Acreditava-se que era câncer cerebral metastático, mas acabou sendo um tumor benigno

Cidade de Ho Chi Minh - A Sra. Anh, de 29 anos, foi diagnosticada com câncer cerebral metastático e buscou tratamento em diversos locais. Surpreendentemente, desta vez o neurocirurgião descobriu um tumor benigno.

Há dois meses, médicos de vários hospitais diagnosticaram nela dois grandes tumores metastáticos malignos que estavam comprimindo seu sistema nervoso. Eles previram que a cirurgia seria arriscada, com risco de cegueira em ambos os olhos e incapacidade de falar. A Sra. Anh e seu marido foram ao Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, para uma consulta, na esperança de que "haja vida, haja esperança".

Em 27 de dezembro, o Dr. Huynh Tri Dung, do Departamento de Neurocirurgia do Centro de Neurociências , informou que o paciente compareceu à clínica em estado de confusão e ansiedade, apresentando recentemente sintomas de dor de cabeça acompanhada de sensação de tontura, dificuldade para falar e fala lenta.

Os resultados da ressonância magnética (RM 3 Tesla) mostraram dois tumores cerebrais localizados próximos à parede do ventrículo, com projeção para o corno occipital e o corno temporal do ventrículo esquerdo. Os tamanhos dos dois tumores eram de aproximadamente 3 cm e 4 cm, respectivamente. Um dos tumores apresentava sinais de hemorragia interna, sangramento no local da biópsia previamente realizada no hospital e edema do tecido cerebral.

Com base na natureza, na imagem da lesão e na progressão da doença, o Dr. Chu Tan Si, chefe do Departamento de Neurocirurgia, avaliou inicialmente que o tumor poderia ser benigno. Se a lesão for multifocal e maligna, não se trata de uma malignidade de alto grau.

Os médicos operaram a Sra. Anh. Foto: Fornecida pelo hospital.

Com base na avaliação acima, a equipe planejou inicialmente remover um tumor para biópsia, avaliar sua natureza e, em seguida, realizar quimioterapia e radioterapia. Simultaneamente, a equipe elaborou um segundo plano: ao realizar a cirurgia cerebral, com acesso direto ao tumor, o prognóstico do tumor benigno seria melhor e sua remoção mais fácil, permitindo também a remoção do segundo tumor.

Essa avaliação ajuda o cirurgião a escolher uma craniotomia que permita a remoção de ambos os tumores. O paciente foi submetido a uma cirurgia cerebral utilizando um robô cirurgião cerebral combinado com um sistema de microscopia cirúrgica, neuronavegação e ultrassom cerebral.

Os médicos combinam imagens de ressonância magnética dos feixes de fibras nervosas no sistema robótico, posicionamento dos nervos combinado com ultrassom neurológico e microcirurgia para determinar com precisão a localização do tumor antes, durante e após a cirurgia. A partir daí, eles decidem sobre a menor incisão na pele e a menor abertura no crânio para acessar o tumor, minimizando os danos aos feixes de fibras nervosas e ao tecido cerebral saudável circundante.

A incisão foi feita em forma de arco a 8 cm da têmpora occipital esquerda. Ao microscópio, o tumor apresentava coloração cinza-rosada, consistência firme e numerosos pequenos vasos neovasculares hemorrágicos. O cirurgião dissecou as paredes do tumor e utilizou o aparelho de Cusa para percutir e aspirar o primeiro fragmento tumoral.

Guiados pelo robô e por neuronavegação, os médicos se aproximaram e removeram todo o segundo tumor. Em seguida, inseriram um dreno ventricular externo e fecharam a calota craniana.

Imagem de ultrassom verificando a localização da lesão após a cirurgia. Foto: Fornecida pelo hospital .

Após três horas de cirurgia, ambos os tumores foram completamente removidos. No segundo dia após a cirurgia, a Sra. Anh levantou-se e caminhou sozinha. Três dias após a cirurgia, os resultados da biópsia mostraram que o glioma (astrocitoma pilocítico) era benigno.

"Ao segurar os resultados da biópsia, senti como se tivesse renascido ao descobrir que o tumor era benigno", disse a Sra. Anh.

O Dr. Tan Si aconselha os pacientes a não perderem a esperança e a não interromperem o tratamento. De fato, o tratamento e a patologia às vezes apresentam resultados diferentes do diagnóstico inicial. Os pacientes devem seguir as orientações e o tratamento dos médicos especialistas.

Pacífico

* O nome do paciente foi alterado

Os leitores fazem perguntas sobre doenças neurológicas aqui para que os médicos respondam.

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