Bolile oaselor și articulațiilor sunt ușor de confundat și dificil de detectat.

Timp de aproape un an, suferind de dureri surde în articulația șoldului stâng, dna KQT (39 de ani, Hanoi ) a mers în multe locuri pentru a fi examinată, dar nu a putut găsi cauza. Abia atunci când a vizitat MEDLATEC Tay Ho și i s-a prescris un RMN, a fost diagnosticată cu abces iliopsoas, o boală rară care este ușor de trecut cu vederea din cauza simptomelor atipice.

Diagnosticul precoce va ajuta la un tratament eficient, evitând complicații precum inflamația generalizată, afectarea mișcării, a funcției respiratorii și a calității vieții.

Dna KQT, în vârstă de 39 de ani, este lucrătoare de birou și locuiește în Hanoi. De aproape un an, suferă de dureri surde la nivelul articulației șoldului stâng, care apar periodic și se intensifică în special la mișcări sau în timpul sarcinii. A vizitat multe locuri, a efectuat controale medicale regulate, inclusiv ecografii abdominale și analize de urină, dar nu a fost găsită o cauză clară.

Durerea persista și nu se oprea, obosind-o și afectându-i foarte mult viața de zi cu zi. Abia după ce s-a prezentat la Clinica Generală MEDLATEC Tay Ho pentru un examen, starea ei a fost descoperită cu exactitate.

După ce a fost examinată amănunțit de Dr. Mac Thuy Chi, specialist în sistemul musculo-scheletic, și i s-a atribuit efectuarea unei serii de tehnici paraclinice specializate, rezultatele ecografiei de șold au arătat acumulare de lichid și edem în mușchiul iliopsoas stâng.

RMN-ul articulației șoldului a identificat clar o inflamație și un abces în poziția anterioară a colului femural stâng. Medicul a pus un diagnostic definitiv: pacientul avea un abces iliopsoas stâng - o boală frecventă, dar ușor de trecut cu vederea din cauza simptomelor atipice.

Dna T. a fost apoi sfătuită cu privire la o schemă de tratament. După doar o săptămână de tratament activ, durerea s-a redus cu 80%, mișcarea articulației șoldului stâng a fost mai ușoară, iar o ecografie ulterioară a arătat, de asemenea, că acumularea de lichid s-a redus semnificativ.

Abcesul iliopsoas este o acumulare localizată de puroi în mușchiul iliopsoas, un grup muscular profund care joacă un rol important în flexia coapsei, echilibrul corpului și susținerea coloanei lombare.

Datorită localizării sale anatomice speciale, aproape de organe precum intestinele, rinichii, vasele de sânge etc., acest mușchi este susceptibil la infecții care se răspândesc din zonele înconjurătoare sau prin fluxul sanguin, formând un abces fără a provoca simptome evidente.

În cazuri precum cel al dnei T., principalul simptom este doar o durere surdă în zona inghinală - șold, care se extinde spre partea din față a coapsei, crescând la îndoirea șoldului, ridicarea în picioare, rotirea corpului. Pacienții adesea nu au febră, nu au umflături, căldură sau roșeață, așa că este ușor de confundat cu durerea mecanică de șold, degenerarea coloanei vertebrale, sacroileita...

Există două grupuri principale de cauze care duc la abcesul ilio-lombar. Prima este primară, cauzată de bacterii care se deplasează din sânge și creează puroi, adesea întâlnită la persoanele tinere și sănătoase, bacteria comună fiind Staphylococcus aureus.

Al doilea grup este secundar, reprezentând majoritatea, din cauza răspândirii infecției de la organele vecine, adesea observat la pacienții cu antecedente de tuberculoză spinală, apendicită, colită, artrită infecțioasă a șoldului, infecții ale tractului urinar, discită... Analizele de sânge pot arăta creșterea numărului de leucocite, a proteinei C reactive (CRP), semne clare, dar nespecifice, de inflamație.

Din punct de vedere imagistic, ecografia pelvină poate sugera o colecție de lichid, însă, din cauza localizării profunde a leziunii, sensibilitatea ecografiei este limitată. RMN-ul este considerat standardul de aur în diagnosticarea acestei boli, permițând o evaluare clară a imaginii inflamației, necrozei, precum și a extinderii leziunii.

În cazul dnei T., singurele semne clinice au fost un semn pozitiv de Psoas și durere în timpul extensiei active sau pasive a șoldului, ceea ce l-a determinat pe medic să suspecteze o leziune musculară profundă. Datorită diagnosticului la timp și a RMN-ului efectuat la MEDLATEC, boala a fost identificată și tratată precoce, evitându-se complicațiile periculoase.

Totuși, în timpul tratamentului, a existat un factor care i-a îngreunat lucrurile medicului: pacientul a refuzat să i se aspire abcesul pentru teste microbiologice, în vederea determinării bacteriilor care cauzează boala.

Aceasta este o tehnică importantă pentru a ajuta la alegerea antibioticului potrivit, în special în contextul bacteriilor multirezistente, din ce în ce mai frecvente în Vietnam. Tratamentul antibiotic empiric poate ajuta la ameliorarea temporară a simptomelor, dar prezintă riscul de a face boala persistentă, prelungită sau recurentă.

Dr. Trinh Thi Nga, șefa Departamentului de Medicină Musculo-scheletică din cadrul Sistemului Medical MEDLATEC, recomandă ca persoanele cu semne de durere de șold prelungită, de cauză necunoscută, recurentă de multe ori, să fie examinate de un specialist și să fie supuse unui diagnostic imagistic aprofundat, în special RMN.

Diagnosticul precoce va ajuta la un tratament eficient, evitând complicații precum inflamația generalizată, care afectează mișcarea, funcția respiratorie și calitatea vieții. Cazul doamnei T este un exemplu tipic al unei boli care nu este neobișnuită, dar este ușor de trecut cu vederea dacă nu este evaluată cu atenție și corect.

Sursă: https://baodautu.vn/benh-ly-xuong-khop-de-nham-lan-kho-phat-hien-d373013.html