Salvarea vieților pacienților aflați în stare critică.

Sub lumina albă și rece, în timp ce chirurgul se concentrează intens asupra inciziei, în capul mesei de operație, anesteziștii monitorizează în tăcere fiecare bătaie a inimii și fiecare număr de pe monitor. Nu sunt în centru, dar sunt gardienii vieții pe tot parcursul intervenției chirurgicale. În spatele fiecărei intervenții chirurgicale se află ore întregi de tensiune, presiune și, de asemenea, bucuriile tăcute ale echipei medicale din Departamentul de Chirurgie - Anestezie și Resuscitare atunci când viața unui pacient este salvată.

Monitorizarea „ritmului vieții” în sala de operație.

În seara celei de-a patra zile a Anului Nou Lunar, în timp ce multe familii erau încă adunate în jurul meselor de Anul Nou, atmosfera de la Secția de Chirurgie - Anestezie și Resuscitare a Spitalului General Khanh Hoa era tensionată. În doar trei ore, am văzut echipa de anestezie mutându-se treptat între sălile de operație, administrând anestezie la trei intervenții chirurgicale de urgență consecutive.

Doctorii Trinh Nguyen Hung și Tran Nhat Linh monitorizează semnele vitale ale pacientului prin intermediul unui sistem automat.

Primul caz a implicat o femeie în vârstă de 70 de ani care a suferit o fractură de tibie din cauza unui accident domestic. Din cauza vârstei sale înaintate și a antecedentelor de hipertensiune arterială, aritmii și insuficiență cardiacă, înainte ca chirurgii să înceapă fixarea osoasă, Dr. Trinh Nguyen Hung și Dr. Tran Nhat Linh - cei doi anesteziști principali - au efectuat o examinare amănunțită, au evaluat riscul cardiovascular, au pregătit vasopresoare preventive și au verificat sistemele de ventilație și pompă de perfuzie. Au răspuns cu abilitate la întrebări concise, au stabilit linii intravenoase, au atașat monitoare și au monitorizat ritmul cardiac. După administrarea anesteziei și stabilizarea semnelor vitale ale pacientului, operația a continuat. În fruntea mesei de operație, Dr. Hung și-a ținut ochii lipiți de monitor, unde fiecare bătaie a inimii era afișată ca un flux constant de linii verzi strălucitoare. După încheierea operației, Dr. Hung a trecut la a doua echipă chirurgicală, care efectua o intervenție chirurgicală pentru a repara un organ gol perforat la un pacient cu cancer de colon care metastazase la ficat și suferise mai multe runde de chimioterapie și radioterapie. Aceasta a fost o intervenție chirurgicală majoră, despre care se aștepta să dureze multe ore, cu un risc ridicat de pierdere de sânge din cauza tulburării de coagulare a pacientului și a insuficienței multiple de organe. Înainte de anestezie, istoricul medical al pacientului, funcția hepatică, renală, cardiacă și pulmonară au fost evaluate temeinic. Dr. Hung a împărtășit: „Cel mai dificil aspect al anesteziei este că fiecare pacient prezintă o provocare diferită; nu există o formulă universală. Mulți oameni cred că anestezia înseamnă doar «a adormi pe cineva», dar, în realitate, este vorba despre controlul durerii, al funcțiilor cardiovasculare și respiratorii și al întregului proces fiziologic și non-fiziologic al corpului înainte, în timpul și după operație.” În sala de operație alăturată, Dr. Linh administra anestezie unui copil cu leziuni ale țesuturilor moi la mână cauzate de explozia unei petarde. Pentru copiii mici, Dr. Linh a decis anestezia generală în loc de anestezia regională. Dr. Linh a explicat: „Copiii sunt adesea temători, necooperanți și incapabili să stea nemișcați pe tot parcursul operației. Dacă copilul nu cooperează, chiar și o mișcare bruscă poate afecta munca chirurgului.”

Trei operații, trei scenarii diferite ale pacienților. Dar firul comun este prezența liniștită din capul mesei de operație, unde anestezistul este cel care monitorizează respirația pacientului și îi susține viața.

Presiune în spatele reflectoarelor

Dacă sala de operație este cel mai stresant loc dintr-un spital, atunci capul mesei de operație este probabil locul unde presiunea este cea mai concentrată. Acolo, anestezistul nu își poate permite să fie neglijent, nici măcar pentru o singură bătaie a inimii. Semnul vital al fiecărui pacient este o piesă a puzzle-ului în construirea celui mai sigur plan de anestezie. Chiar și o mică omisiune poate crește semnificativ riscul în timpul intervenției chirurgicale. „Nu există proceduri anestezice minore, ci doar o pregătire insuficientă. Cu cât pregătirea este mai temeinică, cu atât riscul este mai mic”, a declarat Dr. Nai Thanh Thuc (Departamentul de Chirurgie - Anestezie și Resuscitare, Spitalul General Ninh Thuan ).

