„Setea” orașului Ho Chi Minh de a avea doi copii

În 2012, dna Tra (moașă, Spitalul Tu Du) s-a confruntat cu două etape importante în viața sa în același timp: nașterea unui copil și susținerea examenului de admitere la universitate. La vârsta de 30 de ani, își dorea să fie mamă, dar nu voia să rateze nici oportunitatea de a obține o diplomă de licență - un pas înainte în cariera sa. Regretând că „nu în fiecare an agenția o trimite la studii”, a decis să studieze pentru examenul de admitere la Universitatea de Medicină și Farmacie din Ho Chi Minh City, în ciuda faptului că era însărcinată.

Cu patru zile înainte de examen, s-a internat singură în spital. Tânăra mamă voia să nască pe cale naturală pentru a se recupera rapid, dar travaliul nu a decurs bine, iar doctorul a spus că va avea nevoie de o cezariană.

„Nu există durere mai rea decât travaliul. Este o durere teribilă”, a descris ea durerea cauzată de nașterea naturală și cezariană.

Dna Vo Thi Tra (41 de ani), șefă adjunctă a departamentului de endoscopie de la Spitalul Tu Du (HCMC), iubește copiii, dar a decis să nu mai aibă un al doilea copil. Foto: *Thanh Tung*

Mama și copilul erau teferi și nevătămați. Și-a ținut bebelușul în brațe și a supt primele picături de colostru, încercând în continuare să-și citească materialele de studiu, în ciuda insistențelor colegilor. La trei zile după naștere, tânăra mamă a luat analgezice și a susținut examenul de admitere la universitate în timp ce incizia nu era încă uscată.

Aceea a fost prima și ultima dată când a născut. Chiar dacă lucra într-un loc unde se nășteau peste 200 de bebeluși în fiecare zi, ea hotărâse de mult să se limiteze la un singur copil, ignorând apelul orașului, vechi de două decenii, de a „avea doi copii”.

Dna Tra este tipică pentru o generație de femei din orașul Ho Chi Minh de după anul 2000 - unde fiecare persoană naște în medie 1,24-1,68 copii, cu 20-30% mai puțin decât media națională. Între timp, rata de fertilitate de înlocuire - rata medie pentru a menține o dimensiune stabilă a populației - este de aproximativ 2,1 copii per femeie. Timp de mulți ani, autoritățile orașului Ho Chi Minh și-au exprimat îngrijorarea cu privire la un viitor declin al populației, ceea ce înseamnă o forță de muncă în scădere, încetinind ritmul de creștere al „locomotivei”.

Creșterea economică și scăderea ratei natalității sunt tendințe comune în multe țări dezvoltate. În Coreea de Sud, țara cu cea mai mică rată a natalității din lume (0,78 copii per femeie), centrul economic Seul are cea mai mică rată a natalității (0,59). În China, o țară care a implementat o politică a unui singur copil timp de aproape 40 de ani, megaorașe precum Beijing și Shanghai au rate ale natalității de doar aproximativ 0,7.

Pentru orașul Ho Și Min, această tendință durează de aproape două decenii. Cu excepția anului 2017, în ultimii 16 ani consecutivi, orașul cu 10 milioane de locuitori s-a clasat pe ultimul loc în clasamentul ratei natalității din țară, conform datelor de la Oficiul General de Statistică. A avea doi copii a devenit o „sete” pentru sectorul populației din orașul Ho Și Min de mult timp, în loc să se încerce încurajarea oamenilor „să se oprească la doi copii pentru a-i crește bine”, așa cum se întâmplă în multe alte localități.

În 2020, pentru prima dată, rata natalității a devenit un obiectiv în rezoluția pe 5 ani a Comitetului de Partid al orașului. Obiectivul până în 2025 este ca rata totală de fertilitate a orașului Ho Și Min să ajungă la 1,4 copii/femeie și să crească la 1,6 în următorii 5 ani.

În fiecare an, orașul Ho Și Min cheltuiește aproximativ 700 de milioane de VND pe activități de comunicare pentru a crește gradul de conștientizare a populației, cum ar fi: agățarea de bannere, realizarea de filme de propagandă, organizarea de seminarii... Cu toate acestea, această soluție nu este eficientă, deoarece orașul s-a menținut pe ultimul loc în ceea ce privește rata natalității timp de aproape două decenii.

