Spitalul Tam Anh salvează viața unui bebeluș de 6 zile cu un defect cardiac sever

În a 8-a zi după operația complicată pe cord de la Spitalul General Tam Anh din orașul Ho Chi Minh, bebelușul a fost scos de la ventilator și a început să învețe să mănânce lapte. Coarctația de aortă a fost complet rezolvată, acum existând doar un mic defect septal ventricular de 2 mm, care probabil se va închide de la sine când bebelușul va avea între 3 și 6 luni. Bebelușul a fost externat din spital cu o săptămână mai devreme decât se aștepta.

Ngoc Khanh și soțul ei și-au primit acasă cu bucurie bebelușul sănătos după prima sa operație majoră. Fotografie: Spitalul General Tam Anh

La 4 ani după ce a născut primul copil, dna Nguyen Thi Ngoc Khanh a fost bucuroasă să primească vestea bună a celei de-a 2-a vieți. Călătoria părea a fi lină pentru mama de 30 de ani, dar apoi s-a întâmplat incidentul când medicul a anunțat, prin ecografie morfologică în al doilea trimestru de sarcină, că fătul are o anomalie cardiacă. Fătul a fost diagnosticat cu hipoplazie a arcului aortic și coarctație severă de aortă. Aceasta este o boală cardiacă congenitală gravă, în care arcul aortic nu se dezvoltă normal, ci este atrofiat. La făt, datorită canalului arterial, fătul se dezvoltă aproape normal. Dar după naștere, dacă canalul arterial se închide, nou-născutul poate intra într-o stare de insuficiență cardiacă acută și șoc cardiogen. Dacă nu este detectat din timp, monitorizat îndeaproape și tratat imediat după naștere, viața copilului poate fi amenințată.

„Când doctorul mi-a spus că fiul meu are un defect cardiac congenital, am avut inima frântă, nu știam ce să fac, nu mă puteam gândi la nimic. Dar tot speram că fiul meu era doar ușor bolnav. După ce am născut, am auzit că fiul meu trebuia să fie operat în termen de 7 zile și a petrecut 5 ore pe masa de operație. Soțul meu și cu mine ne-am îmbrățișat și am plâns, ne-a părut rău pentru copilul nostru care era atât de mic”, a spus Nguyen Thi Ngoc Khanh, mama pacientei.

Dr. Nguyen Ba My Nhi - directoarea Centrului de Obstetrică și Ginecologie, Spitalul General Tam Anh, Ho Chi Minh City, a declarat: „Femeia însărcinată a avut mare noroc că a descoperit malformația congenitală din timp. Datorită acestui fapt, avem un plan de a o monitoriza îndeaproape pe tot parcursul sarcinii. A fost stabilit un protocol foarte detaliat, cu coordonarea mai multor specialități, inclusiv Obstetrică, Anestezie - Resuscitare, Pediatrie - Neonatologie, Cardiologie și întregul sistem de Chirurgie Cardiovasculară... pentru a întâmpina copilul la naștere în siguranță și a interveni rapid pentru repararea inimii.”

Pe 21 aprilie, dna Khanh a născut prin cezariană la aproape 39 de săptămâni de sarcină. Bebelușul a plâns tare după naștere, cu buzele roz, și a fost transferat imediat la unitatea de terapie intensivă neonatală pentru suport respirator, pentru a menține indicele SpO2 (saturația de oxigen) peste 95%, pentru a asigura hemodinamica și pentru a detecta cât mai curând posibil afecțiunile care ar putea provoca insuficiență cardiacă, șoc cardiogen etc. la bebeluș. Medicii au stabilit, de asemenea, un regim special de îngrijire nutrițională pentru a asigura sănătatea bebelușului, deoarece acesta intra în prima sa intervenție chirurgicală majoră.

Dr. Nguyen Minh Tri Vien, medic chirurg la Centrul Cardiovascular al Spitalului General Tam Anh din orașul Ho Chi Minh, a declarat că bebelușul avea stenoză de arc aortic, așa că, atunci când canalul arterial s-a închis, acesta risca să nu aibă acces la sânge către organe importante, cum ar fi ficatul, rinichii, intestinele, membrele inferioare etc. Dacă nu este detectat și tratat prompt, copilul aproape sigur nu va supraviețui. Prin urmare, intervenția chirurgicală trebuie efectuată cât mai curând posibil.

