Há algum tempo, vem se tornando comum a tendência de reduzir o tamanho das próteses mamárias após o aumento dos seios.

A seguir, um caso típico de remoção de implantes mamários, ajuste da cavidade e colocação de novos implantes em uma cliente vietnamita-americana após duas cirurgias de aumento de mama:

A Sra. T.Tam, de 37 anos, retornou dos EUA. Ela tem 1,63 m de altura, pesa 48 kg e já fez duas cirurgias de aumento de mama. Atualmente, ela deseja remover as próteses, melhorar o formato dos seios para que fiquem mais macios e reduzir o tamanho das próteses.

Ela fez sua primeira cirurgia de implante mamário em 2022: O objetivo era melhorar a flacidez dos seios. No entanto, após a cirurgia, o implante ficou concentrado principalmente no polo superior, enquanto o tecido mamário e as glândulas permaneceram no polo inferior. Seus seios continuaram flácidos como antes do implante e, insatisfeita com o resultado estético, decidiu realizar uma segunda reconstrução mamária.

- Segunda reconstrução mamária em outubro de 2023: Ela optou pela reconstrução com retalho em "pirulito" para melhorar a flacidez e manter a prótese mamária. Atualmente, seus seios apresentam cicatrizes de estiramento, são rígidos e têm bases irregulares, por isso ela deseja melhorar a firmeza e reduzir o tamanho da prótese, para que o formato dos seios tenha uma queda mais natural do que a atual (que parece um pouco artificial).

Etapa 1: O Dr. Ho Cao Vu realiza uma consulta sobre as mamas antes da cirurgia de remoção de implantes mamários:

- A cicatriz dilatada da antiga incisão em I não pode ser reparada.

- Do lado esquerdo, ajuste a costura do busto e corte a pele para ajustar o comprimento do mamilo até a costura do busto.

- Com base nas medidas atuais do busto, reduza o tamanho de acordo com os desejos da cliente.

- O exame clínico pode mostrar que a mama possui uma cápsula fibrosa ou pseudofibrosa (a cliente relatou que a mama fica mais rígida quando está deitada do que quando está em pé).

- A mama apresenta um fenômeno de fenda.

- Tórax assimétrico, lado esquerdo mais baixo que o direito

Etapa 2: Cirurgia de remoção de implantes mamários utilizando o bisturi cirúrgico ultrassônico de nova geração.

- Mama direita: A prótese mamária de 275 cc está intacta, a loja é estreita, o polo superior está ausente, causando pressão que empurra a prótese para a posição errada em direção ao polo inferior e ao ângulo interno de ¼, na posição mais externa da cápsula fibrosa. Utilizou-se um bisturi ultrassônico para cortar a cápsula fibrosa, expandir a cavidade torácica no polo superior e na borda externa, remover tecido subcutâneo e pele para ajustar a base da mama.

- Mama esquerda: O implante mamário de 275cc está intacto, a cavidade estreita cria pressão sobre o implante devido às dobras, a base da mama esquerda está mais baixa que a da direita, utilize um bisturi ultrassônico para expandir a cavidade e ajustar a base da mama para acomodar o novo tamanho do implante.

Etapa 3: Alta após 8 a 10 horas, não tomar analgésicos ou antibióticos após a cirurgia, realizar citologia do tecido fibroso removido.

Muitas clientes se submeteram a aumento mamário com o método de dissecção às cegas há muitos anos, o que causou muita dor após a cirurgia, exigindo o uso prolongado de analgésicos e antibióticos, além de gerar medo na hora de decidir remover as próteses mamárias.

Após consultarem sobre o método de remoção de implantes mamários com bisturi cirúrgico ultrassônico para reduzir a dor pós-operatória, sem drenagem, sem o uso de analgésicos ou antibióticos (no caso da substituição convencional de implantes), muitas mulheres optaram por retornar para casa para substituir seus implantes mamários, lidando também com problemas relacionados à estética, firmeza e cicatrizes indesejáveis ​​em suas mamas.

A seguir, o relato do Dr. Ho Cao Vu sobre as anotações feitas antes da cirurgia de remoção de implantes mamários e redução do tamanho dos implantes.

- Implantes mamários texturizados ou lisos.

Para mulheres com implantes mamários há mais de 5 anos, é necessário verificar informações como: certificado de garantia do implante, marca, material (texturizado ou em gel), tamanho do implante (diâmetro e projeção), período de garantia, se o implante consta na lista de implantes a serem removidos por organizações científicas e médicas de renome mundial, e realizar uma ressonância magnética mamária detalhada para verificar possíveis patologias relacionadas às glândulas mamárias e à condição do implante (implante dobrado, implante rompido), além de verificar se há espessura anormal (abaixo do padrão).

Se a remoção das próteses mamárias for recomendada para evitar riscos à saúde, as mulheres devem remover as próteses e substituí-las por próteses certificadamente seguras.

- Remover implantes mamários pelo método de dissecção pontual.