Femeile ca dna Tra au multe motive să refuze să „potolească” setea orașului de nou-născuți.

Fiind al cincilea copil dintr-o familie cu șapte copii, dna Tra a fost martora tranziției dintre două generații - de la generația în care părinții nășteau copii imediat, fără conceptul de „planificare familială”, mărimea familiei este acum redusă la 1-2 copii - o inversare completă față de tendința de acum 20 de ani. Centrul acestei schimbări se află la mame și soții.

Crescând într-o perioadă în care femeile erau stereotipizate ca fiind „bune la treburile publice și bune la treburile casnice”, dna Tra a început să lucreze la vârsta de 13 ani, a plecat singură la Saigon pentru a-și începe o afacere la 22 de ani și apoi a devenit pilonul economic al familiei. Spre deosebire de mama ei, care a renunțat la toate dorințele personale pentru a avea grijă de 7 copii, ea are propriile planuri.

„Pentru mine, familia e familie, cariera e carieră, trebuie să le aranjez bine în paralel, nu pot lua în considerare sau prioritiza una”, a spus femeia în vârstă de 41 de ani.

Dna Tra și-a luat fiica de clasa a VI-a după prima zi de școală și a dus-o la spital, așteptând-o pe mama ei până seara pentru a o duce acasă în districtul Binh Chanh, la 20 km de locul ei de muncă. Foto: *Thanh Tung.*

Când fiica ei avea trei luni, dna Tra a primit notificarea admiterii sale la universitate. O lună mai târziu, și-a încheiat concediul de maternitate mai devreme și s-a întors la muncă. De aici, femeia în vârstă de 30 de ani și-a început călătoria cu „trei responsabilități”: a fi mamă, studentă și moașă la spital.

La fel ca în cele 9 luni de sarcină, a făcut aproape totul singură. Soțul ei era soldat, staționat în Dong Thap, și venea acasă doar o dată la 3-4 luni. Atât bunicii, cât și cei din partea mamei, locuiau în Ben Tre , la 3 ore de mers cu mașina de orașul Ho Chi Minh, și în special lor nu le plăcea să meargă în oraș și puteau sta acolo cel mult o săptămână.

Până acum, este încă bântuită de zilele în care se chinuia să găsească modalități de a-și lăsa copilul în grija rudelor, vecinilor sau de a-l duce la spital pentru a lucra în tura de noapte. Când copilul ei era la grădiniță, plătea suplimentar pentru o învățătoare de la o școală privată care să aibă grijă de ea până la orele 21:00-22:00 - când își termina al doilea loc de muncă la clinică după tura de la spital. Când copilul ei a intrat în școala primară și gimnazială, a ales o școală aproape de locul de muncă pentru comoditate.

La 5:45 dimineața, mama și copilul pleacă de acasă. Deși îi plac supele precum tăițeii și pho, copilul poate lua micul dejun rapid doar în urma mamei sale pe drum, uneori cu orez lipicios, alteori cu turte de orez umede, găluște... În afara orelor de școală, de cele mai multe ori copilul este în spital, găsindu-și propriile hobby-uri, cum ar fi cititul, desenul, așteptând-o pe mama sa să vină acasă seara.

Văzând multe femei însărcinate venind la controale prenatale și născând în fiecare zi, iar fiica ei dorindu-și uneori o soră mai mică cu care să se joace, doamna Tra ezita. Totuși, acest gând s-a stins rapid după 11 ore de muncă în fiecare zi și 2-3 ore de călătorie pe drum.

„Îmi pare rău pentru copilul meu pentru că nu am suficient timp să petrec cu el. Acum este și mai păcat să am un alt copil, așa că renunț”, a spus ea despre chinul ei după 12 ani de maternitate.

Căsătoriile târzii și numărul mic de copii reprezintă o tendință, potrivit lui Pham Chanh Trung, șeful Departamentului pentru Populație și Planificare Familială din orașul Ho Și Min. Aceasta este parțial rezultatul politicii anterioare de planificare familială pe termen lung și al schimbărilor în conceptul de formare a familiei.

