reextrair dados eletrônicos sobre os custos de exames e tratamentos médicos do seguro saúde e reenviar registros de substituição ao Portal de Recebimento de Dados da agência de seguro social, de acordo com o código prescrito nesta Decisão, e garantir o escopo correto dos benefícios e os níveis de usufruto dos participantes do seguro saúde, de acordo com os regulamentos.

A Previdência Social do Vietnã, subordinada ao Ministério das Finanças, recebe dados eletrônicos de instalações de exames e tratamentos médicos para garantir precisão, sincronização e uniformidade de dados gerais em todo o país.

O Ministério da Saúde observa que o código do paciente que vem para exame e tratamento médico é determinado pela unidade de exame e tratamento médico após a conclusão do exame ou tratamento médico para que o paciente envie dados XML eletrônicos para o portal de recepção da Agência de Seguro Social.

Caso um paciente venha para exame e tratamento médico e possa aplicar mais de um código de assunto, a unidade de exame e tratamento médico selecionará o código de assunto na ordem de cima para baixo.

Texto integral da Decisão 3276/QD-BYT sobre a lista de códigos para indivíduos que se submetem a exames e tratamentos médicos ao abrigo do SEGURO DE SAÚDE

Apêndice 1: Lista de códigos para indivíduos que vêm para exame médico e tratamento sob seguro de saúde

Apêndice 2: Lista de códigos de combustível

Atualizado em 27 de outubro de 2025

Fonte: https://laichau.gov.vn/tin-tuc-su-kien/chuyen-de/tin-trong-nuoc/quyet-dinh-3276-qd-byt-danh-muc-ma-doi-tuong-den-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te.html