Prin urmare, la nivel național au fost efectuate 40,4 milioane de consultații și tratamente medicale acoperite de asigurările de sănătate, o creștere de 6,47% față de aceeași perioadă a anului 2023; suma plătită de fondul de asigurări de sănătate fiind de 30.974 miliarde VND, o creștere de 14,9% față de aceeași perioadă a anului 2023. În special, unele unități medicale au înregistrat o creștere a cheltuielilor cu consultațiile și tratamentele medicale de peste 5-10 ori față de aceeași perioadă a anului trecut.
Conform estimărilor Agenției Naționale de Securitate Socială din Vietnam, până în iunie, întreaga țară avea aproximativ 89,552 milioane de vizite pentru examene și tratamente medicale acoperite de asigurarea de sănătate (o creștere de 6,563 milioane de vizite, echivalentul a 7,91% față de aceeași perioadă din 2023); suma auditată și plătită depășind 66,920 miliarde VND. Mai multe provincii au înregistrat creșteri semnificative ale costurilor examinărilor și tratamentelor medicale, cum ar fi Hanoi , Ho Chi Minh City, Thanh Hoa, Nghe An, Quang Binh, Da Nang, Dak Lak și Can Tho... Acestea sunt unitățile care reprezintă o proporție foarte mare din costurile totale ale examinărilor și tratamentelor medicale ale asigurării naționale de sănătate.
Potrivit Agenției de Securitate Socială din Vietnam (BHXH), creșterea neobișnuită a costurilor examinărilor și tratamentelor medicale pentru asigurările de sănătate în provincii se datorează mai multor motive, printre care: lipsa unei preocupări reale față de această problemă în rândul liderilor BHXH din unele localități; coordonarea deficitară cu departamentele de sănătate provinciale; și abordări învechite și necreative. În plus, există o rată excesiv de mare a trimiterilor la urgențe și spitalizări la unele unități medicale.
Gestionarea alertelor privind creșterile medii mari ale costurilor.
Având în vedere creșterea semnificativă a costurilor examinărilor și tratamentelor medicale din cadrul asigurărilor de sănătate la nivel național în primele luni ale anului, Securitatea Socială din Vietnam (BHXH VN) a emis numeroase directive către oficiile provinciale și orășenești de securitate socială pentru a consolida controlul asupra costurilor examinărilor și tratamentelor medicale din cadrul asigurărilor de sănătate.
Dl. Duong Tuan Duc, directorul Centrului de Evaluare a Asigurărilor de Sănătate și al Centrului de Plăți Multi-Rută (Securitatea Socială din Vietnam), a declarat că unitatea a dezvoltat numeroase instrumente pentru a sprijini activitățile de control al costurilor la birourile locale de Securitate Socială. Centrul organizează, de asemenea, instruire pentru birourile provinciale și orășenești de Securitate Socială cu privire la metodele și abilitățile de evaluare a creșterilor nerezonabile ale costurilor, instrumentele de management și identificarea riscurilor. Aceste instrumente și soluții s-au dovedit eficiente și sprijină controlul costurilor examinărilor medicale și tratamentelor în cadrul asigurărilor de sănătate, în conformitate cu reglementările.
Liderii sistemului de asigurări sociale din Vietnam au informat, de asemenea, că agenția a construit și completat un sistem cuprinzător de raportare a indicatorilor și cerințelor, în conformitate cu Decretul nr. 75/2023 privind măsurile directoare pentru implementarea unor articole din Legea asigurărilor de sănătate.
Prin urmare, situația privind utilizarea costurilor examinărilor și tratamentelor medicale din cadrul asigurărilor de sănătate în fiecare provincie va fi detaliată statistic, acoperind tratamentul spitalicesc, testele de laborator și imagistica diagnostică; cu evaluări și comparații cu nivelurile național și regional; și identificând problemele care necesită inspecție și analiză atent concentrate. „Acesta este un instrument eficient și important pe care directorii locali de asigurări sociale trebuie să îl acceseze și să îl utilizeze mai eficient în scopuri manageriale; în același timp, sporește responsabilitatea directorilor de asigurări sociale provinciale și orășenești în rezolvarea problemelor care țin de autoritatea lor și în coordonarea clară cu Departamentul de Sănătate pentru implementare”, a declarat Nguyen Duc Hoa, director general adjunct al asigurărilor sociale din Vietnam.
Coordonați-vă cu sectorul sănătății pentru a remedia deficiențele.
Într-o declarație acordată ziarului Thanh Nien, dl. Nguyen Duc Hoa a declarat că controlul costurilor examinărilor și tratamentelor medicale din asigurările de sănătate are ca scop limitarea prescripțiilor inutile și nerezonabile, prevenirea risipei în utilizarea serviciilor și prevenirea utilizării prelungite a medicamentelor, contribuind la concentrarea resurselor pe tratarea pacienților, în special a celor cu boli grave și cronice.
Pentru a se asigura că, în conformitate cu legea, costurile examinărilor și tratamentelor medicale ale asigurării de sănătate sunt achitate, dl. Hoa a menționat: „Agențiile locale de asigurări sociale trebuie să examineze și să detecteze în mod proactiv anomaliile semnalate în sistemul de inspecție și să trimită prompt informații de avertizare către unitățile medicale cu privire la costurile semnificativ mai mari decât costurile medii ale unităților medicale de aceeași categorie, nivel și specialitate; să actualizeze și să raporteze rezultatele inspecțiilor specializate în conformitate cu reglementările.”
Dl. Hoa a sugerat, de asemenea, că agențiile provinciale de asigurări sociale trebuie să se coordoneze îndeaproape cu departamentele de sănătate și unitățile medicale pentru a face schimb de informații și a se sprijini reciproc în implementarea examinărilor și tratamentelor medicale acoperite de asigurarea de sănătate; concentrându-se pe rezolvarea aspectelor nerezonabile legate de licitarea medicamentelor, prescripțiile de urgență, testele, îngrijirea spitalicească, trimiterile etc.
Sursă: https://thanhnien.vn/chi-phi-kham-chua-benh-tang-cao-18524070123482227.htm
Comentariu (0)