Mai exact, primul pacient a fost un băiețel în vârstă de 28 de luni, pe nume VT , din Tuyen Quang . În noaptea de 25 iulie, în timp ce dormea pe podea cu familia sa, a fost mușcat de un șarpe de degetul mare al piciorului stâng.
După ce a fost mușcat, copilul suferea și plângea. Familia a descoperit un șarpe sub patul din apropiere și l-a ucis. Știind că este veninos, l-au dus pe copil la un vindecător tradițional pentru a obține medicamente pentru a le aplica pe rană. După o zi de aplicare a medicamentului, piciorul copilului s-a umflat și s-a necrozat, extinzându-se până la coapsă, iar copilul a avut convulsii. În acest moment, familia a intrat în panică și l-a dus de urgență pe copil la camera de gardă.
La aproximativ 36 de ore după ce a fost mușcat de șarpe, copilul a fost internat la Spitalul Național de Copii în stare critică, cu insuficiență respiratorie, insuficiență circulatorie, comă, convulsii, necroză extinsă la nivelul gambei și labei piciorului stângi, sindrom de compartiment, rabdomioliză... prognosticul a fost foarte grav.
Starea copilului mușcat de o cobră la internarea în spital. (Fotografie furnizată de spital).
Pe baza caracteristicilor mușcăturii, a umflăturii, a necrozei progresive și a paraliziei mușchilor respiratori, medicii au suspectat că micuțul fusese mușcat de o cobră. În aceeași noapte, pacientul a primit 40 de flacoane de antivenin pentru cobră și a fost conectat la un ventilator pentru a susține circulația. Simultan, s-a efectuat o intervenție chirurgicală pentru a deschide fascia lată a piciorului stâng pentru a ameliora sindromul de compartiment. În plus, pacientul a primit fluide intravenoase și diuretice pentru a preveni complicațiile insuficienței renale acute cauzate de rabdomioliză.
Al doilea caz implică un copil de 3 ani, NH, din provincia Nghe An , care a fost mușcat de un șarpe cu dungi albe și negre pe brațul drept în timp ce dormea pe podea pe 25 iulie. Familia a dus imediat copilul la un vindecător tradițional local pentru tratament.
Totuși, la o oră după aplicarea cataplasmei din plante, familia a observat că pleoapele copilului erau lăsate, ambele pupile dilatate, dificultăți de vorbire, tetraplegie și paralizie progresivă a mușchilor respiratori. Copilul a fost dus rapid la un spital local pentru tratament de urgență, intubat și transferat la Spitalul Național de Copii.
Pe baza imaginii șarpelui furnizate de familie, medicii au stabilit că micuțul fusese mușcat de un șerpiș krait nordic. Acesta este unul dintre cele mai veninoase specii de șerpi, provocând adesea dilatarea pupilelor, paralizie musculară progresivă care se extinde la membre și, în special, paralizie a mușchilor respiratori, amenințând direct viața victimei.
Starea copilului s-a stabilizat treptat după tratament. (Fotografie furnizată de spital).
Între timp, în Vietnam nu se produce în prezent veninul pentru șarpele krait; aprovizionarea internă depinde de surse străine, care sunt adesea rare, insuficiente sau indisponibile.
Potrivit doctorului Tran Thi My Hanh, master în științe – Departamentul de Medicină Intensivă al Spitalului Național de Copii, medicii au depus eforturi mari pentru a contacta spitalele din Vietnam și din străinătate pentru a găsi o sursă de antivenin pentru krait-ul cu dungi nordice.
La Spitalul Cho Ray (orașul Ho Chi Minh ), sunt disponibile doar antivenin monovalent pentru krait sudic (folosit pentru a neutraliza veninul unei specii specifice de krait sudic fără activitate încrucișată cu krait-urile nordice) și antivenin polivalent (eficient împotriva diferitelor specii de șerpi). Datorită consensului profesional al medicilor din Vietnamul de Nord și de Sud, precum și încrederii și determinării familiei, copilul a primit 10 flacoane de antivenin polivalent.
La prânz, pe 1 august, medicii de la Secția de Urgențe și Toxicologie au primit un băiat de 13 ani, QH, din Thai Nguyen, care fusese mușcat de o viperă în timp ce lucra. După ce au descoperit incidentul, familia a dus copilul la un spital local pentru prim ajutor și apoi l-a transferat la Spitalul Național de Copii.
Băiatul, QH, primește tratament intensiv la Secția de Urgențe și Toxicologie. (Fotografie furnizată de spital).
Aici, s-a constatat că copilul avea o tulburare severă de coagulare a sângelui și hipoalbuminemie. Imediat, copilul a primit 10 flacoane de antivenin din viperă de bambus, transfuzie de plasmă proaspătă și terapie intensivă. După doar o zi de tratament, starea copilului s-a stabilizat și a fost externat.
În Vietnam, șerpii veninoși comuni includ: cobre, șerpi țânțari, vipere și vipere de groapă... Fiecare specie de șarpe are caracteristici morfologice și tipuri de venin diferite.
Potrivit Dr. Pham Thi Thanh Tam, specialist la Spitalul Național de Copii, vara este sezonul de reproducere a șerpilor, cel mai mare număr de mușcături de șerpi având loc din aprilie până în noiembrie. Aceasta este, de asemenea, perioada în care numărul copiilor mușcați de șerpi tinde să crească, în special în zonele din apropierea râurilor, lacurilor și regiunilor muntoase. Pacienții sunt adesea mușcați în timp ce dorm pe podea, locuiesc lângă câmpuri sau în locuri cu păsări de curte...
Potrivit doctoriței Pham Thi Thanh Tam, familiile multor pacienți aplică cu neglijență remedii populare pentru prim ajutor după mușcăturile de șarpe, grăbindu-se la unitățile medicale doar atunci când apar simptome precum insuficiență respiratorie, cianoză și sângerări severe.
Medicii recomandă ca, după ce sunt mușcați de un șarpe, pacienții să aibă nevoie de tratament prompt și îngrijiri de urgență pentru a limita riscul de necroză a membrelor, tulburări de coagulare a sângelui, infecție și chiar deces.
Le Trang
Sursă







Comentariu (0)