Mielom multiplu: Calitatea vieții pacienților s-a îmbunătățit datorită progreselor în tratament

Diagnosticul este încă dificil

Mielomul multiplu este o boală malignă a sângelui, întâlnită frecvent la persoanele cu vârsta peste 65 de ani. Boala se caracterizează prin acumularea de celule plasmatice maligne în măduva osoasă și în alte organe, provocând distrugerea osoasă, formarea a numeroase focare de resorbție osoasă, ducând la fracturi patologice, disfuncții ale multor organe: insuficiență renală, anemie, imunodeficiență...

Fiind unul dintre spitalele finale pentru tratamentul mielomului multiplu, Institutul Național de Hematologie și Transfuzie de Sânge tratează în prezent aproape 1.000 de pacienți cu mielom multiplu. În fiecare an, sunt descoperite aproximativ 150 de cazuri noi, iar aproximativ 700-800 de pacienți sunt monitorizați în regim ambulatoriu.

Dr. Vu Duc Binh, director adjunct al Institutului Național de Hematologie și Transfuzie de Sânge, a declarat că mulți oameni încă nu știu despre această boală, iar diagnosticarea ei este, de asemenea, dificilă.

Dr. Vu Duc Binh (dreapta)

Manifestările bolii sunt destul de diverse, cele mai frecvente simptome fiind durerile osoase, anemia, insuficiența renală, oboseala și infecțiile recurente.

„Cu toate acestea, unii pacienți nu prezintă simptome până când nu descoperă accidental o masă de țesut moale, o fractură sau nu sunt tratați pentru alte afecțiuni.”

La spital, există pacienți cu insuficiență renală, dureri osoase, dureri articulare care nu pot fi vindecate, care vin la Institut pentru examinare și li se descoperă mielom multiplu. Există chiar pacienți care au suferit intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea oaselor și a tumorilor și apoi li se descoperă ulterior mielom multiplu.

„Deoarece boala apare la diferite niveluri și are simptome diferite, diagnosticul este dificil. Dintre acestea, aproximativ 10% din cazuri sunt ușoare și necesită examinare de către hematologi și spitale cu facilități tehnice pentru a putea pune diagnosticul”, a informat Dr. Binh.

Dr. Do Huyen Nga, șeful departamentului de Hematologie al Spitalului K, a declarat că, conform statisticilor mondiale , boala este frecventă la vârstnici (60 de ani și peste) și rară la persoanele sub 30 de ani.

„Totuși, în realitate, în Vietnam încă acceptăm pacienți sub 30 de ani. Prin urmare, detectarea și tratarea precoce a bolii sunt foarte necesare pentru ca pacienții să își poată menține o sănătate stabilă, să își poată prelungi viața și să își poată oferi o calitate a vieții”, a informat dr. Nga.

Războiul lung

Dr. Hoang Thi Thuy Ha, șeful adjunct al Departamentului de Hematologie de la Spitalul Cho Ray, a declarat că în prezent nu există niciun leac pentru mielomul multiplu. Lupta împotriva mielomului multiplu este o bătălie pe termen lung, iar întreaga viață a pacientului va fi legată de tratament.

În faza inițială a tratamentului de întreținere, pacienții trebuie să meargă la spital de două ori pe săptămână pentru injecții. În prezent, mulți pacienți cu mielom multiplu tratați la Spitalul Cho Ray trebuie să închirieze cazare în apropierea spitalului pentru a primi tratament.

Dr. Hoang Thi Thuy Ha

„Dificultatea pentru pacienți este costul tratamentului, deplasarea, rudele care trebuie să aibă grijă de ei, să-i ia și să-i aducă. Mai ales plata medicamentelor folosite pentru tratamentul de întreținere. Din fericire, există un medicament care este acoperit 100% de asigurare și un altul care este acoperit 50% de asigurare.”