Com o método de aumento mamário por dissecção às cegas pela axila e uso de bisturi elétrico, o polo inferior não será moldado pela técnica de plano duplo e a cavidade não será moldada com a mesma precisão que com o método de dissecção pontual. Portanto, muitos casos de implantes colocados após anos apresentam as seguintes condições: cavidade dobrada, cavidade ausente, mama rígida (pseudocápsula), formato mamário desequilibrado (polo superior - polo inferior, polo interno - polo externo), base mamária irregular...

Portanto, ao decidir remover a prótese mamária e substituí-la por uma nova, deve-se optar pela nova geração de métodos de dissecção ultrassônica com ponta de bisturi, que auxiliam na criação de uma cavidade precisa e na redução da dor pós-operatória (sem necessidade de analgésicos ou antibióticos após a cirurgia).

- Verifique o estado e dê forma ao novo bolso.

Nos casos em que a estrutura anatômica se alterou muitos anos após a colocação do implante, é necessário um médico experiente para avaliar fatores como:

- Determine a largura e a estreiteza do compartimento da mala antiga.

- Criar uma nova cavidade adequada ao novo tamanho da bolsa (no caso de uma bolsa grande, a bolsa precisa ser suturada; no caso de uma bolsa ausente, uma nova cavidade precisa ser criada).

- Tamanho e protuberância da antiga bolsa mamária.

- Escolha o tamanho e a projeção da nova prótese mamária de acordo com os desejos da cliente e sua condição anatômica atual.

- Verifique se há alguma anormalidade na cavidade após a remoção da prótese mamária (inflamação da cavidade, nódulos anormais, espessura - finura...).

- Estrutura óssea torácica. Nos casos em que foram colocados implantes, é difícil para o médico determinar a condição do osso torácico (convexo, côncavo, anormal), portanto, após a remoção do implante, o médico irá verificar e escolher o tamanho de implante apropriado.

- Elasticidade da pele: após a colocação da bolsa, a elasticidade da pele se altera, portanto, ao reduzir o tamanho da bolsa, é necessário avaliar a elasticidade da pele para escolher o tamanho adequado da bolsa para os seios.

- Realizar citologia em tecido fibroso anormal.

Vantagens da nova geração de bisturi ultrassônico na cirurgia de remoção de implantes mamários

O Dr. Ho Cao Vu explicou: " A nova geração de bisturi cirúrgico ultrassônico opera segundo o mecanismo de soldagem, queima e corte, criando uma forte vedação que ajuda a estancar o sangramento, prevenindo a secreção de fluidos durante a cirurgia e criando uma cavidade torácica seca, o que facilita a colocação do saco pelo cirurgião, sem a necessidade de drenagem."

Os bisturis elétricos convencionais possuem apenas duas etapas de cauterização e corte, e sua capacidade de estancar sangramentos e prevenir secreções é limitada, o que frequentemente exige drenagem durante e após a cirurgia, além de prolongar o tempo cirúrgico. Por outro lado, graças à capacidade de controlar inteligentemente a intensidade da liberação de calor, os bisturis ultrassônicos não causam danos aos tecidos nem queimaduras térmicas. Essa é justamente uma limitação dos bisturis elétricos convencionais .

Portanto, após a cirurgia de remoção de implantes mamários com bisturi ultrassônico, as pacientes recebem alta em 8 a 10 horas, sem a necessidade de analgésicos ou antibióticos adicionais no pós-operatório. Este método é o preferido por muitas mulheres vietnamitas que vivem no exterior, pois reduz o tempo de recuperação e a dor pós-operatória.

O Dr. Ho Cao Vu afirmou: " Nos casos de remoção de implantes mamários realizados com o bisturi cirúrgico ultrassônico de nova geração e anestesia por máscara laríngea, as pacientes podem receber alta completamente saudáveis ​​após 8 a 10 horas, de acordo com as normas do hospital geral. Além disso, imediatamente após o fechamento da incisão, as pacientes recebem tratamento preventivo para a cicatriz, seguindo o protocolo de especialistas com mais de 40 anos de experiência, para garantir que a cicatriz pós-operatória tenha a melhor aparência possível ."

Sabe-se que mais de 10 anos de aplicação de bisturis ultrassônicos em cirurgias de aumento de mama, remoção e recolocação de implantes mamários e abdominoplastia trouxeram muitas vantagens. Em 2021, o Dr. Ho Cao Vu solicitou os direitos exclusivos da marca registrada "Harmo 5K". Em 25 de janeiro de 2024, o Dr. Ho Cao Vu recebeu a notificação de propriedade exclusiva dessa marca.

Atualmente, o método indolor de aumento mamário "Harmo 5k" é muito apreciado por garantir os seguintes critérios: ausência de dor, sangramento, secreção, medicação e período de recuperação.

Ha An

Fonte: https://vtcnews.vn/xu-huong-ha-size-tui-nguc-sau-nang-nguc-mot-thoi-gian-ar906229.html