Vârsta medie la prima căsătorie în orașul Ho Și Min este acum de 29,8 ani – un record în Vietnam și cu aproape trei ani mai mare decât media națională. Orașul se află, de asemenea, în fruntea listei pentru celibatari – 36% dintre adulții din oraș sunt necăsătoriți, comparativ cu media națională de 24%.

Casa se află în districtul Binh Chanh, la aproape 20 km de Spitalul Tu Du, așa că mama și fiul iau adesea prânzul la spital în loc să meargă acasă. Fotografie: *Thanh Tung*

Dl. Trung a analizat că există două grupuri de motive pentru scăderea ratei natalității în orașul Ho Și Min: cuplurile nu doresc sau nu îndrăznesc să aibă mai mulți copii.

Primul grup are multe îngrijorări legate de poverile familiale, mediul de viață, condițiile medicale, educația și, în special, oportunitățile de dezvoltare și avansare personală. Peste 83% dintre lucrătorii din orașul Ho Și Min lucrează mai mult de 40 de ore pe săptămână, în timp ce media națională este de aproape 72%, conform datelor de la Oficiul General de Statistică. Drept urmare, timpul pentru odihnă și petrecere cu familia este prea puțin.

De exemplu, dna Tra este în prezent șefa adjunctă a departamentului de endoscopie de la cea mai mare maternitate din Sud și lucrează cu jumătate de normă la o clinică, petrecând 11 ore pe zi. Venitul mediu al cuplului este de 30 de milioane de VND pe lună și au propria casă. Pentru această moașă, ceea ce îi lipsește nu sunt banii, ci timpul pentru a avea grijă de copiii ei.

În ceea ce-i privește pe cei care își doresc să aibă copii, dar nu îndrăznesc, cea mai mare presiune este de natură economică. Costul creșterii unui copil este prea mare, ceea ce îi face să nu fie interesați să aibă mulți copii. Potrivit Biroului General de Statistică, venitul mediu al lucrătorilor din orașul Ho Chi Minh este de 9,1 milioane de VND pe lună. Între timp, o familie cu doi copii mici are nevoie de cel puțin 12 milioane de VND pe lună pentru a menține un nivel minim de trai, conform calculelor realizate de Alianța pentru Salariu Minim (înainte de pandemia din 2020).

În plus, nivelul ridicat de urbanizare duce și la o rată scăzută a natalității în orașul Ho Și Min - unde aproape 80% din populație locuiește în zone urbane. Rezultatele recensământului arată că familiile rurale tind să aibă mai mulți copii. Prin comparație, Hanoi are o populație distribuită egal între zonele urbane și cele rurale (50-50), astfel încât rata natalității este de 2,1 copii/femeie - de o dată și jumătate mai mare decât cea a orașului Ho Și Min.

Rata scăzută a natalității înseamnă că orașul Ho Și Min are o rată naturală de creștere a populației în treimea inferioară a localităților. Însă acest lucru este compensat de o rată netă a migrației – diferența dintre imigrație și emigrare – care se numără printre primele cinci din țară.

Orașul Ho Și Min este un exemplu tipic al paradoxului demografiei din orașele mari: rata natalității este cea mai scăzută din țară, dar densitatea populației este printre cele mai mari. La fiecare 5 ani, centrul economic sudic are aproape 1 milion de locuitori în plus - echivalentul populației provinciei Binh Phuoc. Acest megaoraș nu numai că nu duce lipsă de oameni, dar se confruntă și cu o stare de suprapopulare.

„Orașul Ho Și Min este un magnet pentru imigranți”, a declarat profesorul Giang Thanh Long (lector senior la Universitatea Națională de Economie), expert în populație și dezvoltare.

Rata scăzută a natalității din orașul Ho Și Min este compensată de ratele ridicate ale natalității în alte părți ale țării, din cauza migrației. Drept urmare, orașul menține o forță de muncă abundentă. În medie, pentru fiecare 100 de locuitori care locuiesc în oraș, 75 sunt în vârstă de muncă (15-64 de ani), o rată mai mare decât rata națională de 68%, conform celui mai recent recensământ din 2019.

