Sechele neurologice ale encefalitei japoneze B

Virusul encefalitei japoneze este principala cauză a encefalitei virale în Asia, inclusiv în Vietnam. Boala poate lăsa sechele neurologice severe dacă nu este detectată și tratată prompt.

Sechele neurologice ale encefalitei japoneze B

Virusul encefalitei japoneze este principala cauză a encefalitei virale în Asia, inclusiv în Vietnam. Boala poate lăsa sechele neurologice severe dacă nu este detectată și tratată prompt.

În iunie 2024, Departamentul de Resuscitare Infecțioasă, Institutul de Boli Infecțioase Clinice, Spitalul Militar Central 108, a primit un pacient de sex masculin în vârstă de 16 ani, locuitor în Son La , internat în spital cu o infecție și leziuni cerebrale acute.

Mai exact, febră mare, comă, tetraplegie, tulburare a sistemului nervos autonom. RMN-ul cerebral a arătat leziuni inflamatorii la nivelul talamusului, hipocampului, trunchiului cerebral bilateral și regiunilor temporale și parietale stângi multifocale.

Rezultatele serologice au fost pozitive pentru virusul encefalitei japoneze B. Pacientul a fost resuscitat și a depășit faza acută. În prezent, pacientul este conștient și respiră singur, dar prezintă în continuare sechele de slăbiciune la toate cele patru membre, în special în partea dreaptă, și nu se mai poate îngriji singur.

Virusul encefalitei japoneze este principala cauză a encefalitei virale în Asia, inclusiv în Vietnam. Virusul a fost izolat pentru prima dată în timpul unei epidemii de encefalită virală din Japonia în 1935 și, prin urmare, a fost denumit virusul encefalitei japoneze.

Majoritatea cazurilor de infecție cu virusul encefalitei japoneze sunt asimptomatice sau provoacă febră, care se vindecă spontan. Mai puțin de 1% dezvoltă encefalită, dar boala este de obicei severă și are o rată ridicată a mortalității; printre supraviețuitori, sechelele neurologice sunt frecvente.

Virusul se transmite prin mușcături de țânțari, în Vietnam fiind identificat sub numele de țânțari Culex. Aceasta este o specie de țânțar care se află adesea în orezării, în special în câmpurile de răsaduri și se răspândește pe scară largă pe câmpuri, de aceea este numită și țânțari de câmp.

Țânțarii se înmulțesc mult vara fierbinte, când plouă mult (mai, iunie, iulie în nord); țânțarii zboară adesea să sugă sângele oamenilor și animalelor la amurg.

Principalele gazde ale virusului sunt animalele, în special păsările (care migrează din păduri spre câmpie în timpul sezonului bogat în fructe, purtând agenți patogeni din sălbăticie, infectând apoi porcii domestici) și porcii (aproximativ 80% din efectivul de porci din zona epidemică este infectat cu virusul).

Oamenii sunt gazda accidentală și, de asemenea, gazda finală a lanțului de infecție, deoarece în corpul uman virusul nu se poate dezvolta în număr suficient pentru a infecta țânțarii, deci nu există o infecție directă de la persoană la persoană.

În Vietnam, virusul circulă în toată țara, cel mai frecvent în provinciile deltei de nord și din centrul țării. Poate provoca infecții la toate vârstele, dar este cel mai frecvent la copiii sub 15 ani.

Măsurile preventive împotriva virusului encefalitei japoneze includ evitarea mușcăturilor de țânțari, în special în zonele din apropierea fermelor de porci, a orezăriilor, la amurg etc. Cu toate acestea, vaccinarea este cea mai eficientă metodă.

Vaccinul a fost inclus în programul extins de imunizare din Vietnam încă din 1977, iar până în 2014 fusese implementat în toate provinciile și orașele din întreaga țară.

După cele 3 doze de bază (completate în aproximativ 2 ani), dozele de rapel trebuie administrate la fiecare 3-4 ani, recomandate până când copilul împlinește 15 ani. Părinții ar trebui să ia notă să-și vaccineze complet copiii pentru a preveni encefalita japoneză.

Angina pectorală și infarctul miocardic cauzate de fumatul a 30 de ani

Domnul Thong, care locuiește în Go Vap, orașul Ho Chi Minh, nu are afecțiuni medicale preexistente, dar fumează un pachet de țigări pe zi de peste 30 de ani. Cu o zi înainte de a avea dureri în piept, ridicase greutăți timp de peste două ore, așa că a crezut că durerea era legată de o întindere musculară.

Fumătorii pe termen lung trebuie să facă controale regulate și screening cardiovascular pentru a preveni riscurile și să beneficieze de tratament la timp pentru a evita complicațiile periculoase.

S-a odihnit timp de 15 minute, iar durerea s-a diminuat, dar după o jumătate de zi durerea a revenit, cu o intensitate mai mare. În decurs de 3 ore, pacientul a luat medicamente și s-a odihnit, dar durerea în piept persista, așa că a fost dus la Spitalul General Tam Anh pentru tratament de urgență. Rezultatele electrocardiogramei au sugerat o obstrucție a arterei coronare.

Pacientului i s-a atribuit o angiografie coronariană urgentă, care a stabilit că artera coronară dreaptă era complet blocată, cu numeroase cheaguri de sânge în lumenul vasului.

În plus, pacientul avea și o afecțiune a vaselor de sânge mari (7-8 mm în diametru, comparativ cu 3-4 mm, maxim 5-6 mm în vasele de sânge normale). Doctorul Huynh Ngoc Long, directorul Centrului de Intervenție Vasculară, Centrul Cardiovascular, Spitalul General Tam Anh, Ho Chi Minh City, a declarat că acesta este un caz de fumat care provoacă inflamație și ateroscleroză coronariană.

Fumatul poate provoca ateroscleroză prin mai multe mecanisme. În primul rând, concentrația de monoxid de carbon (o substanță care se găsește în țigări) crește, afectând flexibilitatea vaselor de sânge, ducând la formarea plăcilor aterosclerotice.

Apoi, fumatul reduce colesterolul HDL (un colesterol benefic) și crește nivelul colesterolului LDL (un colesterol dăunător), crescând trigliceridele (cunoscute și sub denumirea de grăsimi din sânge) și provocând ateroscleroză.

Dacă placa aterosclerotică din vasele de sânge se rupe brusc sau este erodată, începe procesul de coagulare, creând cheaguri de sânge care blochează arterele coronare, provocând infarct miocardic acut. Fără îngrijire și intervenție de urgență la timp, pacientul este predispus la sechele precum aritmie, insuficiență cardiacă și stop cardiac.

Doctorul Long avertizează că fumatul regulat poate provoca mai multe angine pectorale și atacuri de cord decât nefumatul.

În plus, vârsta de debut a infarctului miocardic este, de asemenea, mai timpurie, cu complicații mai periculoase decât la nefumători. Prin urmare, pe lângă o dietă științifică și un regim de exerciții fizice, renunțarea la fumat este cel mai important lucru de făcut pentru a menține inima sănătoasă.

Sursă: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-306-di-chung-than-kinh-do-viem-nao-nhat-ban-b-d218929.html