Căi de acces vasculare pentru hemodializă

Bypass-ul arteriovenos autolog, grefele vasculare și cateterele venoase centrale sunt puncte de acces vascular comune pentru hemodializă.

Accesul vascular este calea care leagă vasele de sânge de aparatul de hemodializă. Dr. Ho Tan Thong, Departamentul de Nefrologie - Dializă, Centrul de Urologie - Nefrologie - Andrologie, Spitalul General Tam Anh, Ho Chi Minh City, a declarat că aceasta este o „cale vitală” pentru pacienții cu hemodializă, deoarece este responsabilă de eliminarea toxinelor și a substanțelor în exces din sânge, prevenind complicațiile care le pun viața în pericol.

În funcție de starea de sănătate și de situația dializei, medicul va prescrie accesul vascular adecvat pentru fiecare pacient, inclusiv:

Bypass arteriovenos autolog (FAV) : Acesta este accesul vascular ideal pentru pacienții cu insuficiență renală cronică care necesită hemodializă pe termen lung.

În această metodă, vena este conectată la arteră (în braț), creând o cale de circulație a sângelui de la arteră la venă înapoi la inimă. Acest lucru ajută la creșterea fluxului sanguin prin venă, îmbunătățește rezistența peretelui venos, facilitează plasarea acului de dializă și poate fi repetat de mai multe ori. Șuntul arteriovenos autolog este cel mai durabil acces la vasul de sânge de dializă și are cel mai mic risc de infecție și un risc scăzut de formare a cheagurilor de sânge.

Asistentele medicale din cadrul Departamentului de Nefrologie - Dializă al Spitalului General Tam Anh din orașul Ho Chi Minh pregătesc linii de sânge pentru pacienții dializați. Fotografie: Furnizată de spital — Asistentele medicale din cadrul Departamentului de Nefrologie - Dializă al Spitalului General Tam Anh din orașul Ho Chi Minh pregătesc linii de sânge pentru pacienții dializați. Fotografie: *Furnizată de spital*

Bypass arteriovenos cu grefă vasculară artificială (AVG) : În cazurile în care vasele de sânge ale pacientului sunt prea mici sau intervenția chirurgicală de FAV a eșuat, se va alege metoda de creare a unui bypass arteriovenos cu grefă vasculară artificială.

Medicul introduce un vas de sânge artificial sub pielea brațului pacientului. Un capăt al tubului este conectat la o arteră, celălalt capăt este conectat la o venă. După operație, cel puțin două săptămâni înainte, pacientul poate fi supus dializei prin această punte. Deoarece implantul este un material străin, puntea artificială prezintă un risc mai mare de infecție și cheaguri de sânge decât puntea autologă. Această grefă poate funcționa mulți ani dacă pacientul are grijă de ea.

Cateter venos central : Această metodă este indicată în situațiile în care pacientul prezintă insuficiență renală bruscă, necesită dializă de urgență în timp ce FAV sau VAG nu sunt suficient de stabile pentru dializă sau persoanele cu insuficiență renală acută necesită hemodializă temporară.

Medicul introduce un cateter într-o venă mare de la nivelul gâtului sau coapsei pacientului (aceasta se poate face sub ghidaj ecografic). Cateterul este îndepărtat atunci când șunturile arteriovenoase sunt potrivite pentru dializă.

Indiferent de vasul de sânge utilizat pentru dializă, pacientul trebuie să se mențină curat și uscat, să se spele pe mâini cu săpun sau alcool medicinal înainte de a atinge. Evitați presiunea mare sau traumatismele la nivelul brațului unde este plasată puntea, cum ar fi transportul de obiecte grele, dormitul pe ea, coliziunile, zgârieturile... Nu faceți absolut deloc transfuzii, nu luați sânge, nu măsurați tensiunea arterială; nu purtați ceasuri sau brățări pe brațul unde este plasată puntea.

Dr. Tan Thong recomandă ca persoanele aflate la dializă să respecte cu strictețe instrucțiunile medicului privind îngrijirea punții de dializă. Dacă se detectează anomalii, pacientul trebuie să se prezinte la spital pentru tratament prompt.

Thang Vu

Legătură sursă