Medicii și asistentele medicale de la Departamentul de Chirurgie - Anestezie și Resuscitare al Spitalului General Khanh Hoa aranjează consumabilele și echipamentele necesare pentru echipa chirurgicală.

Însă, indiferent cât de bine pregătite sunt, evenimente neprevăzute se pot întâmpla instantaneu. Acestea pot include o scădere bruscă a tensiunii arteriale la inducerea anesteziei; o intubație dificilă din cauza unei structuri anormale a căilor respiratorii; bronhospasm care provoacă o scădere rapidă a nivelului de oxigen din sânge; sau o reacție de șoc anafilactic la medicație, cu o scădere bruscă a tensiunii arteriale în doar câteva secunde... În acele momente, nu există loc de panică. Anestezistul trebuie să rămână absolut calm, să urmeze procedurile corecte pentru solicitarea de asistență, administrarea de vasopresoare, controlul căilor respiratorii și efectuarea compresiilor toracice, dacă este necesar. Fiecare acțiune trebuie să fie precisă și decisivă. Dr. Hung a afirmat: „În anestezie, greșelile sunt aproape ireversibile. Odată ce medicamentul intră în organism, acesta afectează direct întreaga stare a pacientului. Dacă tratamentul este întârziat sau incorect, consecințele pot fi imediate. Prin urmare, trebuie să ne menținem întotdeauna mintea rece și inima caldă.”

Echipa medicală a Departamentului de Chirurgie - Anestezie și Resuscitare al Spitalului General Khanh Hoa îngrijește pacienții după operație.

Anesteziștii nu trebuie doar să stăpânească domeniul anesteziei și resuscitării, ci trebuie să înțeleagă temeinic și procedurile chirurgicale ale fiecărei specialități, de la cezariene, traumatisme ortopedice, chirurgie abdominală până la chirurgie cardiovasculară majoră... Înainte de operație, anesteziștii trebuie să pregătească un plan, să anticipeze procedurile chirurgicale care vor provoca dureri semnificative și să ajusteze doza de analgezice în consecință. Adesea denumită echipa „primul intrat, ultimul ieșit”, după terminarea intervenției chirurgicale, aceștia trebuie să continue monitorizarea pacientului în unitatea de terapie intensivă, evaluând capacitatea acestuia de a respira independent, nivelul de alertă, gestionând durerea postoperatorie și detectând din timp complicațiile...

Presiunea asupra anesteziștilor nu este puternică; ea rezidă în liniștea tensionată din capul mesei de operație, în ochii atenți care urmăresc fiecare număr de pe ecran, în responsabilitatea de a menține ritmul cardiac în limite sigure. Într-un mediu în care chiar și câteva secunde de întârziere pot costa o viață, ei aleg totuși să stea în acea poziție de tăcere. Pentru că, pentru ei, cea mai mare recompensă nu este lumina reflectoarelor, ci momentul în care un pacient se trezește în siguranță și își poate suna cei dragi. Dr. Nguyen Van Hung, Specialist II (Departamentul de Chirurgie - Anestezie și Resuscitare, Spitalul General Ninh Thuan), a împărtășit: „Am ales și am urmat specialitatea de anestezie și resuscitare pentru că, pentru mine, de fiecare dată când eu și echipa chirurgicală salvăm viața unui pacient este o mare fericire cu care nimic nu se poate compara.”

Dr. Le Huy Thach, directorul Spitalului General Ninh Thuan: Anestezia și resuscitarea joacă un rol deosebit de important în întregul proces de examinare și tratament din spitale. În special în intervențiile chirurgicale complexe și prelungite, care duc la un risc ridicat de pierdere de sânge sau în situațiile de urgență care declanșează un protocol de „alertă roșie”, anesteziștii sunt forța centrală care asigură controlul căilor respiratorii și circulatorii și resuscitarea la timp, creând condiții pentru ca echipa chirurgicală să gestioneze eficient și în siguranță leziunile. Ca „scut de siguranță” în chirurgie, anesteziștii lucrează întotdeauna la o intensitate ridicată, necesitând precizie și coordonare strânsă cu alte specialități. Contribuțiile lor silențioase au îmbunătățit semnificativ calitatea generală a tratamentului în spital, consolidând încrederea pacienților care solicită examinare și tratament.

CAT DAN - HAN NGUYET

Sursă: https://baokhanhhoa.vn/xa-hoi/202602/giu-su-song-cho-benh-nhan-nang-ff87b29/