Vinmec salva a vida de um paciente com câncer de esôfago em estágio avançado.

Duas vezes com câncer, doença sobre doença

O Sr. NXT (nascido em 1970, em Hanói ) teve câncer nas cordas vocais e foi submetido a uma ressecção parcial das cordas vocais há 8 anos. Em março de 2024, o paciente enfrentou novamente um câncer de esôfago no terço médio superior.

Quando descoberto, o tumor estava em estágio avançado, era grande, invadia estruturas adjacentes e apresentava metástase em linfonodos. Além disso, o paciente sofria de hipertensão e diabetes há muitos anos.

Ao chegar ao Hospital Geral Internacional Vinmec Times City (Hanói) em estado grave, o paciente foi submetido a quimioterapia e radioterapia pela Equipe Multidisciplinar de Oncologia (EMO) do hospital, resultando na erradicação completa do tumor. No entanto, como o tumor não respondeu completamente ao tratamento, a cirurgia tornou-se a única opção para salvar a vida do paciente.

“ No exame PET-CT, apenas o núcleo do tumor absorveu o medicamento, comprovando que o tumor respondeu muito bem à quimioterapia e à radioterapia. Isso significa que o tumor não é tão grande quanto o observado na tomografia computadorizada. Portanto, o paciente ainda pode ser submetido à cirurgia, embora seja muito complexa. Propusemos uma cirurgia endoscópica para remover o tumor, realizada por uma equipe com vasta experiência em cirurgia radical”, afirmou o Professor Associado Dr. Pham Duc Huan, Diretor do Centro de Digestivo-Hepatobiliar-Urologia e Co-Presidente do Conselho de Oncologia.

Uma equipe multidisciplinar de médicos trabalha em conjunto para encontrar um plano de tratamento para o paciente.

Segundo o Professor Associado, Dr. Pham Duc Huan, essa foi uma decisão difícil, pois o tumor, após quimioterapia e radioterapia radicais, estava aderido a muitas estruturas importantes, como o coração, os brônquios e a aorta torácica. Os cirurgiões precisam ter alta qualificação profissional e habilidades de dissecção precisas para garantir a segurança do paciente.

Outro grande desafio na cirurgia foi o problema da estenose traqueal, uma sequela da cirurgia nas cordas vocais realizada no paciente 8 anos antes. O diâmetro da traqueia no local do estreitamento era de apenas cerca de 6 mm, metade do tamanho normal, dificultando a intubação e aumentando o risco de falha.

“ Os médicos do Vinmec concordaram em preparar 3 opções de anestesia, sendo a colocação de um pequeno tubo endotraqueal a prioridade máxima. As duas opções de reserva são a traqueostomia e o uso do sistema de circulação extracorpórea (ECMO). Todos os recursos e equipamentos estão prontos na sala de cirurgia para lidar com qualquer situação”, disse o Dr. Vu Tuan Viet, chefe do Departamento de Anestesia e Analgésico.

Durante a cirurgia de 8 horas, a equipe removeu completamente o tumor e criou um novo esôfago atrás do esterno, garantindo a função de deglutição e mantendo a qualidade de vida do paciente.

Após a cirurgia, o paciente recuperou-se rapidamente graças à aplicação de métodos avançados de alívio da dor e aos cuidados pós-operatórios ERAS (recuperação precoce e indolor após a cirurgia). Após apenas 7 dias, o paciente recebeu alta hospitalar, antes do período habitual de 10 a 15 dias.

Apenas um dia após a cirurgia, o paciente já consegue se movimentar confortavelmente e recebe alta após uma semana.

Avanço na cirurgia endoscópica para câncer digestivo

A cirurgia para câncer de esôfago, ou esofagoplastia, utilizando o estômago ou o cólon, ainda é considerada a técnica cirúrgica gastrointestinal mais complexa dentro da cirurgia digestiva. Para alcançar um nível de ressecção radical, removendo o máximo de tecido canceroso possível para o paciente, o método cirúrgico esofágico mais comum em muitos hospitais ao redor do mundo ainda é a cirurgia aberta.

No Vinmec, mais de 95% das cirurgias de câncer gastrointestinal são realizadas atualmente por métodos endoscópicos. Esse número se deve à equipe de médicos altamente especializados. Entre eles, o Professor Associado Dr. Pham Duc Huan, Diretor do Centro de Digestivo-Hepatobiliar-Urologia, é reconhecido como um dos dois cirurgiões pioneiros no Vietnã a realizar cirurgias endoscópicas para tratar o câncer de esôfago. Até o momento, ele já realizou milhares de cirurgias, prolongando a vida de pacientes com câncer de 10 a 20 anos após o tratamento.

O Sistema de Saúde Vinmec, em geral, e o Hospital Geral Internacional Vinmec Times City, em particular, estão sempre atualizados com as mais recentes diretrizes de tratamento do câncer dos EUA e do Japão, garantindo a aplicação dos avanços médicos mais modernos. As cirurgias são realizadas com métodos modernos de alívio da dor, especialmente sem o uso de morfina, combinados com cuidados de acordo com o modelo de recuperação precoce pós-cirúrgica (ERAS), ajudando os pacientes a se recuperarem rapidamente e a retornarem à vida normal.

Ha An

Fonte: https://vtcnews.vn/vinmec-cuu-song-benh-nhan-ung-thu-thuc-quan-giai-doan-muon-ar913968.html