„Cel mai mic cost pentru tratamentul de întreținere este de 4-5 milioane VND/lună. Utilizarea medicației orale va îmbunătăți starea. Pacienții pot fi tratați în regim ambulatoriu, pot primi medicamente lunar și pot face controale regulate pentru a ajuta pacienții să reducă costurile”, a declarat Dr. Ha.

Dr. Nga a mai spus că tratamentul mielomului multiplu în Vietnam, comparativ cu alte țări din Asia de Sud-Est, are multe avantaje, deoarece asigurarea acoperă unele medicamente.

„Totuși, având în vedere regimul actual de tratament injectabil, trebuie să găsim modalități de a prelungi timpul petrecut de pacienți la spital.”

„De fapt, în primul an de tratament intensiv, rata pacienților care abandonează tratamentul este de aproximativ 15% - 20%, deoarece pacienții nu pot merge la spital pentru a primi injecții conform programului. Abandonarea tratamentului reduce eficacitatea acestuia, boala progresează, iar când pacientul revine, tratamentul trebuie reluat de la început”, a declarat dr. Nga.

Ajutând pacienții să trăiască cu boala

Există numeroase opțiuni de tratament disponibile, inclusiv chimioterapie, terapie țintită, imunoterapie, transplant de celule stem, radioterapie și îngrijire de susținere pentru a trata simptomele și complicațiile.

Potrivit Dr. Binh, metodele aplicate pot ajuta pacienții să obțină o remisie eficientă a bolii și să revină la o stare de „nouă normalitate”. Pacienții se pot întoarce la activitățile normale în comunitate.

„Având în vedere specificul tratării bolilor cronice, cercetătorii din întreaga lume găsesc mereu noi abordări. Aceste medicamente pot fi administrate oral, intravenos sau subcutanat, fiecare metodă de administrare având avantaje și dezavantaje diferite. În funcție de starea pacientului și de flexibilitatea personalului medical , se va elabora un regim de tratament adecvat pentru fiecare individ.”

„În special, medicamentele orale oferă avantaje pacienților, deoarece aceștia pot fi tratați în regim ambulatoriu. Cu toate acestea, medicamentele orale nu sunt indicate pacienților cu afecțiuni precum cele gastrice, de reflux etc. În aceste cazuri, trebuie utilizate injecții”, a declarat Dr. Binh.

„Avantajul medicamentelor administrate pe cale orală este că pacienții vor respecta mai bine regimul de tratament, iar rata de abandon al tratamentului va scădea. Cu toate acestea, dezavantajul este că medicamentele nu sunt acoperite în prezent de asigurare, așa că va fi mai dificil pentru pacienți să le acceseze”, a spus dr. Nga.

Dr. Ha consideră, de asemenea, că tratarea bolii cu medicamente orale este mai bună atât pentru pacienți, cât și pentru sistemul de sănătate. „Tocmai am experimentat epidemia de COVID-19, este foarte dificil pentru pacienți să meargă la spital. Există chiar și pacienți care au întrerupt tratamentul de la COVID-19 și abia acum s-au întors. Sau atunci când pacienții merg la spital, acest lucru va pune și o povară asupra sistemului de sănătate. Prin urmare, dacă pacienții pot lua medicamente de întreținere acasă, va fi mai convenabil pentru pacienți”, a spus Dr. Ha.

Medicii cred, de asemenea, că adăugarea medicamentelor orale pentru tratamentul mielomului multiplu pe lista de acoperire a asigurărilor de sănătate va ajuta pacienții să acceseze mai ușor tratamentul, va reduce ratele de abandon al tratamentului și costurile tratamentului pentru pacienți.

Conținutul este sponsorizat de Asociația Vietnameză de Hematologie și Transfuzie de Sânge.

Sursă: https://tuoitre.vn/da-u-tuy-xuong-chat-luong-song-nguoi-benh-duoc-nang-cao-nho-tien-bo-dieu-tri-20240625201504952.htm