FV efectuează prima angiografie intervențională folosind gaz CO₂ în Vietnam

Anterior, mulți pacienți trebuiau să accepte riscul de toxicitate renală și complicații datorate agenților de contrast în timpul intervențiilor vasculare, prelungind spitalizarea și crescând costurile tratamentului.

Spitalul FV a implementat cu succes CO₂ Angiodroid, oferind acces la un tratament mai sigur pentru pacienții care nu pot utiliza agenți de contrast iodați, în special cei cu insuficiență renală.

Tehnologia CO₂ : Soluție angiografică sigură pentru pacienții cu insuficiență renală și alergii la agenții de contrast tradiționali

Pacientul NVĐ (76 de ani, An Giang) are un istoric lung de diabet, șchiopătând din cauza durerilor constante, oboselii și crampe la ambele picioare la mișcări. Acum 6 luni, a avut o rană la al patrulea deget de la piciorul drept, a mers la mai multe unități medicale și a luat medicamente, dar acestea nu au dispărut, iar boala s-a agravat. Când rana a început să se înnegrească și să se gangreneze, familia l-a dus la Spitalul FV.

Rezultatele ecografiei și angiografiei la FV au arătat că artera iliacă dreaptă a fost complet blocată pentru o perioadă lungă de timp, artera iliacă stângă a fost sever îngustată, artera piciorului drept a fost complet blocată, iar artera piciorului stâng a fost blocată cu peste 90%. Sângele din inimă abia putea ajunge la ambele picioare - acesta a fost motivul necrozei degetelor de la picioare și al durerii constante din degetele de la piciorul drept.

MSc.BSCKII Luong Ngoc Trung - șeful Departamentului de Chirurgie Toracică, Vasculară și Endovasculară din cadrul Spitalului FV, a declarat că pacientul suferă de diabet zaharat, insuficiență renală și rată de filtrare glomerulară de 40 ml/min/1,73 ^m² (persoanele normale au peste 90 ml/min/1,73 ^m² ). În plus, acesta prezenta stenoză coronariană severă, hipertensiune arterială și niveluri ridicate de grăsimi în sânge.

Doctorul Luong Ngoc Trung examinează un pacient

FOTO: FV

Având în vedere starea complexă de sănătate a pacientului – atât diabet, cât și insuficiență renală severă – utilizarea agenților de contrast iodată în intervențiile vasculare ar putea prezenta riscuri suplimentare pentru rinichi, în special insuficiența renală acută cauzată de agenții de contrast. Echipa de medici FV a decis să fie pionieră în aplicarea unei noi tehnologii: utilizarea angiografiei cu CO₂ în timpul intervenției cu sistemul italian Angiodroid.

Cu ajutorul sistemului Angiodroid, gazul CO₂ pur este injectat în fluxul sanguin, înlocuind agenții de contrast tradiționali, oferind în continuare imagini radiologice clare, asigurând în același timp siguranța rinichilor. Aceasta este o tehnologie aplicată de multe centre medicale avansate din lume , disponibilă acum pentru prima dată în Vietnam.

Chirurgie specială: intervenție endovasculară combinată și chirurgie de bypass

Intervenția chirurgicală vasculară a domnului D. a avut loc în laboratorul de chirurgie cu ajutorul aparatului de angiografie Angiodroid CO₂, al sistemului Philips Allura Xper DSA și al instrumentelor necesare. Scopul intervenției chirurgicale a fost de a deschide fluxul sanguin către rana de la degetul de la picior, contribuind la îmbunătățirea stării de vindecare a pacientului.

Mai întâi, Dr. Trung a tratat leziunile îngustate din abdomenul domnului D prin intervenție endovasculară, dilatare și plasare de stent. Această tehnică evită incizia abdominală tradițională pentru a acoperi blocajul. Datorită acestui fapt, sângele este direcționat către arterele de sub abdomen.

Apoi, deoarece artera iliacă dreaptă a pacientului era sever stenozată și nu putea fi tratată cu intervenție vasculară, Dr. Trung a continuat să efectueze o intervenție chirurgicală de bypass, creând o punte scurtă pentru a conduce sângele de la artera femurală stângă la coapsa dreaptă. Zonele rămase de stenoză și blocaj ale arterei femurale, sub genunchi la ambele picioare, au fost, de asemenea, dilatate de Dr. Trung, iar stenturile au fost plasate printr-o mică puncție cu ac.

După mai mult de 3 ore de intervenție chirurgicală hibridă (combinând intervenția endovasculară și chirurgia de bypass), rezultatele au arătat că sângele din inimă a fost direcționat către ambele picioare ale pacientului, contribuind la îmbunătățirea circulației sângelui.

„Acesta este un tratament foarte special, deoarece dacă facem doar intervenția endovasculară ca de obicei, putem rezolva problema doar la piciorul stâng, dar artera iliacă dreaptă are o ocluzie cronică lungă, calcificare pe termen lung, iar intervenția endovasculară nu o poate gestiona”, a explicat în continuare Dr. Trung.

Intervenția endovasculară cu gaz CO₂ pentru angiografie și bypass coronarian pentru pacientul cu NVĐ a fost efectuată cu succes de medicii FV.

FOTO: FV

După operație, pacientul și-a revenit rapid. Doar 4 zile mai târziu, a putut merge 500 m, a dormit din nou bine și, fără să mai simtă durere, rana amputată de la degetul necrozat a început să se vindece. „Sunt cu adevărat recunoscător echipei de medici și asistente FV pentru că mi-au oferit o viață nouă”, a împărtășit el emoționat.

Doctorul Luong Ngoc Trung (stânga) l-a vizitat pe domnul NVĐ înainte de externarea acestuia din spital.

FOTO: FV

CO₂ Angiodroid – O descoperire inovatoare în intervențiile vasculare în Vietnam

Aparatul de angiografie Angiodroid CO₂ acționează ca o „pompă” medicală de CO₂ în vasele de sânge pentru a produce imagini optice care definesc structura vasculară.

Aparatul are un sistem care calculează cu precizie doza, presiunea și viteza injectării gazului CO₂ în organism, fără a provoca embolii din cauza bulelor de aer. Gazul CO₂ acționează acum ca un agent de contrast biologic, producând o calitate a imaginii cu raze X echivalentă cu cea a agenților de contrast convenționali cu iod.

Gazul medical pur de CO₂ este injectat în corp pentru a produce imagini cu raze X de înaltă calitate.

FOTO: ANGIODROID

Această tehnologie este utilă în special pentru:

• Pacienți cu alergii la agenți de contrast iodați
• Pacienți cu insuficiență renală sau cu risc de toxicitate renală atunci când utilizează agenți de contrast tradiționali (diabet, vârstnici...)
• Intervenție intervențională la nivelul membrelor inferioare, vaselor iliace, aortei abdominale, rinichilor, ficatului și venelor periferice
• Cazurile de picior diabetic necesită examinarea vascularizației.

Pentru mai multe informații despre noua metodă menționată mai sus, cititorii pot merge direct la Spitalul FV: Nr. 06 Nguyen Luong Bang, Secția Tan My (fostul District 7), Ho Chi Minh City sau pot contacta (028) 3511 3333.

Sursă: https://thanhnien.vn/fv-thuc-hien-ca-can-thiep-su-dung-khi-co-chup-mach-dau-tien-tai-viet-nam-185251010084934625.htm