
O Dr. Hoang Hai Duc, chefe do Departamento de Ortopedia do Hospital Nacional da Criança, examina um paciente infantil. Foto: BVCC
Doença rara e uma árdua jornada de 6 anos
O bebê NL foi diagnosticado com pseudoartrose congênita da tíbia quando ainda era criança. Trata-se de uma doença rara, cuja causa pode ser genética, especialmente em famílias com parentes que sofrem de neurofibromatose tipo 1.
Em crianças com a doença, a tíbia apresenta distúrbios de desenvolvimento, fratura-se facilmente, tem dificuldade de cicatrização e torna-se cada vez mais curvada, levando ao encurtamento dos membros, deformidades e redução da mobilidade.
Ao chegar ao Hospital Infantil Nacional, o bebê L. apresentava sinais de arqueamento na perna direita. Os médicos o examinaram, consultaram e o trataram de forma conservadora com órteses ortopédicas para limitar a deformidade óssea. Posteriormente, o paciente foi submetido a três cirurgias, com métodos como corte da prótese articular, enxerto ósseo autólogo, enxerto ósseo adjuvante e fixação óssea. Embora o quadro tenha melhorado, o osso ainda não consolidou.
O Dr. Hoang Hai Duc, chefe do Departamento de Ortopedia do Hospital Nacional da Criança, afirmou: "A pseudoartrose tibial congênita é uma das doenças mais difíceis de tratar em traumatologia ortopédica pediátrica."
À medida que as crianças crescem, seus ossos tornam-se mais fracos e curvados. Se não for tratado eficazmente, isso pode levar a um encurtamento grave dos membros, deformidade ou incapacidade. Após avaliar cuidadosamente todos os tratamentos anteriores, decidimos abordar um novo método de enxerto de retalho periosteal vascularizado para reconectar os ossos da criança.
Nova técnica ajuda bebê a se recuperar
Segundo os médicos, o enxerto de retalho periosteal vascularizado é uma técnica avançada que utiliza um retalho periosteal tibial vascularizado da perna saudável para enxertá-lo na perna lesionada.
Antes do transplante, os médicos removeram a prótese acetabular e todo o periósteo patológico, fixando em seguida a prótese tibial com parafusos. Depois, realizaram um enxerto de retalho de periósteo vascularizado no local ósseo afetado, utilizando microcirurgia para conectar os vasos sanguíneos e garantir a sobrevivência do enxerto.
A cirurgia durou 4 horas e meia ininterruptas, exigindo precisão e coordenação impecável entre os especialistas. Durante o procedimento, os médicos tiveram que calcular cuidadosamente a posição da incisão, a direção da dissecção, como preservar os vasos sanguíneos do retalho e, ao mesmo tempo, garantir a remoção completa do osso patologicamente danificado.
Anteriormente, o Departamento de Ortopedia do Hospital Nacional da Criança tinha experiência na realização de muitas técnicas microcirúrgicas complexas para tratar outras doenças, como enxerto de nervo em lesões do plexo nervoso e enxerto de retalho linfático microcirúrgico para tratar linfedema dos membros. Portanto, os médicos possuíam uma sólida base técnica para realizar esse transplante.

O Dr. Hoang Hai Duc e sua equipe realizaram a cirurgia no paciente pediátrico - Foto: BVCC
Após 6 semanas da cirurgia, os resultados da radiografia mostraram que o calo ósseo se formou bem no local do enxerto, o novo osso regenerou-se vigorosamente e a cavidade protética foi compensada com um novo osso resistente. Comparado aos métodos cirúrgicos anteriores, a velocidade e a qualidade da consolidação óssea desta vez foram mais eficazes.
Na nona semana após a cirurgia, o gesso do paciente foi removido e ele começou a andar novamente. Atualmente, NL consegue andar sozinho, ir à escola sem ajuda e participar de atividades com os amigos como outras crianças.
"Nos últimos 6 anos, aonde quer que eu fosse, meus pais tinham que me carregar nas costas. Eles precisavam me levar e buscar na escola 4 vezes por dia porque eu não conseguia andar sozinha. Todas as atividades pessoais eram difíceis."
Foi muito difícil, mas minha família não desistiu. Agora, vendo meu filho andando sozinho e brincando com os amigos, ainda me sinto como se estivesse num sonho”, compartilhou a mãe do paciente, emocionada.
A cirurgia bem-sucedida representa um importante passo em frente para a equipe médica do Hospital Nacional da Criança no domínio de técnicas microcirúrgicas avançadas em todo o mundo .
A trajetória de NL também é uma grande fonte de incentivo para crianças com pseudoartrose tibial congênita, dando a elas e suas famílias a confiança necessária para perseverar no tratamento e construir um futuro sólido com os próprios pés.
Fonte: https://tuoitre.vn/sau-6-nam-phai-nho-cha-me-cong-tren-lung-be-gai-tu-di-lai-nho-ky-thuat-phau-thuat-moi-20251123104710241.htm






Comentário (0)