Femei însărcinate care așteaptă să nască la Spitalul Tu Du. În medie, 200-300 de bebeluși se nasc aici în fiecare zi. Fotografie: *Thanh Tung*

Cu o densitate a populației de 15 ori mai mare decât cea a întregii țări, aproape 4.500 de locuitori pe kilometru pătrat, infrastructura orașului Ho Chi Minh este supraîncărcată în multe aspecte. Fiecare kilometru pătrat are doar 2,26 kilometri de drumuri, echivalentul a 1/5 din standard. Populația mare duce la presiune asupra locuințelor. Suprafața medie a locuințelor pe persoană este mai mică de 22 de metri pătrați, cu 5 metri pătrați mai mică decât media națională.

Pe lângă spațiul limitat de locuit și de transport, infrastructura pentru îngrijirea copiilor și educație reprezintă, de asemenea, o problemă. Numărul mediu de elevi de școală primară din orașul Ho Și Min este în prezent de 39,4 elevi pe clasă, printre cele mai mari din țară. Să presupunem că rata natalității din orașul Ho Și Min crește până la nivelul de înlocuire de 2,1 copii pe femeie, ceea ce înseamnă că numărul de copii născuți în fiecare an trebuie să fie de cel puțin o dată și jumătate mai mare decât numărul actual. În acel moment, dacă orașul nu pregătește școli suplimentare, numărul mediu de elevi pe clasă ar putea ajunge la 60 de elevi.

Realitatea menționată mai sus pune megaorașul Ho Chi Minh City într-o poziție dificilă: dorește să încurajeze nașterile, în timp ce trebuie să rezolve problema supraîncărcării.

„Creșterea ratei natalității nu este o problemă urgentă pentru orașul Ho Și Min”, a declarat profesorul Long. În schimb, orașul ar trebui să aloce resurse pentru a reduce presiunea asupra infrastructurii și pentru a satisface nevoile de bază, cum ar fi transportul, locuințele și educația populației.

Dimpotrivă, șeful Departamentului pentru Populație și Planificare Familială al orașului HCM, Pham Chanh Trung, a declarat că orașul trebuie să îmbunătățească în curând rata natalității pentru a reduce dependența de lucrătorii migranți.

„Multe localități sunt însetate de resurse umane tinere pentru a dezvolta economia”, a explicat el.

Pe lângă orașul Ho Și Min, 24 de localități din țară, în principal provinciile din sud-est (cu excepția Binh Phuoc) și Delta Mekongului, înregistrează, de asemenea, rate ale natalității sub pragul de înlocuire a populației. Fără suficiente resurse locale de forță de muncă, orașul Ho Și Min va întâmpina dificultăți în dezvoltarea durabilă atunci când provinciile înconjurătoare concurează pentru a atrage imigranți.

Ca să nu mai vorbim de faptul că migranții au dificultăți în accesarea locuințelor și nu au familie în apropiere, așa că sunt reticenți în a avea copii. Conform rezultatelor recensământului populației din 2019 realizat de Oficiul General de Statistică, femeile migrante nasc în medie 1,54 copii, în timp ce cele care nu trebuie să își schimbe domiciliul au 2,13 copii. Aceasta duce la faptul că, cu cât rata lucrătorilor migranți este mai mare, cu atât rata natalității este mai mică.

„Populația orașului îmbătrânește rapid”, a avertizat Pham Chanh Trung, șeful Departamentului pentru Populație și Planificare Familială din orașul Ho Chi Minh.

Rata scăzută a natalității, care a fost prelungită, a făcut ca orașul Ho Și Min să înceapă să se încadreze în jumătatea superioară a indicelui de îmbătrânire, raportul dintre persoanele în vârstă de 60 de ani și peste și numărul total de copii fiind de 56%, în timp ce pragul general pentru Vietnam este de 53%. Această cifră a cauzat îngrijorarea sectorului sănătății cu privire la perspectiva unei creșteri rapide a numărului de persoane în vârstă, ceea ce a dus la presiune asupra sistemului actual de securitate socială și de asistență medicală, care nu este pregătit să se adapteze.

Potrivit domnului Trung, sectorul sănătății se pregătește pentru un moment de cotitură important în politica demografică. Orașul va folosi „bani și orez adevărat” pentru a încuraja oamenii să aibă doi copii, în loc să vorbească pur și simplu ca înainte.

