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Por que a fontanela do meu bebê de dois meses não está "respirando"?

VnExpressVnExpress05/09/2023

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Meu bebê nasceu em meados de julho, mas a fontanela no topo da cabeça dele não está pulsando nem "respirando". Por que isso acontece? Essa condição é perigosa? (Ha My, An Giang )

Responder:

Os humanos respiram e trocam oxigênio nos pulmões. A fontanela não está envolvida na respiração, portanto, o nome comum "fontanela respiratória" é incorreto. Em alguns recém-nascidos, os pais podem ver a fontanela pulsando ao chorar ou fazer esforço, porque a área do cérebro do bebê onde a fontanela está localizada não foi coberta por osso, chamada de fontanela, e não está fechada.

Ao nascer, a cabeça do bebê apresenta duas fontanelas, a anterior e a posterior, que são macias ao toque durante o banho, a lavagem do cabelo ou o uso de chapéu. A fontanela anterior é quadrilátera, medindo 2,5 x 2,5 cm, revestida por uma membrana fibrosa, e se fecha por volta dos 18 meses de idade. No entanto, mais de 27% dos bebês têm a fontanela anterior fechada por volta dos 12 meses de idade.

A fontanela posterior é uma estrutura triangular delimitada pelo osso parietal e pelo osso occipital (o osso que não cobre completamente o crânio). Normalmente, após o nascimento, essa fontanela é muito pequena, do tamanho da unha de um bebê, difícil de detectar e fecha após 2 a 3 meses de idade.

Se a fontanela fechar precocemente, mas a circunferência da cabeça do bebê ainda estiver dentro do padrão e se desenvolver normalmente, não há necessidade de se preocupar. No entanto, bebês com fechamento precoce da fontanela precisam ser monitorados. Se a circunferência da cabeça do bebê estiver fora do padrão, o médico precisará realizar um exame completo para encontrar a causa. Se a fontanela fechar precocemente e a circunferência da cabeça for pequena para a idade, o bebê pode ter microcefalia.

Se a fontanela estiver dilatada e fechar tardiamente, é provável que a criança tenha raquitismo, ventrículos dilatados, aumento da pressão intracraniana, hipotireoidismo... Se a fontanela estiver afundada, fique atento à desidratação, desnutrição e crescimento lento.

Recém-nascidos com fontanelas salientes também precisam ficar atentos a algumas doenças, como meningoencefalite, hemorragia cerebral, hidrocefalia... ou uso de certos medicamentos, precisam consultar um médico imediatamente.

MD.CKII Pham Le My Hanh
Chefe do Departamento de Neonatologia, Centro Neonatal, Hospital Geral Tam Anh, Cidade de Ho Chi Minh

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