Complicații grave ale sinusurilor când vremea se răcește.

Dr. Tran Thi Thuy Hang, specialistă cu diplomă de master, a efectuat o intervenție chirurgicală asupra pacientului.

Complicații grave cauzate de sinuzită

Pacientul NML, în vârstă de 30 de ani, a fost internat la camera de gardă cu dureri de cap severe, vărsături, vedere încețoșată și umflarea ochiului drept. Domnul L. primise tratament medical timp de 4 zile pentru simptome de febră, congestie nazală și dureri de cap, dar starea sa nu s-a ameliorat și s-a agravat.

Dr. Tran Thi Thuy Hang, șefa departamentului de ORL din cadrul Centrului de ORL din cadrul Spitalului General Tam Anh din orașul Ho Chi Minh , a efectuat un examen endoscopic al urechii, nasului și gâtului. Examenul clinic a relevat edem al mucoasei nazale, secreții mucoase purulentă din fanta medie, congestie faringiană, deviere de sept, polipi nazali, edem al corzilor vocale și mișcare limitată a ochilor în direcțiile ascendentă, supero-exterioară și supero-internă.

Rezultatele tomografiei computerizate au relevat o îngroșare a mucoasei sinusurilor maxilar, etmoid, frontal și sfenoid de ambele părți. S-a constatat acumulare de lichid atât în sinusul sfenoid, cât și în cel etmoid drept; deschiderile orbitale de ambele părți erau obstrucționate. Rezultatele RMN au arătat o ușoară mărire a mușchiului oblic superior drept în cavitatea orbitală, o ușoară îngroșare a țesutului subcutanat al pleoapei drepte și o creștere puternică a contrastului, posibil din cauza inflamației.

Dr. Hang l-a diagnosticat pe domnul L. cu sinuzită purulentă complicată de celulită orbitală dreaptă, necesitând monitorizare atentă. De asemenea, prezenta polipi nazali, sept deviat și faringită. Medicul a dispus internarea sa în spital pentru monitorizare și tratament. După o zi fără ameliorare, Dr. Hang i-a prescris o intervenție chirurgicală utilizând sistemul AI Neuro-Navigation Curve BrainLAB și endoscopie pentru a îndepărta zona inflamată, a drena puroiul și a elibera sinusurile blocate. În caz contrar, inflamația s-ar răspândi, provocând complicații orbitale suplimentare și afectând potențial spațiul intracranian.

Echipa chirurgicală a constatat sinusurile umplute cu puroi și polipi, a drenat puroiul, a îndepărtat tot țesutul inflamat și polipii și a curățat sinusurile. După operație, simptomele domnului L. s-au ameliorat, iar acesta a fost externat după 3 zile, cu un examen medical stabil. Fără o intervenție chirurgicală efectuată la timp, infecția s-ar fi putut răspândi, crescând riscul de complicații precum abcesul periorbital și meningita.

Dna TTN, în vârstă de 56 de ani, are antecedente de sinuzită cronică de peste 10 ani și suferă, de asemenea, de diabet zaharat de tip 2, slab controlat. La începutul sezonului rece, a prezentat congestie nazală prelungită și dureri la nivelul frunții și pomeților, așa că s-a automedicat cu un spray nazal vasoconstrictor și antibiotice, pe baza unei vechi rețete. După 5 zile de vreme neregulată, cu nopți reci și dimineți devreme, simptomele s-au agravat rapid, inclusiv dureri de cap severe, umflarea pleoapelor, febră mare și vedere ușor încețoșată.

Echipa chirurgicală efectuează operația folosind un sistem Neuro-Navigation Curve BrainLAB bazat pe inteligență artificială, combinat cu un sistem endoscopic.

La internare, endoscopia ORL a evidențiat mucoasă nazală edematoasă cu o cantitate mare de secreții groase. Rezultatele tomografiei computerizate au arătat o pansinuzită extinsă, însoțită de semne de abces suborbital.

Potrivit Dr. Hang, aceasta este o complicație gravă frecvent întâlnită la pacienții cu sinuzită cronică care au afecțiuni preexistente care slăbesc sistemul imunitar. Testele au relevat valori crescute ale glicemiei, numărului de leucocite și proteinei C-reactive (o substanță produsă de ficat atunci când organismul prezintă inflamație sau infecție), indicând o infecție progresivă.