În Proiectul privind politica populațională din orașul Ho Și Min până în 2030, care urmează să fie prezentat Consiliului Popular la ședința de la sfârșitul acestui an, orașul Ho Și Min intenționează să recompenseze familiile care nasc doi copii cu bani sau cadouri, conform politicii încurajate de Ministerul Sănătății începând cu 2021.

Dacă se aprobă, se așteaptă ca orașul să sprijine familiile care nasc un al doilea copil prin taxe de spitalizare, pachete de locuințe sociale, modificări ale îngrijirii copiilor preșcolari, scutiri de impozitul pe venit și ajustări ale concediului de maternitate. Suma estimată de bani pentru încurajarea nașterilor este de până la 50 de miliarde VND pe an, mult mai mare decât cele 700 de milioane VND actuale, cheltuite în principal pentru activități de comunicare.

Deși orașul cu 10 milioane de locuitori este dispus să își mărească bugetul de 70 de ori pentru a încuraja nașterile, Dr. Le Truong Giang, președintele Asociației de Sănătate Publică din Ho Chi Minh City, a declarat că acest lucru încă nu este suficient. Între timp, Prof. Dr. Giang Thanh Long a declarat că bugetul megaorașelor precum Ho Chi Minh City ar trebui să se concentreze în primul rând pe îmbunătățirea infrastructurii, educației și locuințelor, îmbunătățind astfel calitatea vieții oamenilor.

„Costul creșterii unui copil va deveni din ce în ce mai mare, ca să nu mai vorbim de costul de oportunitate al carierei și al angajării. Dacă oferim sprijin financiar, cât este suficient și poate bugetul nostru să îl facă față?”, a spus profesorul Long.

Cei doi experți au menționat numeroase țări dezvoltate care nu au reușit să inverseze această tendință.

Japonia a fost una dintre primele țări care a folosit banii pentru a încuraja fertilitatea, începând cu 1972, când rata natalității a scăzut la 2,1 copii pe femeie. Rata natalității a crescut doar pentru scurt timp înainte de a scădea la 1,3 copii pe femeie. În mod similar, guvernul sud-coreean estimează că a cheltuit peste 200 de miliarde de dolari în ultimii 16 ani pentru a încuraja femeile să aibă copii, dar rata natalității rămâne cea mai scăzută din lume, la mai puțin de 0,8 copii pe femeie.

Potrivit domnului Giang, politica de promovare a natalității ar trebui să fie legată de obiectivul realist de menținere a nivelului actual sau de creștere ușoară a acestuia, nu de creștere bruscă a ratei natalității până la nivelul de înlocuire. El a recomandat ca orașul Ho Chi Minh să nu se limiteze la încurajarea nașterii a doi copii, ci să ofere mai mult sprijin familiilor care au un al treilea copil.

„O familie care are un copil trebuie să calculeze dacă își poate permite să investească în copil până la vârsta adultă. Prin urmare, politicile de sprijin trebuie să fie continue, pe termen lung și cuprinzătoare pentru a fi eficiente”, a spus el. Experții consideră că sprijinul din partea statului trebuie să urmărească întregul proces, de la sarcină, naștere, îngrijire medicală și creșterea copilului, pentru a încuraja cuplurile să aibă mai mulți copii.

Lipsa forței de muncă va fi o realitate inevitabilă, prin urmare, a spus el, orașul Ho Chi Minh trebuie să aibă politici adecvate pentru a atrage imigranți, prioritizând grupurile cu competențe și calificări înalte, în conformitate cu legile dezvoltării economice bazate pe cunoaștere.

Între timp, Pham Chanh Trung, șeful Departamentului pentru Populație și Planificare Familială din orașul Ho Chi Minh, a avertizat că rata scăzută a natalității de astăzi va deveni o povară pentru „generația cu un singur copil” în viitor. Copiii care au fost odinioară protejați atât de familiile paterne, cât și de cele materne vor fi responsabili pentru bunăstarea unei societăți super-îmbătrânite, ceea ce înseamnă o lipsă de forță de muncă.

„Rata scăzută a natalității este o problemă foarte dificilă. Lecția țărilor anterioare despre un singur copil arată că orașul Ho Și Min trebuie să preia inițiativa în anticiparea îmbătrânirii populației, iar a avea doi copii este una dintre cele mai importante măsuri”, a concluzionat șeful departamentului pentru populație din orașul Ho Și Min.