„Am ales să efectuăm operația în decurs de o săptămână de la naștere, astfel încât organele bebelușului să se poată maturiza, iar sănătatea lui să se stabilizeze, creând astfel baza unei intervenții chirurgicale sigure”, a spus dr. Vien.

Doctorul a instalat un sistem de circulație extracorporală pentru operație. Fotografie: Spitalul General Tam Anh

Cea mai mare dificultate este că bebelușul este prea mic, are doar 6 zile și cântărește mai puțin de 3 kg. Vasele de sânge ale bebelușului sunt foarte mici, necesitând medicilor abilități microchirurgicale foarte avansate. În special, bebelușii sub 2 săptămâni riscă să fie afectați funcția inimii, rinichilor și plămânilor atunci când organele nu sunt încă stabile.

Etapele de anestezie, intervenție chirurgicală și resuscitare postoperatorie au fost pregătite cu atenție pentru ca operația să se desfășoare fără probleme și în siguranță. După 5 ore de analiză atentă, medicul a reușit să taie și să reconectați partea îngustată a aortei, lărgind coarctația. Bebelușul a fost transferat la terapie intensivă pentru îngrijiri postoperatorii.

În primele trei zile, hemodinamica bebelușului a fost instabilă, necesitând doze foarte mari de vasopresoare și terapie intensivă prin intermediul unui ventilator. În a patra zi, starea bebelușului s-a stabilizat, iar medicamentele de suport cardiac au putut fi reduse treptat. În același timp, funcția renală și-a revenit, iar bebelușul a început să producă urină și să urineze singur.

În a 7-a zi, bebelușul a fost complet extubat și a avut o activitate vasomotorie mult mai redusă. În a 8-a zi, bebelușul a părăsit unitatea de terapie intensivă și a fost transferat la unitatea de neonatologie.

Pe 17 mai, la 20 de zile după prima operație pe cord, bebelușul respira singur, era alăptat bine și a fost externat din spital.

Masterul Dr. Van Thi Thu Huong - Centrul Cardiovascular, Spitalul General Tam Anh, Ho Chi Minh City, a informat: „Resuscitarea după operațiile pe cord este deja complicată, acum este și mai dificilă când pacientul este un bebeluș de doar câteva zile. Prin urmare, trebuie să fim foarte atenți și minuțioși. Dacă doar un organ al bebelușului este afectat, acest lucru va afecta întregul corp, precum și funcțiile vitale ale bebelușului. De la concentrația de medicamente, fluidele nutritive ale bebelușului..., trebuie să calculăm foarte atent, în același timp monitorizând îndeaproape vasele de sânge, temperatura, SpO2..., asigurându-ne că nu apar erori.”

Bebelușul a fost îngrijit la Centrul Neonatal și a luat bine în greutate (ajungând la aproape 3,2 kg la momentul externării). Foto: Spitalul General Tam Anh

Doctorul Nguyen Minh Tri Vien a declarat că succesul intervenției chirurgicale s-a datorat mai multor factori. În primul rând, Spitalul General Tam Anh are o gamă completă de specialități. Cooperarea interdisciplinară s-a desfășurat foarte bine în spiritul sprijinului reciproc pentru a aduce cele mai bune rezultate pacientului. În al doilea rând, spitalul este dotat cu cele mai moderne echipamente, de la echipamente de imagistică diagnostică, cum ar fi RMN, MSCT, ecografie..., echipamente chirurgicale, până la echipamente de anestezie și resuscitare, cum ar fi ventilatoare, aparate circulatorii... În cele din urmă, nivelul ridicat de expertiză al echipei medicale a ajutat la monitorizarea atentă a stării bebelușului din perioada în uter, după naștere, în timpul intervenției chirurgicale, în perioada postoperatorie și la monitorizarea atentă a stării de sănătate ulterioare.

Joi Ha

Sursă: https://www.congluan.vn/benh-vien-tam-anh-cuu-song-em-be-6-ngay-tuoi-mac-di-tat-tim-nang-post248814.html