A fost spitalizată și tratată conform unui protocol intensiv, multidisciplinar, care a inclus administrarea intravenoasă de doze mari de antibiotice, control strict al glicemiei, medicație antiinflamatoare, reducerea edemelor și drenaj nazal și sinusal. După 72 de ore, umflarea orbitală a pacientei s-a diminuat, vederea s-a îmbunătățit, drenajul puroiului a devenit mai eficient, iar starea ei s-a îmbunătățit treptat, ceea ce a dus la externarea ei.

Prevenirea sinuzitei când vremea se răcește.

Potrivit Dr. Tran Thi Thuy Hang, specialist în medicină internă, sfârșitul anului, în timpul sezonului rece, aduce temperaturi mai scăzute care fac mucoasa nazală mai sensibilă, provocând pierderea umidității acesteia și reducându-i capacitatea de a filtra praful, bacteriile și alergenii din aer. Tot în această perioadă crește semnificativ numărul cazurilor de sinuzită față de lunile precedente.

În același timp, sistemul imunitar respirator devine mai puțin eficient pe vreme rece, ceea ce facilitează atacul bacteriilor, virusurilor și alergenilor, ducând la pusee de sinuzită severă și prelungită.

În plus, din cauza apariției simultane a mecanismelor fiziopatologice pe vreme rece, boala progresează rapid, iar complicațiile se dezvoltă rapid. În acest moment, mucoasa nazală și sinusală pierde umiditate și se umflă rapid, deschiderile sinusurilor se îngustează, iar lichidul inflamator nu se poate scurge. Prin urmare, bacteriile și virusurile se înmulțesc și se dezvoltă cu ușurință.

Schimbările de temperatură declanșează, de asemenea, vasoconstricție, împiedicând circulația aerului. Concentrațiile crescute de praf, mucegai și alergeni în mediile închise, adesea din cauza obiceiului de a ține ușile închise pe vreme rece, exacerbează infecțiile recurente. Toți acești factori se combină pentru a determina nu numai acutizarea sinuzitei, ci și progresia rapidă și complicațiile, chiar și la tineri, fără afecțiuni preexistente.

Sinuzita este una dintre cele mai supărătoare afecțiuni ale urechii, nasului și gâtului pentru pacienți, în special pe vreme rece. Este o afecțiune în care membranele mucoase care căptușesc interiorul nasului se inflamează din cauza bacteriilor, virușilor, ciupercilor, alergiilor sau poluării mediului.

Când afecțiunea se agravează, sinuzita poate provoca complicații periculoase la nivelul ochilor, urechilor, cavității intracraniene, vaselor de sânge, nervilor și oaselor, în special la persoanele cu afecțiuni preexistente și la cele a căror afecțiune este ușor declanșată de vremea rece. Acești pacienți trebuie să solicite asistență medicală din timp dacă prezintă dureri sinusale crescute, febră, umflături în jurul ochilor sau secreții nazale purulentă persistente pentru a preveni progresia afecțiunii către un stadiu mai grav.

În plus, pacienții care prezintă simptome precum febră, congestie nazală severă, umflarea frunții și a ochilor și vedere încețoșată trebuie să consulte imediat un specialist ORL pentru un diagnostic și un tratament la timp, pentru a reduce riscul de complicații.

Dr. Hang recomandă prevenirea complicațiilor sinuzitei prin evitarea factorilor declanșatori precum virusurile gripale și prin vaccinarea antigripală. Limitați expunerea la alergeni precum mătreața animalelor, polenul și substanțele chimice. Mențineți căile nazale calde, evitați fumatul, întăriți sistemul imunitar, consumați o dietă nutritivă și faceți exerciții fizice zilnic. Spălați-vă frecvent pe mâini cu săpun sau soluție antiseptică și faceți controale medicale regulate.

ONG HAI

Sursă: https://nhandan.vn/bien-chung-nghiem-trong-cua-xoang-mui-khi-troi-tro-lanh-post930290.html